平脉辨证学习班三期结业感言

江湖医侠

离开南京已经多日，黄煌老师那动人心魄而铿锵有力的声音仍在耳边，老师那段略带火药味的开场白，令我肃然起敬；“2012年南京经方论坛纪要（代中国经方南京宣言）草案征求意见稿”六条提案，更令我心情澎湃！
经方必须推广，并且事不宜迟，越快越好！
走访过不少公立中医院，也接触为数不少的个体开业中医，对照发达地区与贫困地区中医氛围，我每每沮丧不已，因为在那些数百、甚至数千员工的二甲、三甲医院，所闻所见，纯中医寥寥无几，知道经方者珍稀如熊猫。是否中药加西药的疗效就比张仲景祖师爷的疗效好呢？真的很想有那么一个平台，让经方与时方、纯中医与中西医结合同打擂台比高低！
行医三十年的经验教训我，只有顶礼膜拜祖师爷，才可获得突出疗效，不重视经方医学模式思维，再拼命努力仍不免碌碌无为。
学习经方有许多途径，悟道自学、拜师学艺都是成长之路；运用经方也可以有多种方法，从体质、辨方证、到平脉都可以找到捷径，但执一不可驽万，所以中医前贤都告诫后学者，学习必须知识全面，上知天文、下知地理、中知人事，特别强调望、闻、问、切四法合参诊乃全！
对比中西医的学习方法，二者差别甚大，要成为一个合格的西医必须经历培训，尤其诊断方法，由初级的体温表、血压计到日益高端的、名目繁多的仪器检查，都需要不断进修，程序化教育非常重要；要成为一个合格的中医也有多途径，古有师徒授受，今有学校教育、当然还有悟道自学也能成为名医者。但问题是，西医诊断侧重微观病理，基础理论来源于数理化的知识体系居多，数据是诊断依据；中医诊断侧重于宏观病机，基础理论来源于文史哲的知识体系偏重，仪器检查的数据截止当前，尚未对中医基础理论研究发挥本质影响，那诊断的依据是什么呢？张仲景祖师爷在《伤寒论·平脉法》举例：
“问曰：上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之，愿闻其说。师曰：病家人请云，病人苦发热，身体疼，病人自卧。师到诊其脉，沉而迟者，知其差也。何以知之？若表有病者，脉当浮大，今脉反沉迟，故知愈也。假令病人云腹内卒痛，病人自坐，师到脉之，浮而大者，知其差也。何以知之？若里有病者，脉当沉而细，今脉浮大，故知愈也。
师曰：病家人来请云，病人发热烦极。明日师到，病人向壁卧，此热已去也。设令脉不和，处言已愈。设令向壁卧，闻师到，不惊起而盻视，若三言三止，脉之咽唾者，此诈病也。设令脉自和，处言汝病大重，当须服吐下药，针灸数十百处乃愈。”
以上系两则诊疗故事，一则是患者故意隐瞒事实夸大病情，一则是无病诈病，均凭脉法辨伪。后面那个故事说，那个病人装病，医者从“设令脉自和，处言汝病大重，当须服吐下药，针灸数十百处乃愈”，故意夸大治疗措施，又吐、又下，假病之人那有不惧之理？！
张仲景以此诊疗经过告诫读者，望一眼患者神色就能诊断无误无疑是最高明的，动动嘴皮问问情况就能判定病情当然也不错，但如果做不到”望而知之、问而知之”,那只有学习脉诊，脉诊方法是下工所为，当然是最简便的诊断方法了。这两则故事的结果告诉，只有医者自己感受到的脉象分析才是最客观的，诊断的客观依据即应用脉法辨识甄别证候、判定病机。         
通览《伤寒论》与《金匮要略》，明确脉法应用的原文超过三分之一，涉及了20多种主脉与50多种兼脉。脉法首辨阴阳，力主独脉，脉合六经，表里分定，三焦一统，病机显明，方证相应。故独重脉诊，辅助以望闻问三诊，从三阴三阳病以及杂病论治辨证过程中，确立诊断程序化的“病、脉、诊、治”诊疗规范，其实就是张仲景学术思想主要特色。之所以独重脉诊的原因，或在于其余三诊存在着干扰因素，有一定的不确定性。所以学习平脉辨证非常重要。  
打开《伤寒论》和《金匮要略》，皆以“辨××病脉证并治”作为篇名，平脉辨证法以阴阳为纲，太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴为子目，把外因、内因、不内外因的所有疾病从脉象、证候的特异性指标分定为三阴三阳六大类病系统。六大类疾病的诊断以“病、脉、证、治”为的诊疗规范，提纲挈领，纲举目张，再从脉证合参确立方证相应原则，尤显大道至简。遵循平脉辨证法则，无论六淫外感、还是内伤杂病都统一在三阴三阳的纲领指下，“普天之理皆阴阳，人身百病惟六经”，掌握了平脉辨证法，学习经文，显白易懂，临证处方，慎而不乱，足可证明，平脉辨证在张仲景学术体系中的重要地位。以此而论，中医诊断学基础中的重中之重，应该就是脉法。故唐代医家孙思邈《千金要方》说“论曰，夫脉者，医之大业也，既不深究其道，何以为医者哉？！”
为了推广经方，方便志同道合者共同探讨，所以我编写教材举办平脉辨证学习班，旨在与学员共同享受学习平脉辨证法的乐趣。平脉辨证学习班的宗旨：学习中医，必须尊重传统；独崇仲景，必须理解叔和；提高疗效，必须重视经方；运用经方，必须创新临证思维；推广经方，应当结合学习平脉辨证。
截止2012年11月6日，平脉辨证学习班已经举办三期，2012年12月5日将举办第四期，2013年2月17日将举办第五期。每期十五天，上午跟诊抄方，下午结合上午病案理论学习。为了保证学习效果，每期限定人数不超过十五人。尽管前人认为学习脉法是“下工”所为，但这三期一些学员自己反馈的信息，我有理由相信，参加过培训的学员必定成为经方高手，当代名医就在你们当中诞生。我在想，坚持十年下去，每年十期，每期十五人，一年培训一百五十人，十年就是一千五百人。希望参加培训的学员壮大自己，几年后结合自己的经验也举办培训，这个模式不断复制，何愁这个经方队伍不能遍天下？！
正如《内经》强调脉法学习，必须“指而导之，乃以为真”，平脉辨证学习最好跟诊，亲手操作。为了方便各地志同道合者，兹将各期学员名单公布在此，有缘者可就近与这些学员交流，以期共同进步。
第一期学员名单（15人）：
吕道华   江西省南康市  
谢桂兰  江西省南康市
卢振华  江西省大余县
谢文林  广东省韶关市
盖发新  安徽省亳州市
胡秋伟  安徽省亳州市
吴小明  江西省万安县
江鲁海  江西省兴国县
田飞   吉林省和龙县
姚旖  江西省新余市
杨兰   湖南省长沙市
吕奕衡  江西省南康市
张朝燕   辽宁省沈阳市
蔡秉贵 江西省南康市
钟亮   江西省泰和县
徐哲  江西省泰和县


