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392条的烧裈散,到底是个什么证?

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发表于 2023-9-23 11:33:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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伤寒阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者,烧裈散主之(392)。


第392条,伤寒阴阳易之为病,其人“身体重,少气”,提示内虚湿重;“少腹里急,或引阴中拘挛”,参167条“痛引少腹人阴筋者,此为藏结”,提示寒盛成积。

而“热上冲胸”,提示有奔豚证,参第67条,论述厥阴水气上冲的证治。伤寒,“若吐、若下”后,寒邪入内,人体空腔内壁细胞或内脏器官的表面受刺激,会分泌大量体液。同时,腹肌或器官受寒挛缩,体液被迫挤往上,会出现“心下逆满,气上冲胸,起则头眩”这一系列“奔豚”证候。所以这个“热上冲胸”的本质,仍是寒盛的原因。

“头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者”,结合以上症状,提示阴阳俱虚,水气结于内。

个人认为,以上症状治宜扶正利湿,温阳解挛。可参考305条的附子汤。用人参扶正,茯苓和白术利水积,附子温阳。

烧裈散,裈(kūn)是指短裤。这个方不用药,而是将短裤接近生殖器的地方,取一块来,烧取作灰冲服。妇人病,取男子裈烧服。烧裈的灰烬作为药物,实在没有什么道理,所以,这个方剂是《伤寒论》应该抛弃的方。


总之,用药后,如果“小便即利,阴头微肿”,即阴回阳复,所以“此为愈矣”。






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发表于 2023-9-23 13:32:40 | 显示全部楼层
  
  中药里的人参、茯苓、白术、附子……等植物药,属于{草木无情}之品。
  
  中药里的动物及产自动物的器官、组织、物质等,属于{血肉有情}之品。

  无情邪气致疾,草木可御之;有情思绪之为病,草木恐难独胜。
  仲景治惊悸、虚劳、失眠等心病,多用龙骨、牡蛎、阿胶之属。

  烧裈可以去戾气避免瘟疫相染,但也会破坏一些生物活性物质。
  如果当着患者的面烧,倒可以在完全破坏之前,散发出些药性。


性外激素-百度百科.png


人类外激素的作用.png



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 楼主| 发表于 2023-9-23 15:55:03 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2023-9-23 13:32
  
  中药里的人参、茯苓、白术、附子……等植物药,属于{草木无情}之品。
  

有理,谢谢!这个证,到底是个什么证,不用烧裈散,可以代以什么方?
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发表于 2023-9-23 20:35:26 | 显示全部楼层
本帖最后由 梦回杏林 于 2023-9-23 20:40 编辑
衡阳唐亚军 发表于 2023-9-23 15:55
有理,谢谢!这个证,到底是个什么证,不用烧裈散,可以代以什么方?



  我觉得可以用[碳酸氢钠片],即[小苏打]。

  古代没有化学纤维,明朝以前棉花也没有普遍种植,丝绸是权贵商贾才能享用的奢侈品,老百姓只能穿{葛布麻衣}。
  《道德经》说:君子被褐而怀玉。〈褐〉即指麻线葛丝等物编织的粗布做成的衣服。

  这种植物纤维衣物烧尽之后就只剩下〈灰分〉了,即钠和钾等碱金属。
  小时候有过在南方农村生活经历的朋友应该知道一种叫[灰水粑]的美食,就是将大米用草木灰的碱水浸泡做成的。

  碱金属离子阳离子,从名字看就有助阳的作用:
  钠的主要功能是维持细胞外液的渗透压,使神经细胞对外界刺激的反应维持正常。
  钾主要维持细胞的新陈代谢,同时也维持神经细胞外界刺激的正常反应。
  人体缺少了钠和钾,就会感到疲惫、食欲不振、头痛、肌肉痉挛、恶心、神志不清、心律紊乱、低血压等。

