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[方证] 麻杏石甘汤与银翘散方证如何鉴别?

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拜学岐黄之术

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发表于 2013-3-28 16:22:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

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麻杏石甘汤与银翘散方证如何鉴别?
发热,咳嗽,咽痛,舌苔黄似乎两方都有

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发表于 2013-3-28 16:50:49 | 显示全部楼层
麻杏石甘汤治疗肺热咳喘,外寒内热型。银翘散主治的是肺热袭肺,类似温病一类,虽都有那些症状,可以看出,银翘散主治热证,麻杏石甘汤主治寒化热证
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拜学岐黄之术

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 楼主| 发表于 2013-3-28 21:55:12 | 显示全部楼层
理论虽清,临证如何区分应用?
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发表于 2013-3-28 22:15:26 | 显示全部楼层
我个人认为,麻杏石甘汤用于肺热咳喘较重的患者,以咳喘为要点,而银翘以上呼吸道感染,外感症状突出为要点
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发表于 2013-3-29 06:49:48 | 显示全部楼层
病位有区别,银翘在上,麻杏在下。
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发表于 2013-3-29 09:05:11 | 显示全部楼层
从温病学角度说,一病在气分主要在肺;一病在卫分,主要是咽喉。再就是麻杏石甘祛热饮,银翘解毒;从六经看,麻甘病在太阳阳明,可以兼夹水饮;银翘病在三阳。
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发表于 2013-3-29 11:14:10 | 显示全部楼层
麻甘适合外寒内热咳喘,或者肺热咳喘,其证一般无咽痛症状;银翘证病位在咽喉,上感症状突出,往往有咽痛。
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路漫漫其修远兮,吾将

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发表于 2013-3-29 11:39:26 | 显示全部楼层
银翘散治疗恶寒轻发热重等全身症状为主疾病,因为还有恶寒的症状,所以病邪还在表留恋,故方中用荆芥穗淡豆豉以发汗解表,里热未炽故用银翘清热解毒为主,如病不恶寒,就应减去荆芥穗与淡豆豉。
     麻杏石甘汤治疗发热已轻汗出,咳喘为主的肺系疾病,其热虽轻,伴汗出咳喘仍是肺热确证,故选石膏以清肺热,因有咳喘故加麻黄,但麻黄辛温与病性相左,故大石膏数倍量以制麻黄之温。
     综上所述:两方虽皆治发热,银翘散治温热始起,其热未炽,邪尚在表未大入里,所以没有明显局部症状。麻杏石甘汤治温热之邪眷恋已久,离表入肺且已衰减,所以全身症状不明显而局部之肺系症状反而明显:咳喘为主。
学好经方,造福桑梓。
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 楼主| 发表于 2013-3-29 18:20:34 | 显示全部楼层
多谢各位!解释的很详细!
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发表于 2013-7-17 15:00:37 | 显示全部楼层
能否发给我一份,qq704983222,谢谢。
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