麻杏薏甘汤合桂枝茯苓丸治愈经前浮肿一例

润经方ccy

瞿某某，女，42岁，形体略胖。三月前初诊，诉：两年来每于月经来潮前一周左右肢体浮肿伴关节痛。
诊见：体微胖，面色白，上下眼睑浮肿，双手指、腕关节及踝关节肿胀疼痛。查抗"o"高，体乏力，二便可。舌暗淡微紫、苔白薄。
处方：麻黄8克、杏仁6克、炙甘草10克、薏米仁30克、桂枝15克、茯苓25克、丹皮10克、桃仁10克、熟附片8克、生黄芪30克、七剂，水煎服，日两汤。嘱避风寒。
药后诸证消而病痊愈，再查抗"o"已正常。今天面带欣喜来告知，至今未再发。
个人体会：仲师《金匮》原文曰：“病者一身尽疼，发热，日哺所剧者曰风湿。此病伤于汗出当风或久伤取冷所致也，可与麻杏意甘汤。”
患者经前浮肿伴关节痛，可参照此条文。然经期浮肿亦有血水同源之故，利水祛湿与活血可相须为用，所以和桂枝茯苓丸。
脉见沉而体乏力可与附子温阳而祛湿，黄芪益气而利水。明经方理，应经方证，方或显效！

龙志勇

用得好，很是贴切！

李小荣

请教楼主：去芍药何故？

陳冠良

如果用麻杏薏甘湯+當歸芍藥散+黃耆+附子效果不知如何？用桂枝茯苓丸的面、腹、腿、精神征似乎不明顯。

全心全意

学习了

至道

学习了

赵心亘周

应该有芍药的。楼主可能写漏了。

润经方ccy

"请教楼主：去芍药何故？"回复2楼，处方有 生白芍15克，打字时漏写了！

润经方ccy

回复三楼：谢谢讨论。 按“血水同源”之说，利湿水可配以活血，不必见完全的瘀血征。