半夏与附子可以一起用吗？胡希恕说可以，大家有使用经验

大牛

半夏与附子可以一起用吗？胡希恕说可以，大家有使用经验吗？

黄晚生

确实有用的，但现在医疗环境下，还是不要用，容易引起纠纷。

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本人经常将附子、半夏开在一个方里面使用，没发现任何不良反应。方剂学中不是有个回阳救急汤吗？里面就是四逆汤、六君子汤、生脉饮去麦冬的合方。本方是治疗寒邪直中三阴，真阳衰微证的常用方。临床应用以四肢厥冷，神衰欲寐，下利腹痛，脉微或无脉为辨证要点。【方名】 回阳救急汤 　　【出处】 《伤寒六书》 　　【分类】　【组成】 熟附子（9克） 干姜（6克） 人参（6克） 炙甘草（6克） 炒白术（9克） 肉桂（3克） 陈皮（6克） 五味子（3克）茯苓（9克） 制半夏（9克） 　　【功用】 回阳固脱，益气生脉。 　　【主治】 寒邪直中三阴，真阳衰微证。四肢厥冷，神衰欲寐，恶寒蜷卧，吐泻腹痛，口不渴，甚则身寒战栗，或指甲口唇青紫，或吐涎沫，舌淡苔白，脉沉微，甚或无脉。（本方常用于急性胃肠炎吐泻过多、休克、心力衰竭等属亡阳欲脱者。） 　　【用法】 水二盅，姜三片，煎之，临服入麝香三厘（0.1克）调服。中病以手足温和即止，不得多服（现代用法：水煎服，麝香冲服）。【禁忌】 方中麝香用量不宜过大。服药后手足温和即止。
　　【方解】 本方证是由寒邪直中三阴，阴寒内盛，真阳衰微欲脱所致。素体阳虚，寒邪直中，三阴受寒，故腹痛、吐泻、肢厥、神衰、脉微俱见；身寒战栗、唇指青紫、无脉乃阴寒内盛，阳微欲脱之兆。治当回阳固脱，益气生脉。本方以四逆汤合六君子汤，再加肉桂、五味子、麝香、生姜组成。方中以附子配干姜、肉桂，则温里回阳，祛寒通脉之功尤著。六君子汤补益脾胃，固守中州，并能除阳虚水湿不化所生的痰饮。人参合附子，益气回阳以固脱；配五味子益气补心以生脉。麝香三厘，辛香走窜，通行十二经脉，与五味子之酸收配合，则散中有收，使诸药迅布周身，而无虚阳散越之弊。诸药相合，共收回阳生脉之效，使厥回脉复而诸症自除。
　　【化裁】 若呕吐涎沫，或少腹痛者，可加盐炒吴茱萸，温胃暖肝，下气止呕；泄泻不止者，可加升麻、黄芪等益气升阳止泻；呕吐不止者，可加姜汁温胃止呕；若无脉者，可加少许猪胆汁，用为反佐，以防阳微阴盛而成阳脱之变。

