鼻過敏、慢性鼻炎的治療

caio196

慢性鼻炎在中醫來看，病機為：

傷風鼻塞失治，或外邪屢犯鼻竅，
邪毒久留不去，血瘀鼻竅，氣血運行不暢
，導致鼻甲腫脹，鼻塞不通、經常打噴嚏
、流鼻水。因體質差異，大致可分4種證型
，用藥上也有所不同。

鼻敏感常見的幾種證型：

（一）肺氣虛寒型

症狀：鼻竅甚癢，噴嚏連連，常流大量清涕
，鼻寒不通，嗅覺減退。怕風怕冷，易感冒
，每遇風冷則易發作，反覆難癒。經常覺得
全身虛懶無力，講話中氣不足，面色淡白，
舌質淡紅。

治法：補肺祛寒。


藥方：玉屏風散合蒼耳子散。


藥材：白朮12克、炙黃蓍、蒼耳子10克、
防風、辛夷花、香白芷、薄荷葉6克。


鼻塞：加石菖蒲、辛夷、蒼耳子10克。
表虛外感：合 桂枝湯。遇風則噴嚏者：
加辛夷花、薄荷葉6克。


風疹搔癢：

風寒者，常與白芷、蒼耳子10克，甘草、
麻黃3克…等配伍。


中醫善用中藥內外兼治，以改善患者的病情。

張仲景《傷寒論》第301條：

少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，

麻黃附子細辛湯主之。

這是一首療效確切的經方，主治少陰感寒，

陽氣不足，具有助陽解表、立竿見影的效果

。麻黃附子細辛湯，發表溫經兩法彰。

無汗惡寒（與太陽同）頭不痛，脈沉欲寐

（俱少陰證）少陰殃。若無發熱當溫補，

（用附子湯）反熱邪猶連太陽。故用麻辛

兼發表，溫經熟附恐亡陽。（少陰主裡，

應無表證，今始受風寒，即便發熱，則邪

猶連太陽，未盡入陰，猶可引之外達，故

用細辛引麻黃入于少陰，以提始入之邪，

仍從太陽而解。然恐腎中真陽隨汗外亡，

必用熟附溫經固腎，庶無過汗亡陽之慮。

此少陰表病無裡證者發汗之法也。）

現代醫學研究認為：麻黃附子細辛湯，

具有抗炎、抗過敏、抗氧化作用，可靈活

用於─過敏性支氣管炎、慢性支氣管炎、

脊髓空洞病，過敏性鼻炎、百日咳、無汗征

、低血壓、重症肌無力、疲勞綜合征、心動

過緩、坐骨神經痛、壓痛等病。

但須注意：辨證屬外寒裡飲者，凡證見發熱

或不發熱、惡寒倦怠、脈沉細或浮緊等均有

運用麻黃附子細辛湯的機會。

《傷寒論》第128條：少陰之為病，脈微細

，但欲寐也。

主要是：辨清為少陰病夾飲之外寒裡飲證。

麻黃附子細辛湯的臨床運用不勝枚舉，想要

正確運用麻黃附子細辛湯方，最重要的是─

我們在認真學習研究《傷寒論》同時，要在

臨床當中仔細去體驗，方能使本方發揮應有

治療效果。

中藥治療，主要從調整患者的整體功能，
調節機體的免疫功能入手，祛除病邪，同時
提高患者的自身抵抗力。


外感症狀表現明顯者，可用桂枝湯、
麻黃附子細辛湯、小青龍湯、川芎茶調散
、人參再造散或麻杏石甘湯。

虛證表現明顯者，則可以選用補中益氣湯、
參苓白朮散、玉屏風散、升陽益胃湯。

腎氣不足者，改用金匱腎氣丸。體虛風寒外感，
致鼻竅不通，日久鬱熱者，服用小柴胡湯。

體內濕氣較重者，採用五苓散。

鼻塞日久，氣血壅塞，痰、膿、濕、濁及瘀血
內生者，則用千金葦莖湯。

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（二）肺脾氣虛型

症狀：鼻塞腫脹，鼻涕清稀或黏白，

嗅覺遲鈍。平日常感頭重頭昏，神昏氣短

，怕冷，四肢困倦，胃口不佳，舌質淡胖。

治法：健脾益氣，補肺斂氣。

藥方：四君子湯加味。

藥材：黨參、炒白朮、白茯苓15克，炙甘草

、炙黃蓍、五味子10克，辛夷花6克。

（三））肺經鬱熱型

症狀：遇熱氣或燥熱食物時，鼻脹塞、噴嚏不足，鼻流清涕，或可見咳嗽咽癢
，口乾煩熱，舌質紅。


治法：清宣肺氣。

藥方：辛夷清肺飲加減。

藥材：麥冬15至25克，黃芩、太子參、

生百合、枇杷葉15克，辛夷花、梔子皮

、桑白皮10克。

（四）腎虛型

症狀：多半早晚時症狀比較明顯，平時會
畏風怕冷，面色淡白，精神不振，合併則
腰酸腿軟、體力不佳，有時伴隨眩暈耳鳴
，記性差、睡不好。
治法：補腎納氣，滋養腎陰。

藥方：溫陽補腎湯加味泡酒。

藥材：白酒2000克，仙靈脾120克，大鎖陽
、巴戟天、肉蓯蓉62克，黨參、生白芍、
白茯苓、釵石斛、懷牛膝30克。

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針灸

除內服藥，鼻炎亦可採針灸治療。

選迎香、印堂、風池、風府、足三里

等為主穴，以上星、合谷、肺俞、

脾俞、腎俞、三陰交等為配穴針刺。

每次主穴、配穴各選1～2穴，留針20分

，每日1次，針灸補法，10次為1療程。

另可用耳針，選神門、內分泌、內鼻、

肺、脾、腎等穴埋針，或以王不留行籽

貼壓以上穴位，兩耳交替，隔日1次，

10次為1療程，治療上均相當見效！

「外治法」部分，常用辛夷、白芷、

薄荷、藿香，將這四味藥材等份之後

打成細粉，用過濾紙袋裝起來，並且

讓患者吸聞藥材香氣，藉以輔助治療的

效果。

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多學貓洗臉

具體操作方法如下：

先搓熱兩手背，然後空心握拳，
拳心相對，再用拇指中部彎凸處
自眉間順著鼻樑兩側往下刮，刮至
鼻孔口處，每次100下。最後用食指
在迎香穴（鼻孔兩側凹陷處）旋轉
按壓100下，早中晚各1次。


多學貓洗臉

具體操作方法如下：

先搓熱兩手背，然後空心握拳，
拳心相對，再用拇指中部彎凸處
自眉間順著鼻樑兩側往下刮，刮至
鼻孔口處，每次100下。最後用食指
在迎香穴（鼻孔兩側凹陷處）旋轉
按壓100下，早中晚各1次。

