卫生部副部长黄洁夫正面回应网帖十问部长问题

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卫生部副部长黄洁夫正面回应网帖十问部长问题
http://money.msn.com.cn 2013-03-07 06:27:42 来源: 新快报
　　“最近，在我们政协医卫组委员们中广泛流传一条《医生哭，医生含泪十问部长》的短信，我不知道发短信人的身份，但给我们政协医卫组委员们的感受是——如果医疗人员存在这种情绪，就很难在医改中发挥主力军作用。”昨日上午，卫生部副部长黄洁夫在小组讨论中这样开篇，并称“希望记者、媒体把声音传出去，医者仁心仁术，不要让行业走了‘邪路’”。

　　■新快报特派北京记者 刘子瑜

　　 利益最大化就会走“邪路”

　　对于“十问部长”的网帖，黄洁夫首先就问题中的“医疗行业是服务行业吗？为什么不能利益最大化”作了答复。黄洁夫说：“医疗卫生行业是服务行业，但和其他服务行业不同，不可以追求利益最大化。”他认为，不能争取利益最大化的原因是医疗行业的崇高职业道德所限，“儒家的医乃仁术、道家的少私寡欲、佛家的大医精诚都阐述了医生的职业道德和操守。”从“公益性”出发，黄洁夫特别强调说：“这是指医院不把谋利当做主要目的，而是要维护民众健康与社会效益做追求目标，一旦行业争取利益最大化，就会走上‘邪路’。”

　　 政府对医院财政投入不足

　　对于网帖中的临床一线医院搞科室考核发工资一事，黄洁夫也没有回避。他说，自己从住院医师做到了主任医师，又从科主任到医院院长直至卫生部副部长，非常清楚临床一线医生的工资是如何而来，“一个医生的工资包括岗位工资、薪级工资、绩效工资和各种补贴、奖金。”

　　黄洁夫坦承，政府给医院的财政投入占比重10%，90%的医院收入需要靠服务费获得，而院长为了管理好医院，就通过搞“科室核算”来追求经济利益的积极性，从而导致了“过度医疗、大处方、大检查等不良行为”。黄洁夫说，“这样会导致国家医疗费用过快增长。当然，政府财政投入不足是其原因之一。”

　　谈及到卫生部的财政权力，他称，“卫生部没有直接给医院拨款的财政权，只有拥有部分行业的监督权限，与国务院其他部委配合，搞医学教学、科研资源、医改配套资金的一定支配能力。”

　　 医生病人都是冲突受害者

　　事实上，自2010年开始，媒体报道的医患矛盾就持续升温，2012年更是临近高点，而“十问部长”中也涉及到了此问题。

　　在谈及这个问题是，黄洁夫首先说：“医生和病人都是医疗冲突的受害者。”他表示，医患矛盾是社会矛盾在医疗卫生领域的一种反映，冲突的实质上反映了经济利益价值取向、文化修养和道德水平。他说，目前国内医患关系紧张，也反映出了我国医疗卫生法律法规仍待完善，“例如2002年颁布的《医疗事故处理条例》”。提及此处时，黄洁夫顿了下说，制定法律法规，卫生部遇到了一些难处，“不是我们想制定就可以制定，很多时候我们要考虑上位法、下位法，还要送审很多部门，牵扯关系太复杂了，很难。”

　　 公立医院改革是医改难点

　　在“十问部长”中，还包括了“医生工作压力大，常年高负荷工作”、“卫生部究竟做了什么？”等问题。黄洁夫同样作了答复。他称，随着看病人数多，大医院开放号源，甚至不限量挂号，导致大批医生无休，周工作时间近70个小时，“然而，与医生付出不相匹配的是收入和社会地位下滑。”但他奉劝医生：“选择了这个职业，就注定我们不能成为富翁”，而恰是这种收入与付出的不匹配，也导致了边远地区大学毕业生、学科带头人远离家乡，进入大医院，从而使边远地区医疗资源匮乏，大医院迅速扩张，造成“虹吸现象”。