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绝对可以

zxs77

我也常开，且是生的半夏还有时生制并用几十克

高山

几千年中医历史，没有哪本书、哪个医家说附子反半夏。古方附子半夏同用，数不胜数。我天天这样用，从来没有问题。

半夏反乌头，不反附子。清清楚楚。

乌头与附子，虽同生一体，但药性有不同。

是谁编造了那个伪规定？

紫凉

当然可以，小青龙汤后的话才不就有“噎者加附子一枚”，小青龙汤原有半夏啊，再说附子粳米汤中也是附子半夏同用，本人曾自服附子半夏同煎各30g一次，没任何事。

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能不能用看看经典就知道了，经典不骗人

中医田应旭

经方中的  “赤丸” 就是半夏配乌头

gzchu

可以，以下的文字摘自费维光老师的《中医经方临床入门》下载：http://ishare.iask.sina.com.cn/f/20696306.html


(三)魏胜利一家
这里先说明一下她家调动的概略:她大学毕业后，在1972年调人 山东省机械设计研究院工作，同时丈夫闫绥平调人某大学教书，1975 年生一女儿，1979年她也调入大学。1988年丈夫去美国留学，1990年 魏带女儿,亦去美国。1996年回国探亲，住在其父母家中，离我家不 远。
我曾告诉妻子说知道我会中医的，只不过二人，一是刘梦白老 师,一是魏胜利这个人。”魏胜利开始调到设计院时，第二天即和室内的 同志争论起来。她语调髙昂,谈吐锋利,不让须眉。隔室即能听到她的 声音。
我偶然也记点日记。
在3月15日记有:晚饭后魏胜利约我去她家治病。
1、魏胜利，女，32岁，1977年3月15日初诊。自言数曰前患急性 剧烈腹痛，经医院各科检查,未发现异常现象。腹痛时肠鸣，似乎遇寒 气而重。诊之，因剧烈腹痛，而有肠鸣，属于虚寒性肠蠕动亢进，与附子 粳米汤，令服二剂，看看如何。
服后自觉疼痛减轻，令其再服3剂，竟得痊愈。附子粳米汤,方：
炮附子12g 半夏12g 大米12g 大枣3枚切 甘草6g
值得一提的是发生在取药上。当晚我在她家开好药方后，由她的 丈夫骑自行车去药店取药。到了经二路纬六路济南药店，一位上了年 纪的店员看方子后摇了摇头说没有。”
她丈夫听后，回头就要出店。听老头又低声说了一句有也不卖 给你。”她的丈夫又回来了，问为什么?”
“不能吃”。
她丈夫再三问下去，老头被问得烦了，索性说：
“吃了就死。”
她丈夫二十多分钟后就回来了,进门就说药店不卖给”。我说： “他们认为方子是犯了十八反，请你再跑一趟。去前，先把方子中的炮 附子去掉，将这味写在另一张纸上，买时也到另一家药店去买，回家后， 放在一起煎煮就是了。”
我给胜利说明十八反和十九畏的来历,是宋代中医大家李东垣根 据《本草经》中有相反、相畏的药性编人《珍珠囊补遗药性赋》中，以后才 有十八反和十九畏歌的。这时《伤寒论》和《金匮要略》印行已近百年， 为什么李东垣还要把半夏、乌头（附子、天雄为同一植物）编入十八反 呢，后人不得而知。如果猜想的话，一是他可能未达到熟读《金匮要略》 的程度；一是他认为《本草经》是绝对正确的。在《金匮要略》中有附子 粳米汤和赤丸两首药方，方中皆有半夏、乌头。不仅如此，宋代《局方•小建中汤》条下所附“十四味建中汤”中就是附子、半夏同伍的。此处可 记的是，当药店老人把我开的方子看成如此可恶时，夫妻二人对我并没 有起一点疑心。
2、魏胜利在设计院工作时，闫绥平就劝过她，“一定要把老费会的 中医学到手! ”但我对她真的诚心教起来，发现她的性格与中医是凿枘 不相入的。如叫她背诵《中医入门》的60首药方，但她表示这是难为 她，是不可能的。但她只从我这里学了点皮毛而已，如感冒后是有汗、 还是无汗,是害冷、还是不害冷等等。可她调到山东某大学之后，她与 宿舍的左邻、右舍，甚至楼上、楼下的熟人相处，听说谁家有孩子发热， 施尽办法，多日热仍不退时，她到发热孩子的家,对其大人说，她的孩子 发热时剩下一副退热药，你们要时我回家找找。人家当然答应试试。 即到药店买上几副,送给他们一副，孩子服下也就好了。我说你真 行，宁可赔钱，也舍不得给人家方子。”
3、魏胜利去美国带着女儿，1996年回国探亲，也顺便到我家看看。 我和她谈了些别的后，问她“你的口腔溃疡已经好了吧?”
“没有。”
“你这点小病，以前没有给你治好，是我极大的遗憾。可是没有想 到,像美国这样髙科技国家，竟无法治愈你这点小病。”我又说“这次一
定给您治愈。您有空时和我共同选用一首经方,服上10剂，无效再选 再服,方子换不过5次,就一定会好的。”她再次来时，我们选用了调胃 承气汤，令服10剂,看看如何。方:芒硝2g大黄2g甘草6g
服后竟得痊愈。此方每剂药价2角。此时不能不联想到以下两
点：
(1)此方出自中国人的古代祖宗，印在《伤寒论》书上的只有“若胃 气不和，谵语者，少与调胃承气汤”。中国、日本各家对此方的应用注释 为数不少。但我国真用此方的不多。在大塚敬节、矢数道明、清水藤太 郎三人合著的《中医诊疗要览，儿科》中之溃疡性口内炎对此方的注释 有“实证有口臭,便秘等症状者，用此方调整便秘，可使(溃疡)早日轻 快。反复发生者，应时时服用，将食毒泻下为宜。”如此看来，古今中外 对《伤寒论》的注解好像难懂的文言文一样,三人合著的书中,将此文言 文，又创造性地变成了临床上的白话，这真是一大贡献。我们用时也未 拘泥于只用于小儿。
(2)我国散布在民间的祖传秘方的功效极好不说，能和现代高科技 医学相媲美的，就是现有的部分经方了。为什么中国的经方能在曰本 盛行呢？这是通过他们广泛应用的开发，知道经方的通用性(有的辨证 容易、有的不用辨证）、高效性、配伍简单性、廉价性。虽然经方是中国 祖宗发明的,但自宋、元、明、清以至现代名儒大医，种种言论,像对古代 的青铜器制品钟鼎樽葬那样，极赞其配伍精当，而敢不加不减用于临床 者，微乎其微。
魏胜利自3月15日找我看病外，我在《日记》中记有:在一个月内 共求我三次，即3月26日、4月4日、此外其弟弟、妹妹、外甥、其丈夫 的妹妹等多人也来治过病。