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◆迎香穴位於鼻翼外緣，與法令紋的
交叉處。

鼻通穴，又稱上迎香穴，位置近鼻唇
溝上端處，當雙側鼻翼半圓型頂點，
即鼻甲的交界處。

◆印堂穴位於兩眉連線中點。

◆合谷穴位於虎口的位置，大拇指與
食指相會合之處。

可以改善鼻腔局部及附近組織血液循環

，緩解鼻塞。具體做法是：將食指指腹

放在鼻尖部，沿鼻樑至印堂上下搓鼻樑

30個來回。

食療法

葛根芫荽粥

原料：

葛根1兩、白米100克、生薑10克、

芫荽10克。

作法：

1.葛根洗淨放入鍋內，加水2000cc

，煮至1000cc。

2.去渣，加入白米煮成粥。

3.入薑絲及加入切成碎末的芫荽調勻

食用。

功效：

此粥清熱解肌、通鼻竅。

潤肺雞腿湯

原料：雞腿3隻、黃耆5錢（15克）

，麥冬4錢（12克）、玉竹、沙參

3錢（9克），陳皮1.5錢（4.5克）

、薑片5片、水1000cc、鹽少許。

作法：

1.將雞腿剁成塊，放進開水鍋內汆燙，

洗去血水，瀝乾待用。

2.將雞腿塊和洗淨中藥材、薑片同放砂鍋

，加水加蓋，先用大火煮滾，再用慢火煨

約60分鐘至肉熟湯濃，調味即成。

功效：滋陰益氣，潤肺養肺，生津潤燥。

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調整作息從根本預防

吳明珠指出，鼻炎預防要從日常生活做起

，《黃帝內經》提到：

「正氣存內，邪不可干。」

簡而言之，人體「正氣」的暢旺與飲食、休息

、勞動、心情關係密切，從這四個方面調治，

也就是────飲食均衡、休息充足、適當勞動

、心情舒暢，平日就要多去儲備一些「正氣」

，勤於養生，那侵犯身體、致使鼻病不適的

「風邪之氣」，自然退散。

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肺氣虛

這種體質的患者往往一早起床，

稍微一吹到風就開始：噴嚏連連、

鼻水滴不停，而且經常容易感冒。

這類患者特別需要注意保暖，

尤其剛起床時要儘快多加衣物，

到公共場合最好要配戴口罩。

臨床上中醫治療這類患者的策略

多以補氣固表、祛散風寒為主，

像是玉屏風散、蒼耳子散、辛夷散

、小青龍湯等都是經常選用的方藥。

脾氣虛

這類患者通常體力、胃口都不好，

過敏發作時鼻塞鼻脹明顯、鼻涕清稀

而且量特別多，此外也常容易腹瀉、

頭昏，若是兒童還可能合併生長發育

遲緩（長不高、長不胖）等問題。

中醫師調理這類患者時，比較常選用

：補中益氣湯、香砂六君子湯、參苓

白朮散等方藥來補氣健脾、燥濕化痰

。

腎氣虛

本類患者年紀通常較大，或是從剛出生

就開始出現過敏症狀的患兒，特點是：

手腳冰冷，以及早晚或一遇冷空氣時便

鼻過敏症狀（尤其是鼻癢、鼻水）發作得

特別嚴重。

臨床上中醫在治療這類體質的患者時，

經常選用左歸丸、濟生腎氣丸等方藥。

許多過敏性鼻炎患者，就中醫觀點都屬於

