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20220403黄煌教授经方治疗慢阻肺案

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发表于 2022-4-13 12:48:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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某女84岁,初诊是2021年9月27日。当时她因为感冒引发肺炎,刚从当地医院出院。她瘦弱,憔悴,满脸皱纹,不停咳嗽家人告诉我们,老人每年要发咳喘,都要住院挂水才能缓解。这几年病情越来越严重,经常胸闷气短,走路稍快就气喘吁吁。闻异味则咳嗽,吐白色的泡沫或黏痰。出院肺部透视报告:肺气肿,双肺陈旧性病变。

老人话不多,脸色黄暗,但双颧浮红,唇紫暗,舌体胖大边有齿痕,舌底静脉瘀紫,脉弦大重按无力。问其睡眠食欲均无大碍,唯有进食后常泛酸嗳气。

腹诊见腹部扁平,但两肋弓下有抵抗,特别是下腹部充实,但无便秘,下肢抽筋常有。

黄师处方:
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10剂。嘱咐症状减轻隔日服。相隔近半年,不觉已经服用百余剂。家人说,药后老人咳喘明显缓解,说话中气足了,服药期间未服其他任何药物。


(请您处方,说明理由,并谈谈您对所选处方的认识,参考答案留言回复可见。)






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发表于 2022-4-13 13:42:52 | 显示全部楼层
厚朴麻黄汤
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发表于 2022-4-13 14:46:39 | 显示全部楼层
桂枝茯苓丸加当归、川芎
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纯青经方焰 继开铸精诚

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发表于 2022-4-13 15:21:50 | 显示全部楼层
  
  唇紫暗、舌底瘀,下腹部充实 -〉 下焦瘀血 -〉 桂枝茯苓丸
  憔悴、脉弦、肋弓抵抗、胸闷 -〉 少阳气郁 -〉 小柴胡汤(舌胖齿痕脉无底力,故用小柴胡汤)
  咳白痰、返酸嗳气、舌胖齿痕 -〉 痰气中阻 -〉 半夏厚朴汤
  痰粘、腿经常抽筋、身体瘦弱 -〉 阴虚津亏 -〉 加麦门冬

  综上分析:用[小柴朴汤]合[桂枝茯苓丸]加麦门冬:
  柴胡、黄芩、法半夏、生姜、生晒参、大枣、灸甘草,厚朴、茯苓、苏叶;桂枝、白芍、牡丹皮、桃仁;麦门冬。
  
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发表于 2022-4-13 20:28:09 来自手机发布 | 显示全部楼层
咳论,五臟六腑皆能令咳。
要点,因于胃,关于肺。胃,指肠胃消化系统。
治法应健脾化湿,活血化瘀为主。
小青龙汤去半夏加白术当归各一两,两到三副。三日复诊。
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发表于 2022-4-13 20:43:49 来自手机发布 | 显示全部楼层
提壶揭盖化痰饮
半夏的使用时机是恶心欲呕,此案貌似无呕症,但是有闻异味而咳,应视为有水饮上逆。类似于呕。
半夏实不应去。
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发表于 2022-4-13 21:05:08 | 显示全部楼层
大柴胡合桂枝茯苓丸
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发表于 2022-4-13 22:34:26 | 显示全部楼层
桂苓五味甘草加干姜细辛半夏汤。
莫道海角天涯远但肯摇鞭有到时
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发表于 2022-4-13 23:36:04 来自手机发布 | 显示全部楼层
小青龙汤
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谢谢分享
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大柴胡汤+桂枝茯苓丸
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发表于 2022-4-14 09:46:52 | 显示全部楼层
桂枝茯苓丸合橘枳姜汤加附子、甘草、牡蛎、党参
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学习一下
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苓甘五味姜辛汤合桂枝茯苓丸
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小柴胡加五味子合桂枝茯苓丸
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桂苓丸加归芎
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真武汤合小柴胡汤,紫薯布丁
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用了百余付药……
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大柴胡汤合桂枝茯苓丸
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学习、学习、谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢谢。。。。。。。。。。。。
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看看什么方
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四逆散合苓甘五味薑辛湯
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腌老黑豆的脚后跟。

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kuk
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脉弦大无力,中虚无疑,不宜汗下,黄芪建中汤加杏仁厚朴。
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我觉得用柴朴汤
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刚输完液出院有水饮内停,小青龙汤
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发表于 2022-4-20 02:11:02 | 显示全部楼层

RE: 20220402黄煌教授经方治疗慢阻肺案

阿道夫韩国的哈哈吧的那部分告诉你发给NSF还没那么帅哥美女和
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学习啦
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感谢
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发表于 2022-4-20 16:56:45 | 显示全部楼层
养阴清肺汤合半夏厚朴汤
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发表于 2022-4-23 10:59:16 | 显示全部楼层
要学习,仔细研究,认真领会
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发表于 2022-5-1 17:37:39 | 显示全部楼层
小柴朴汤加桂枝茯苓丸
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医案很有参考价值,请发处方为感。
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发表于 2022-5-2 15:05:11 | 显示全部楼层
四逆散合桂枝茯苓丸,,,,,,,
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发表于 2022-5-11 19:54:36 | 显示全部楼层
本帖最后由 cj8908 于 2022-5-11 19:57 编辑

桂枝茯苓丸合小青龙汤桂枝茯苓丸合小青龙汤
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发表于 2022-5-22 11:53:42 | 显示全部楼层
柴朴汤加桂枝茯苓丸
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发表于 2022-5-24 18:52:00 | 显示全部楼层
中国经方医学专业学术论坛 获取了新用户注册地址使用
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发表于 2022-6-2 03:50:40 来自手机发布 | 显示全部楼层
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发表于 2022-6-14 08:51:54 | 显示全部楼层
大柴胡合 桂枝茯苓丸
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发表于 2022-6-16 23:31:27 来自手机发布 | 显示全部楼层
大柴胡汤合桂枝茯苓丸
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本帖最后由 renshen0001 于 2022-6-17 15:22 编辑

。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
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发表于 2022-7-3 17:08:35 | 显示全部楼层
小青龙汤治水气,痰色也切合。
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看到处方了,再回去看四诊,恍然大悟。
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发表于 2022-7-9 13:28:44 | 显示全部楼层
学习了,不知面红是否代表心包有痰,可否加点用薤白瓜蒌呢?
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