第二期学员名单（15人）：
高璟   广东省顺德市
赵艳   海南省东方市
刘文生  江西省吉水县
龙志勇   湖南省株洲市
辛铭    杭州师范大学
李自东  浙江省义乌市
林碧辉  福建省漳州市
  曾石英  江西省瑞金市
刘颂辉夫妇    江西省大余县
徐笋晶  广州中医药大学
屈华  广州中医药大学
  钟毅   江西省南康市
  刘学炫  江西省泰和县
  孙超   河北省保定市

第三期学员名单（15人）：

卓衍辉  江西省万安县
谢春山   江西省崇仁县
马志坚  山西省新绛县
    钟小文  江西省兴国县  
    刘奇林  山东省德州市
罗秀海  湖南省衡阳市
    彭树文  江西省莲花县
    刘振国  河北省邢台市
    贺辉蓉 广东省广州市
    李保来  江西省永丰县
    卢俊明  浙江省丽水市
    曹纪东  江西省宜丰县
    郑心锦  新加坡中医学院
王丽玲  新加坡中华医院
    韦磬均  新加坡中华医院

龙志勇

看到老师的文章，感觉越来越透彻了！
希望平脉辨证班能一直办下去，造就更多的铁杆经方人才！

以医悟道

望而知之谓之圣，问而知之为之工，切而知之谓之巧，闻而知之谓之神

丁卫

外带旁听生一名:
丁卫
福建省宁德市
<随喜>

zj3212003

1、真的很想有那么一个平台，让经方与时方、纯中医与中西医结合同打擂台比高低！
2、学习必须知识全面，上知天文、下知地理、中知人事，特别强调望、闻、问、切四法合参诊乃全！
这打擂台的想法很好，但是又要引来谩骂和嘲笑！支持先生，祝福！

docllj

望闻问切，本是中医诊断的不同手段和方法。需要将他们共同运用才好。不应人为地将他们分为圣呀，神呀，工呀等等，更不应该人为地分高低贵贱。大炮打飞机但不能打蚊子，苍蝇拍打苍蝇但不能打老虎，功能不同，各有所用，不可偏废。