　　黄洁夫从这点出发，也谈到了卫生部的职责和医改话题。“卫生部是医药卫生改革的执行部门之一，但需要跨部门协调，需要费大量时间和精力”。对于医改，黄洁夫称：“真正改革的难点和重点在于公立医院。”他分析，“公立医院改革难主要在于没有医改合理的医院补偿机制，且药品价格虚高、水分极大成为了一个‘结’。克林霉素磷酸酯注射液出厂价不过0.6元，经过各环节‘黑吃’后，北京某医院零售价达到12.65元，中间利润超过2000%”。不过，他最后强调，医改四年来，取得了很大成绩，特别是医疗保障方面进展重大，医疗回归公益性了。

xufengkaiys

当医生不容易

信心

病人更不容易
都互相理解吧
生活中有医德的医生太少了

信心

病人更不容易
都互相理解吧
生活中有医德的医生太少了 [s:203]

蒙山居士

官话，不拿出解决的办法等于没解释

医海

措施：1拿红包和药品回扣的 坚决坐牢撤销执业医师资格。
        2 在治愈率差不多的情况下，对降低住院费用的医师实行特别奖励。
        3对于公立医院医生护士收入由国家支付。
        4严厉打击医闹，对于医闹要刨根挖底，挖出背后的黑社会利益集团。一切医疗纠纷走司法程序，病因不明的强制尸体解剖。明确责任后依法处理。
        5把医疗常识编成课程纳入义务制教育。
  以上措施得不到实行是因为：1国家不愿意医疗投入，想不花钱就搞好医疗改革2对于收红包，药品回扣等并不处罚，原因是医务人员工资低，只好默认其灰色收入。如果严厉执行，医务人员就全部开简单价廉药物 ，医院生存难以为继，药厂估计也要关门。3因为国家对医疗投入不足，导致医患对立增加，出了医闹，政府希望和稀泥，就放纵了医闹。4加强社区医疗工作，对于一些常见普通疾病，没有社区医务室开出的转院证明，不能报销其医疗费用。

清风无痕

灌输了30多年黑猫白猫逮住老鼠就是好猫论，以经济建设为目的的调调。人人向钱，事事图利。医疗处于这个大环境中，你叫他怎么高尚啊！挣不了吃肉的钱就得吃萝卜。买不起房，开不起车，结不起婚，养不起孩子，上不起学。白衣服穿起来可以，做天使怕是难了。都是人，都幸福社会了，你叫我等小民如何高尚起来，如何幸福起来！说点实话吧，说实话会死人吗？

梁浩

整个现代医疗体制无可避免的将医疗服务与医药企业联系到一起
这是天生的，即便在西方国家也是如此
只是形式不同而已

梁浩

在现代医疗体系中，医生从来都不具备真正独立性，甚至变成一种现代医疗利益体系的附庸
这一点在中国更加严重
某种程度上说
中国传统古典医学体系中的医生是具有完全独立性
现代医学进入中国后将中国传统古典医学体系当成眼中钉肉中刺，但是在通过正面铲除而不可实现的时候，开始通过主导国家卫生行政权，而将中国传统古典医学体系纳入现代医疗行政的体系中，通过类似于庄子中混沌之死的方法消灭了中医。

李涛涛

取缔一些非法的医疗机构，应该是医改中最重要的一项任务，现在的私立医院不公立医院黑多了，高管们可不要视而不见啊。

sghsrgw

放开中医束缚,西医越来越多,中医越来越少,现在的中医院的中医师都不会用中医看病.都是西医,就形成了两个现象,第一,价值观念一个标准,比谁工作量少,比谁钱多,一说起来就是外国医生多少钱,要与外国医生同工同酬,不管怎么医改,价值观不对就没办法改革成功.靠文件是没办法改变医行现在这个价值观的.引入能用传统四诊望闻问切看病的中医师；第二，治疗方法单一，病人的选择太少，都是一个治疗标准，到那里看都一样。现在中医院的中医比公鸡蛋多一点。大量检查，光降药费有什么用！？我的观念是：放开中医师报考条件，试行：所有人都能考中医，考取就可以且必须亲自执业坐堂或开诊所，不执业就作废。看看三四年能不能改变一下现在这种困局

轩岐门人

黄副部长不愧是当官的！官腔十足！人情泯灭！