  是不是有点“身润动/振振欲扑地”的感觉了?
  但此证是单纯的阳虚证吗?显然不是,因为:
  一、病因是伤寒初愈,即行翻云覆雨之事,虚弱的身心(肌肉神经)都过劳了,导致气机逆乱,产生了过多的湿热(大量酸性代谢物),因而出现了{体重、少气、少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸}的症状,可以想象为体质虚弱的人逞强夜跑导致了轻度的横纹肌溶解。
  二、用药后{小便即利,阴头微肿,此为愈矣},说明内蕴之湿热(大量酸性代谢物)通过泌尿排出。

  故这些症状是“轻度酸中毒”引起的,当为“湿热伤阳证”,偏实证。
  如果〈性外激素〉可以平复心理的话,那服下的〈布灰〉的功效则是:碱化尿液,促进尿酸等过多的酸性代谢产物通过尿液排出体外。
  所以我觉得[碳酸氢钠片(小苏打)]或许有效。
  
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发表于 2023-9-25 07:41:37 | 显示全部楼层
  
  {以方解证/以药测证}是我研习经方医学的基本思维方式。

392.伤寒阴阳易之为病,其人身体重、少气、少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,(花一作眵)膝胫拘急者,烧裈散主之
  烧裈散方
  妇人中裈,近隐处,取烧作灰。妇人病取男子裈烧服。
  上一味,水服方寸匕,日三服,小便即利,阴头微肿,此为愈矣。

  仲景清楚的记载了[烧裈散]服用后的效果,
  并言之凿凿{主之},非{可与}或{宜}。
  有理由相信其对此证候具有真实的治疗作用。

  
  那么[烧裈散]大致可能在这几个层面发挥治疗作用:
  一、心理暗示,相当于祝由术;
  二、信号调节:可能有性外激素参与内分泌调节;
  三、理化制衡:一摄富含碱金属的草木灰,相当于碳酸氢钠(小苏打),剂量比汤剂高一个数量级(零点几克VS几克)。
  
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发表于 2023-9-25 07:55:19 | 显示全部楼层
烧裈散医案(何复东阴阳易医案《伤寒论名医验案精选》)


烧裈散医案(何复东阴阳易医案《伤寒论名医验案精选》).png


烧裈散医案(阴阳易何复东谢星焕张玉璐医案)

烧裈散医案(阴阳易何复东谢星焕张玉璐医案).png


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发表于 2023-9-25 08:23:28 | 显示全部楼层

  疫情封控蔬菜缺乏导致酸中毒精神症状的案例(用黄连温胆汤治愈),
  黄连含百分之七至九的小檗碱,此案或许可以用[大黄碳酸氢钠片]:

疫情封控蔬菜缺乏导致酸中毒精神症状的案例(用黄连温胆汤治愈),或可用[大黄碳酸氢钠片].jpg

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发表于 2023-10-25 12:41:27 | 显示全部楼层
本帖最后由 梦回杏林 于 2023-10-25 12:42 编辑

  
  昨天刷到一个讲《本草纲目》的视频,提到书中记载有“上吊者用过的绳子烧成灰可治癫痫”的记载。

  没有去查证和考证,但如果是真实的,想必原理同样是{以碱化痰}。
  因为〈癫痫〉的病机为{痰蒙脑窍}痰脂同源,皆为酸物,碱可化之,皂荚等品

  早期西医治疗〈癫痫〉曾用“生酮饮食疗法”,这初看起来“不科学”啊,因为过多的酮体反会影响人的精神情绪,导致嗜睡、疲劳、易怒、晕蒙之类的不良反应,怎么能治〈癫痫〉呢?
  但仔细分析一下,却有点中医“以毒攻毒”的意思:
  生酮代谢可以阻止脂肪彻底燃烧,快速分解脂肪,通过酮体的方式从尿液中排出体外,从而快速减脂减重。
  而在中医看来,体内过多的脂肪就是痰湿,快速分解排出了多余的脂肪,就相当于化痰祛湿,自然能够醒脑开窍。
  
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 楼主| 发表于 2023-10-25 14:15:29 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2023-10-25 12:41
  
  昨天刷到一个讲《本草纲目》的视频,提到书中记载有“上吊者用过的绳子烧成灰可治癫痫”的记载。
...

谢谢!兄弟可到B站看我的新编伤寒论视频,当然,也有金匮视频,给一些好的意见?谢!
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