“方证对应”说法的考证

衡阳唐亚军

“方证对应”这个词，是北宋开始的。在《金匮要略》序中，有这样的话：

“翰林学士王洙在馆阁日，于蠢简中得仲景《金匮玉函要略方》三卷：上则辩伤寒，中则论杂病，下则载其方，并疗妇人”，也就是古代某人，对前辈中医经验整理后，做了一个小册子。

“乃录而传之士流”，即王洙“抄录”，在朝廷内部、士大夫这些人中而传。因为王洙是个翰林学士，所以可能摘录了他认为有用的部分。也就是他可能简单处理了一下。然而，关于原搞的出处和去处，没有再提及。

“才数家耳，它以对方证对者，施之于人，其效若神。然而或有证而无方，或有方而无证，救急治病其有未备。”我们知道张仲景《伤寒论》是有方的，王叔和《脉经》有论有方，但是没有药。后世中医关于“方证对应”的观点，有些也是来源于此。因为这些士大夫们不是专业的医者，不明医理药理，所以直接把方剂当做成药来使用，效果也相当不错。

你们也是士大夫吗？

haha

伤寒论里面就有，病皆与方相应者乃服之。

衡阳唐亚军

haha 发表于 2025-6-7 11:56
伤寒论里面就有，病皆与方相应者乃服之。

是，第317条方后注，这个注句，也可能是那时的痕迹。

衡阳唐亚军

中医的发源，本来就是发现单个药，治某症比较好。多个药联合，治某联合症比较好。。。。临床上，人们发现，在疾病传变的过程中，有些症状相对固定，于是就有了相对固定的联合用药，这就是方剂的雏形。
所以，经方，首先是经验方。其后，可以是用于示范方，教学方，就是举例告诉我们，临床可以怎么样组成联合药物。
强调经方一药不可动，一量不可变，是愚昧的。这是把方剂当做有固定作用的药丸思维，是不加思辨的偷懒。