便秘求助

周俊2020

患者 女 38 便秘8年 不排便  需要用药才排  病人矮偏胖  肤色黄黑有斑 脘腹胁下胀满 食欲可  夜晚口渴但不喜饮水 经常吃大黄类药物排便       芦荟无用  

天机自动

很长时间没有发帖了，今日休息发自己亲历上来与同道分享：
      上周日，回老家看望年迈父母，正赶上86岁的老父亲数天未大便，每2小时即欲如厕，但苦于大便干，无法畅快排出，痛苦万分。想起了《伤寒论》的蜜煎方：
      食蜜七合，上一味，于铜器内，微火煎，当须凝如饴状，搅之勿令焦著，欲可丸。并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许，当热时急作，冷则硬，以内谷道中，以手急抱，欲大便时乃去之。
      制作过程并不简单：头一次，取一桶蜂蜜连上面的白沫约30-50ML，在木材火上[铁锅]熬，火比较急，不好控制，沫多，不停地搅拌，刚开始闻到点蜂蜜的清香，后来开始冒烟，把火熄灭，蜂蜜已经干焦，失败。第二次，取另保存较长时间的半桶蜂蜜，蜜味很香，量30ML左右。这次在电磁炉上熬，火很好控制，看到火大，可以停止。浓郁的蜜香，不断地搅拌，沫不多，不能等到太稠，把火断掉。等冷下来的时候，蜜凝，用手搓，很烫手，要特别小心。慢慢的做，如果已经凝固，开一下火，稍微融化，继续做，不容易。用了差不多1小时，做了20多个长约2CM,直径1CM子弹状丸药，放置于冰箱冷藏内。
     总结制作过程，失败主要可能是火大，没有控制好火，其次蜂蜜的质量可能也有问题。保存很重要，要放置在冷环境中，容易融化。
     急给老父亲肛门内塞一枚，让其静卧。大约1个半小时后如厕，即痛快排出大便，量多。全家人如释重负。后给家里人打电话，云；父亲近日大便畅快。    作者摸索着

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作者是     摸索着

经方之徒

此种情形我常用大黄蟅虫丸坚持服用，效果甚佳。

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中药。大柴胡汤       西药。福松疗效较好

生姜干姜

腹诊硬不硬？口苦不苦？

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考虑是个女性患者，面部长长斑，胁部不适。不知道月经怎么样？
可以试试调经活血，当归50克    生地30  白芍30   白术30   枳壳16克，加点附片6克，或者配合桂枝茯苓丸。腹胀就不用补气类的。以后尽量少用大黄类方剂。