大柴胡汤治疗反流性食管炎一例

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周某，女，39岁。2011-9-2初诊。 胸骨后发闷1月。症见：胸骨下段后发闷，时有泛酸、烧心，晨起口苦、恶心，平时精神旺盛，怕热，易口干，入夜辗转反侧，难以入睡，偶尔大便干，小便可，舌淡红，舌面干，苔薄白，剑突下按压有抵抗，脉有力。西医：反流性食管炎；中医辨证：少阳合阳明里实。处方：大柴胡汤加味。
    柴胡10，黄芩10，山栀子10，法夏10，白芍15，大枣4枚，生大黄10，枳实10，生石膏20，浙贝母15，乌贼骨20，生姜10，炙甘草10，3剂。
二诊：胸骨后发闷、口苦减轻，泛酸、烧心次数减少，睡眠较前好。初诊方再进5剂。
三诊：胸骨后发闷、泛酸、烧心明显减轻，口苦消失，纳可，睡眠较好，大便略稀，日1次。
柴胡10，黄芩10，山栀子10，法夏6，白芍10，大枣4枚，生大黄6，枳实6，浙贝母15，乌贼骨20，炙甘草10，5剂。
服完，诸症消失，无特殊不适。

宜昌学医人

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chunxiaqiudong0

好医案，但能否留下辩证思路供晚辈学习呢？