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[儿科] 小青龙加茯苓汤竟然治愈多汗及小便不利症,叹经方之神奇

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发表于 2011-11-15 12:25:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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       2011年11月8日,一中年男子,约45岁左右,体格强壮,在本地客运站做扛包工作,09年至今,每天晚上必然睡时必然汗出如雨,双腿热而烦躁,即使冬天也须将双腿放在被子外,方能入睡,且睡眠不好。来诊时述其下肢麻木,腿脚无力,小便尿不尽,舌苔淡白,舌头淡红稍胖,有轻微齿痕,不渴,不怕风冷,偶尔会咳嗽,无痰,夜间怕热。双脉浮紧,皮肤湿润有汗。疏方:麻黄20 桂枝20 白芍20 干姜30 五味子15 半夏20 炙甘草15 细辛15 茯苓30  两付汗止,腿脚利索,睡眠好,小便通畅,诸症霍然。       小青龙汤本为表里俱寒,伴有水饮,无汗而设;此人有汗,服后竟能止汗,百思不得其解,唯叹经方之神奇也!




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发表于 2011-11-15 12:33:14 | 显示全部楼层
请教用该方的依据是什么。
济舟堂主人
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 楼主| 发表于 2011-11-15 12:51:46 | 显示全部楼层

回 1楼(济舟堂主人) 的帖子

脉浮紧,舌淡
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为往圣继绝学

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发表于 2011-11-15 12:59:41 | 显示全部楼层
好案,观小青龙汤治内伤病,效果显著! 抓住表寒里饮病机
为往圣继绝学
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博士生

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发表于 2011-11-15 13:21:16 | 显示全部楼层
用的妙
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发表于 2011-11-15 13:49:48 | 显示全部楼层
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发表于 2011-11-15 14:11:20 | 显示全部楼层
[s:184]  [s:184]  [s:184]
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发表于 2011-11-15 15:59:39 | 显示全部楼层
用麻杏石甘汤。
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发表于 2011-11-15 16:03:41 | 显示全部楼层
好案,小青龙是非常经典且应用范围广泛的方。
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发表于 2011-11-15 16:37:50 | 显示全部楼层
经方就是这样 对症了什么能都治!!
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发表于 2011-11-15 18:01:07 | 显示全部楼层
确实是一个好的医案,
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发表于 2011-11-15 18:52:47 | 显示全部楼层
神奇,神奇,*************
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谁言草木本无情,五味

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发表于 2011-11-15 19:51:37 | 显示全部楼层
“每天晚上必然睡时必然汗出如雨,双腿热而烦躁”可否理解为,此时正是正邪交争之时?
“来诊时述其下肢麻木,腿脚无力,小便尿不尽”是向来如此呢,还是当天因干活劳累所致?
“双脉浮紧,皮肤湿润有汗”?
“脉浮紧”能确定吗?
“诸症霍然”远期疗效有待观察~~
“不怕风冷…皮肤湿润有汗”若给我治,是断然想不到小青龙的,很可能走真武汤的路子。
“百思不得其解”没有百思,若干思,也是不得其解。。。[s:181]
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继承仲景,学习锡纯

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发表于 2011-11-15 19:58:55 | 显示全部楼层
从本案和一些医家的观点来看,绝对不能单纯的把小青龙汤看做是麻黄类方,况且其方后有去麻黄的训言,把他归为麻黄桂枝合剂似乎更为恰当!这样的话,就不难理解医案了[s:184]
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发表于 2011-11-15 20:03:00 | 显示全部楼层
楼主谈一下诊病当时的思路吧。
这则医案对我们认识小青龙汤非常有意义!
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发表于 2011-11-15 20:18:35 | 显示全部楼层
用得好
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发表于 2011-11-15 21:04:01 | 显示全部楼层
很好。
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治外感如将,疗内伤如

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发表于 2011-11-15 21:19:37 | 显示全部楼层
小青龙不是发汗主方,陈老认为小青龙是桂枝汤变方,如此理解,不难。
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发表于 2011-11-15 21:43:09 | 显示全部楼层
用量不小,不知减半能不能有同样疗效
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 楼主| 发表于 2011-11-16 10:13:21 | 显示全部楼层
我的思路是本想助其发汗而解,因兼水饮及小便不利,所以辩证疏方小青龙汤+茯苓:
脉浮紧---------表寒无疑
有汗夜间尤盛------此人体格强壮,肌肉发达,力量惊人(一次可扛300斤货物),不用药可自汗祛病,由于表寒太盛,自身出汗不能完全祛病。
无力和尿不尽-------向来就有,不是劳累所致

万万没想到,服后不是汗解,而是小便通畅-----尿解

方子中的量是6碗水,熬成3碗水,一日三次。来复诊时,第一付药吃完,就好了!!

请同道指正!!!!
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发表于 2011-11-16 10:57:30 | 显示全部楼层
好案!神奇的经方啊。
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发表于 2011-11-16 20:08:16 | 显示全部楼层
谢谢楼主!
这个医案对我的启发挺大的!
小青龙为桂枝汤的变方,但还没有看到过如此医案!
再研究之!
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 楼主| 发表于 2011-11-17 23:02:49 | 显示全部楼层

回 21楼(木子长大) 的帖子

共勉,共进
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发表于 2011-11-19 18:51:23 | 显示全部楼层
[s:184]
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发表于 2011-11-21 15:41:57 | 显示全部楼层
真的无奇不有啊
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发表于 2011-11-23 16:55:14 | 显示全部楼层
麻黄20克,厉害!
两剂即见效,厉害!
非常好的医案,学习了。
常怀感激之情 常抱进取之心 常存敬畏之念
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发表于 2012-1-10 09:50:06 | 显示全部楼层
逆向思维,用发汗法治疗出汗过多,曲线救国。好案[s:184]
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发表于 2012-2-12 15:46:53 | 显示全部楼层
看来小青龙搭配得好的确是可以从尿而解,水饮在里就不该强发而应该因势利导从小便而出!学习
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王林森

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发表于 2012-3-15 15:19:59 | 显示全部楼层
值得学习的医案!
追寻古朴中医道
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发表于 2012-9-14 16:53:36 | 显示全部楼层
陈老言之有理
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