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可以一直在用；

朝辉714363744

我自己试过，安全

ab4928

絕对安全

wqpzm

常用。。。。。。。。。。。。。。。！
在大塚敬节、矢数道明、清水藤太 郎三人合著的《中医诊疗要览，儿科》中之溃疡性口内炎对此方的注释 有“实证有口臭,便秘等症状者，用此方调整便秘，可使(溃疡)早日轻 快。反复发生者，应时时服用，将食毒泻下为宜。”如此看来，古今中外 对《伤寒论》的注解好像难懂的文言文一样,三人合著的书中,将此文言 文，又创造性地变成了临床上的白话，这真是一大贡献。我们用时也未 拘泥于只用于小儿。

雲海天涯

半夏和附子我也用過一些。如在香砂六君子丸裏加上附子、小青龍湯加上附子、苓甘五味薑辛夏湯加附子等，不僅從未出過問題，而且半夏和附子還各自能發揮自己的藥性，沒有讓我失望過。
中醫的傳統文獻中，有些是在臨牀中經過千錘百煉的臨牀經驗的積累、凝鍊和昇華，有些也是“王二麻子”。糟糕地是：這些假的東西往往和真的東西混在一起，沒有足夠的在臨牀實踐中鍛鍊出來的“慧眼”還真是不容易清楚鑑別的。
是不是“皇帝的新衣”，還是得在臨牀中檢驗。古人言：“盡信書不如無書”，說得倒也有幾分深意。

wangfy0221

我经常用，从没出过什么问题。我的经验是制附片先煮沸维持30分钟，再下含有半夏的配方药，再煮沸30分钟，即制附片在沸腾中要煎煮60分钟。我的家人，我本人都喝过，无任何不适。

wangfy0221

再说张仲景自己也是附子半夏同用，还不先煮附子！

伤寒—金匮

可以用，但时下医患关系紧张，也需注意。

雲海天涯

伤寒—金匮:可以用，但时下医患关系紧张，也需注意。 (2012-12-04 08:28) 

是啊，“半夏反附子”這個“緊箍咒”不知道什麼時候纔能摘掉！得仰仗諸位經方專家們的大力宣揚，方能感動“上帝”啊！

珠珠

我也每天都在附子合半夏，只要方证对应，不会有问题的

菩提路

常用，只要对症，无不可。

zghzzy

十八反，有半夏反附子吗？

manchunyan

合用了很多回，没有任何问题