还有人总是标榜上工，下工只说，所谓上工治未病，下工治已病等等，人为地将医生化为不同的等级，借此贬低别人。试想一下，你在临床中，有几个病人非拉着你来看看他未来将得什么病？已病现在还看不过来呢，这么多的病人天天等着你，哪有时间看什么未病？当然医生在给一个病人治疗某个病的同时可以诊断和同时治疗可能要发生的疾病，那是医生水平高，宅心仁厚，那是我们学习的榜样。我们普通医生能够完全尽职尽责也就很好了。

杏林岐黄

我是甘肃的一名年轻中医，也很酷爱经方，很崇拜黄师，和各位前辈，怎么没有看到我们这里的高手前辈，可自己又在努力学习中，经验不足，多希望甘肃的经方队伍也强大起来。。。。

1808284

现在是闻诊基本不用，问诊病人感觉你没本事，切诊最神，望诊病人不知道 ，更神。                 有QQ群吗？把我们加进去，感觉感觉，徐老师。我QQ1808284372

伤寒—金匮

怎样报名参加

仁爱

有机会我还会去跟诊，抄方。思路清晰了，读书不在枯燥。临床底气足了

lihongjuan

学习班在南京有举行的吗

luoxiu

docllj:望闻问切，本是中医诊断的不同手段和方法。需要将他们共同运用才好。不应人为地将他们分为圣呀，神呀，工呀等等，更不应该人为地分高低贵贱。大炮打飞机但不能打蚊子，苍蝇拍打苍蝇但不 .. (2012-11-20 10:08) 

望诊的最上乘功夫仲景就有，观王仲宣知四十当眉落，大家以为传说，其实是真的。当代也有这样的人，刘皇英老师，开天眼，透视人体，知道什么地方结石，什么地方长肿瘤，等等（刘老师基本不看病），这是真实的，她也是风水大师，没有这等本事，不可能是中央首长的座上宾。有的人没有见过，以为迷信。科学不能解释不等同于迷信。上次徐汝奇老师在深圳为仲景先师建仲景庙选了一个地址，刘皇英老师在泰和千里之外说你那个地址三面环水，背面全是尸骨堆成。结果当地领导调查那里曾经打过仗，死了很多人。神奇吧，不可思议，但是我们大家都知道是事实。科学的科学是哲学，哲学的哲学是佛学。不扯远了，薛蓓云拜访徐汝奇老师时，跟诊看病人，望诊加问诊就处方，90%基本与徐老师脉诊加问诊开方吻合，徐老师很惊叹！
   望诊不是每个人都学的像神仙般，个人努力加机缘加悟性加儒释道皆通方可。任凭个人努力，99.99999%人的一辈子都达不到仲景那个望诊境界。
   脉诊相对高深的望诊（不等同于黄煌老师体质学说），要简单的多。
   古圣先贤要求的上工，扁鹊，张仲景，王叔和算。中工，几百年来有多少。下工，也是罕见。下工要求脉诊如神。现在的医生能够达到下工水平，就是当代神医明医。
   上工中工下工只是医生的追求罢了。谁不想调度脏腑，独见若神。蒲辅周老谦虚地说他是中下水平。我等当努力

luoxiu

docllj:望闻问切，本是中医诊断的不同手段和方法。需要将他们共同运用才好。不应人为地将他们分为圣呀，神呀，工呀等等，更不应该人为地分高低贵贱。大炮打飞机但不能打蚊子，苍蝇拍打苍蝇但不 .. (2012-11-20 10:08) 

上工治未病，下工治已病------------见肝之病，知肝传脾，当先实脾。治未病不是现在的美容，泡脚。打个比方糖尿病治疗将它截断在厥阴病及以前阶段，不使它象少阴阶段传变，否则无治愈可能，半死半生。读书不能死于句下，不能望文生义，古今词义不同，生活环境不同。我说的只是观点，不带攻击

黎小裕

“这两则故事的结果告诉，只有医者自己感受到的脉象分析才是最客观的，诊断的客观依据即应用脉法辨识甄别证候、判定病机。”         
无论什么症状，只要是病人表现出来的，就是客观的。但是加上医者自己收集以后，就有主观的嫌疑了。脉症更是，每个医生的指感就不一样，还能指望摸出一模一样的脉？要说客观，问诊应该说比较客观，毕竟是病人自己诉说，但限于语言表达和接收的障碍，也未必就最客观。四诊尽量客观，要说最客观，谁相信呢？

珠珠

非常佩服老师的学习精神和无私传授之精神

jszyxby

luoxiu:

薛蓓云拜访徐汝奇老师时，跟诊看病人，望诊加问诊就处方，90%基本与徐老师脉诊加问诊开方吻合，徐老师很惊叹！
  
.......

