病例讨论

三哥 · 发表于 2013-5-28 20:24:27

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温某，24岁，男，学生。
主诉：腹胀闷，消化不良两年余
现病史：患者腹胀闷，左少腹胃脘部下在大口呼吸时肠鸣音亢进，胃纳欠佳，知饥而不欲食，口淡，饮冷水后容易出现下腹重坠，饮温水相对舒服，吃辛辣或生冷食物后容易腹痛腹泻。情志时常不畅，自觉与周围人关系不好，受人冷漠相对，嗳气频频。
现症：自觉神疲乏力，容易疲劳，食欲不佳，胸闷气短，睡眠质量一般，多疑多梦，注意力难集中，健忘。容易出汗，秋冬一月感冒一次。相对怕冷，天冷时四肢末端冰凉，汗出后吹风容易发热，小便正常，大便时而成形时而粘滞，一日1-2次，舌淡紫苔薄，脉弦。
请各位辩证处方

奕涛 · 发表于 2013-5-28 20:58:37

用黄教授的八味解郁汤，即对病又调体，可以加干姜红枣。嘱其放松心情，多参与公共活动。

吕医生 · 发表于 2013-5-28 21:51:00

桂枝人参汤！

针疾子 · 发表于 2013-5-28 22:52:59

八味解郁汤加干姜红枣桂枝菖蒲

邱yong · 发表于 2013-5-28 23:38:28

平胃散合理中丸

绞尽脑汁 · 发表于 2013-5-29 06:55:35

厥阴病，乌梅丸

紫云小鱼 · 发表于 2013-5-29 09:25:06

先用半夏泻心汤消痞，然后用理中法巩固

阿难 · 发表于 2013-5-29 09:43:14

熟附子15 干姜20 炙甘草30 茯苓20 乌梅20
山萸肉20 红参10（另炖）
七剂

1152861515_84ee · 发表于 2013-5-29 10:04:29

半夏厚朴汤加补中益气丸加川芎

姚兵 · 发表于 2013-5-29 10:33:13

不知四逆汤可用否

zlxczxh · 发表于 2013-5-29 11:02:36

这个看上去就像饮茯苓桂枝白术甘草汤+小半夏汤+附子

生姜干姜 · 发表于 2013-5-29 12:26:12

逍遥散原方加龙骨牡蛎或柴胡加龙骨牡蛎汤合生姜半夏厚朴人参汤。

沉着@冷静 · 发表于 2013-5-29 14:52:01

四逆散合理中汤
或柴胡桂枝干姜汤

suyan · 发表于 2013-5-29 23:24:16

肝郁脾虚之象，可以考虑柴胡桂枝干姜汤，不过脾虚这块有点重，怕冷便溏啥的，可以考虑加点乌药，小茴香之类，温补一下

蝴蝶飞飞 · 发表于 2013-5-30 10:02:40

此人没有“小便不利，渴而不呕”怎么好用“柴胡桂枝干姜汤” 。11楼的方子我赞成

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