五苓散治牙痛，较强壮的男同事，牙痛一周，口干想喝水，我给他吃...

dingwei

五苓散治牙痛，较强壮的男同事，牙痛一周，口干想喝水，我给他吃了五苓散，本来想先把口干想喝水治了。晚上吃了一次，第二天他说牙痛好些了，我让他接着吃五苓散，又吃了一次，口干好了，牙痛也好了。抓住主证渴欲饮水。

梦回杏林

较强壮的男同事，牙痛一周，口干想喝水

　　口干想喝水属“消渴”；牙痛为上火所致，可以看作“微热”
　　《金匮要略》：“脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便发汗，五苓散主之。”

　　较强壮的男同事，估计胃口也壮吧？
　　血糖血脂血粘度高了，自然口干想喝水，牙龈也容易感染，[五苓散]的两味主要药物：苍术、泽泻，都有显著的降血糖和血脂的功效。
　　从中医的角度讲，就是燥湿健脾/祛胃饮脾湿（术）、清利湿热/泻肾火肾浊（泽），湿热去，血复清，口生津，痛自止。
　　

dingwei

梦回杏林 发表于 2020-9-2 07:42
　　口干想喝水属“消渴”；牙痛为上火所致，可以看作“微热”
　　《金匮要略》：“脉浮，小便不利，微热 ...

又涨知识了

梦回杏林

dingwei 发表于 2020-9-2 09:05
又涨知识了

　　互相学习。

　　为什么饮食过量、偏爱肉食、经常口干口粘的人，容易患牙痛和口腔溃疡呢？
　　大概有几个方面的原因：
　　一、这样的人多属于湿热体质，口腔温度比一般人高零点几度，更适合微生物的繁殖
　　二、这样的人血糖血脂比较高，血液及口腔分泌物呈富营养化，更利于微生物的发酵
　　三、最重要的一点：缺乏唾液，抑菌和修复能力不足。
　　唾液不仅是一种含有淀粉酶的消化液，也是一种含有溶菌酶的消毒液，还是一种含有神经修复因子的营养液（可使伤口愈合时间缩短一半）。
　　皮肤被昆虫咬伤或者硬物擦伤之后，身边没有消毒药水的时候，可以用唾液涂抹，大家小时候可能有这样的经历，很多动物也会这样做。
　　当唾液缺乏的时候，口腔的自净和修复能力就会降低，所以经常口干唾液分泌不足的人也容易牙龈发炎、口腔溃疡。
　　有一种自身免疫性疾病叫“干燥综合征”，这种病人因为腺体受到破坏而唾液分泌严重不足，口干很严重，吃饭必需要不停的喝水，他们就容易发生一种特殊的并发症：猖獗性龋齿，可在几个月内， 全口多数牙齿同时龋坏、变黑、片状脱落、仅留残根。头颈部肿瘤放射治疗后唾液腺受损也可以导致这种情况。

　　所以我觉得在没有进食，口腔里面没有食物残渣的情况下，不宜频繁的用清水漱口，以免破坏口腔的生态屏障。

haha

楼上分析的确实全面，道理也是一套又一套，但是其实这个患者的牙痛有可能就是自愈(体质强壮者，自愈能力也强)。

dingwei

haha 发表于 2020-9-2 11:20
楼上分析的确实全面，道理也是一套又一套，但是其实这个患者的牙痛有可能就是自愈(体质强壮者，自愈能力也 ...

一切都那么刚刚好吗？

haha

dingwei 发表于 2020-9-2 13:30
一切都那么刚刚好吗？

五苓散是不是要多饮暖水？口渴了，多饮水不就不渴了吗？而且牙龈炎多喝水也好得更快。所以，感冒了，大家都说要多喝热水。

dingwei

haha 发表于 2020-9-2 16:56
五苓散是不是要多饮暖水？口渴了，多饮水不就不渴了吗？而且牙龈炎多喝水也好得更快。所以，感冒了，大家 ...

哦，女同胞生病了男士都说多喝热水，原因在这里

罗本逊

五苓散不是头痛吗?日本人的说法是神经水肿，五苓散是祛肿的。虫牙用这个是没用的。

haha

dingwei 发表于 2020-9-2 17:58
哦，女同胞生病了男士都说多喝热水，原因在这里

多喝热水可治疗感冒发热，因为热水一方面利于发汗排热，另一方面多喝热水有利于降低致热源如内毒素的浓度，综合加强退热效果。这个西医物理降温差异巨大，物理降温其实违背人体自然疗能，且治标不治本。

gzchu

估计是牙龈肿痛，或者牙龈溃疡

牙龈溃疡、口腔溃疡是可以的，而且效果很好，治愈时间也短

五苓散可以加速水代谢，对于由于水代谢造成的毛病，五苓散都有应用的机会

mgha

楼上说的有道理。《经方直解》说咽喉肿痛、口腔溃疡等，就是缺乏津液造成的，因为这部位是最需要津液滋润的，当缺乏津液时，这里也最容易出现病症。楼主所说病人，口干、牙痛（确实可能是牙龈溃疡或肿痛），则符合津液缺乏的“证”，津液恢复，则口干、牙痛均愈。

风雨同行

五苓散主要用于机体内宿水不除，新水难以被吸收，这样机体里部分脏器就呈现水中毒情况，还有部分脏器表现出来是缺水情况，大脑反馈出来的是要么不渴，一渴就是比较强烈渴感，饮水也不解渴。

医路小生

这个病人有明显缺水的热性表现，五苓散是水饮代谢失常，虽口渴，但喝水也不能解渴

niningliuhen

谢谢，学习了