望闻问切四诊合参，缺一不可，如能四诊均有造诣，那就更佳了。
2009年南京论坛年会前江西徐汝奇、高格非两位网友来江阴做客，经小荣兄引荐得于结识两位江西籍经方大夫并切磋交流，在记忆中徐汝奇、高格非、黄波等经方大夫来我诊室亲临指导，亦经方人一大快事。
2010年国庆长假，我随小荣兄到江西泰和，来到著名网友江湖医侠家拜访，观摩其门诊，因时间短促，得见徐大夫看诊3个病人，确是重视脉诊，在下自愧不如！
让我们一起努力、加油，把中医学发扬光大！

gaogefei

15 发表于: 21分钟前 ,查看作者ip , 编辑

回 luoxiu 的帖子







luoxiu:
薛蓓云拜访徐汝奇老师时，跟诊看病人，望诊加问诊就处方，90%基本与徐老师脉诊加问诊开方吻合，徐老师很惊叹！
  
.......


望闻问切四诊合参，缺一不可，如能四诊均有造诣，那就更佳了。
2009年南京论坛年会前江西徐汝奇、高格非两位网友来江阴做客，经小荣兄引荐得于结识两位江西籍经方大夫并切磋交流，在记忆中徐汝奇、高格非、黄波等经方大夫来我诊室亲临指导，亦经方人一大快事。
2010年国庆长假，我随小荣兄到江西泰和，来到著名网友江湖医侠家拜访，观摩其门诊，因时间短促，得见徐大夫看诊3个病人，确是重视脉诊，在下自愧不如！
让我们一起努力、加油，把中医学发扬光大！



脉诊我见过的人里面，还是伍炳彩老师、姚梅龄老师、姚春龄老师厉害。

三个病人百分之九十吻合，那不是2.7个病人都一样，那0.3个病人真惨！哈哈！

经方中

祝贺一下徐兄对脉诊的热情和胆量。

江湖医侠

luoxiu:望诊的最上乘功夫仲景就有，观王仲宣知四十当眉落，大家以为传说，其实是真的。当代也有这样的人，刘皇英老师，开天眼，透视人体，知道什么地方结石，什么地方长肿瘤，等等（刘老师基 .. (2012-11-20 12:48) 

任何违背学术进步的争议都毫无意义！为医当有菩萨心，是佛只度有缘人，何况文人相轻，自古相传，在现代同样不能免俗！尤其医者也算文人，在论坛提这样的话题有些书呆子气！

可可乐乐

docllj:望闻问切，本是中医诊断的不同手段和方法。需要将他们共同运用才好。不应人为地将他们分为圣呀，神呀，工呀等等，更不应该人为地分高低贵贱。大炮打飞机但不能打蚊子，苍蝇拍打苍蝇但不 .. (2012-11-20 10:08) 

说得很好，其实四诊都是反映医生基本功：观察力及逻辑推理能力及沟通能力。

G经方

支持徐老师！

中医田应旭

gaogefei:15 发表于: 21分钟前 ,查看作者ip , 编辑

回 luoxiu 的帖子

....... (2012-11-20 17:34) 

哈哈，格非大哥果如晓军前辈所言，佩服，呵呵

xlin

我想平脉辨证学习班第七期以后报名参加。现在加紧看看脉经 多准备一下。

奇难杂病

当年薛医师和李医师在徐师医馆交流的时候，我正好在现场，印象深刻的是薛、李医师诊病的时候都会摸手掌和下肢，虽然一起诊断的病人不多，但从当时的交流氛围来看有异曲同工之妙。随后的岁月里，又有幸见识了几个经方娴熟者在徐师医馆连续一周以上的临床交流，完全达到了90%的殊途同归（指各人按各自的诊断习惯开出的经方有90%的相似）。从完成对一个病人诊断并开出处方所需时间上看，徐师的平脉辨证所费时间最短，不过还是比望而知之者所需时间要多些。

小朝子

支持徐老师，正在抓紧时间学习看书，我想再参加一期学习或跟诊。

沙丘沙

老子有句话我一直不太理解：“国之利器不可示人”。

仆本恨人

利器在侧,却不为我用,应该是—件很可惜的事情.

用经方

报名参加第四期。

G经方

沙兄一针见血！

紫轩

徐老师功德无量