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《新编逻辑伤寒论》之伤寒病脉3

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发表于 2023-4-27 11:37:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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问曰∶病有战而汗出,因得解者,何也?
答曰∶脉浮而紧,按之反芤,此为本其人虚。邪与正争,是以发战,战已复发热而大汗解也;若脉浮而数,按之不芤,此人本不虚,若欲解,但汗出耳,不发战也。

学生问,病人“战而汗出,因得解者”,这个“战”是颤抖的意思。意思是病人出现颤抖和汗出,病因此得解,这是为什么?
老师答,“脉浮而紧,按之反芤,此为本其人虚。邪与正争,是以发战,战已复发热而大汗解也”。芤(kōu),是指脉象葱管一样,中间是空的。这些患者,同样会有浮而紧的脉,但你稍加用力,会发现脉中间是空虚无力的。在这种“本其人虚”情况下,如果有颤抖并伴随发热和出汗,说明正气渐复,与邪相搏,病有向愈的可能。
老师补充到,“脉浮而数,按之不芤,此人本不虚”,“若欲解,但汗出耳,不发战也”。

问曰∶病有不战而汗出解者,何也?
答曰∶脉大而浮数,其人不虚,阳气全胜,阴无所争,故知不战汗出而解也。

学生继续发问。“病有不战而汗出解者,何也?”
老师是有耐心的,再次做了回答。
这是因为“脉大而浮数“,全部为阳病脉象,所以“其人不虚,阳气全胜,阴无所争”,提示阳比阴多,所以不会有汗出。

问曰∶病有不战,不汗出而解者,何也?
答曰∶若汗、若吐、若下、若亡血,内无津液作汗,其脉自微,正气弱,邪亦微,然阴阳自和,必自愈,故不战、不汗出而解也。

学生又想到一个问题:“病有不战,不汗出而解者,何也?”。即有些病患,临床没有出现颤抖,也没有出汗,但病解了,这又是为什么呢?
老师回答,这个患者,之前可能有“若汗、若吐、若下、若亡血”,以至于体内无“津液作汗”。这种病人,“其脉自微”。因为脉管内津液少,所以无法化作汗出。
同时呢,因为“正气弱,邪亦微”,正邪之间相搏无力,病患反倒是“阴阳自和”了。所以他的自愈,不会出现颤抖和汗出的情况。

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