虛寒體質，因此平時應忌食寒涼、生冷的

食物，飲食調配應以平性食材為主。

尤其是西瓜、鳳梨、奇異果、橘子、水梨

、蝦、蟹、白蘿蔔、香菇、大白菜，竹筍

、茶葉等，皆屬於寒性食物，體質偏虛寒

過敏患者應盡量避免食用，以免引發過敏

症狀反覆發作。

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中醫有沒有辦法幫助「不想吃藥」的過敏患者？

中醫有一個很棒的療法，叫做「三伏貼」。

每當時序入夏，高溫炎熱之時，依據傳統

「冬病夏治」原則，中醫會針對冬天比較

容易發病的氣喘、過敏性鼻炎等疾病，

在夏季裡最熱的三天（亦即三伏天），

進行「三伏天穴位敷貼療法」（坊間習稱

三伏貼）以調整體質，往後到了冬天，

可明顯減少過敏性鼻炎發作的機率與嚴重程度

。

所謂「三伏貼」是根據中醫春夏補陽原則，

一年中人體陽氣最盛，且皮膚腠理完全打開

，對藥性吸收效果最佳的「三伏天」時期，

精選具有辛溫溫陽、逐痰祛寒、減敏定喘及

化痰止咳功效中藥材製成藥餅，並每隔7～10天

將藥餅敷貼於患者背部的穴位（臨床研究統計，

三伏貼最常選用穴位為大椎、定喘、肺俞）共3次

，不只達到對特定穴位的局部刺激效果，更可讓

藥性經由皮膚滲入穴位經絡，藉著經絡氣血運行

，直達內部臟腑病位，達到扶正祛邪效果。

這項療法尤其適合不易配合服藥的患兒與平素

已服藥甚多的老年患者。

三伏天穴位敷貼療法，每次敷貼時間一般建議

3~4小時（實際執行時間應由合格中醫師親自

評估患者，依患者體質狀況而訂定），在敷貼時

皮膚可能會有輕微搔癢或燒灼感，極少數情況下

，若疼痛感太過強烈，則可提前將藥餅移除。

根據研究顯示，接受三伏貼治療的患者，

6成以上過敏性鼻炎症狀有明顯改善，其中

以打噴嚏、鼻塞及流鼻水等症狀改善最為顯著。

中醫調理預防過敏復發

有鑑於過敏性鼻炎在我國的高盛行率，

與現階段西醫療法之侷限性，近年來有

越來越多社會大眾在西醫常規治療之外

，懂得前來尋求中醫的協助。

而藉由中醫藥、三伏貼、針灸等治療方法

，不僅能讓過敏症狀逐步緩解，患者若能

嚴謹配合中醫師提供的飲食作息指導，

更有機會徹底趕走這惱人又難纏的過敏性鼻炎

，從此不再一起床就噴嚏連連。

以上提供之中藥處方、三伏貼療法僅供患者

自我保健之參考，若有醫療上之需求，建議

尋求合格中醫師的診療，以確保您的健康！

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儘管用玉屏風散，黃芪、白朮、防風
，黃芪補脾土、補肺氣，用藥從中間
把脾土肺氣提起來；白朮健脾，升清陽
；防風也往上提升，把中焦、上焦的氣
往上提，提上去，這樣鼻子就有抵抗力了
！

有沒有效呢？也有效，但也不是所有人，
增加了一些有效率吧，還是有一部分病人
沒效。

除了脾肺不足，還有什麼導致鼻炎呢？

後來，發現還有可能是心臟陽氣不夠，

叫心肺陽虛。既然這樣，那就強心吧。

用玉屏風散，黃芪、白朮、防風再配上

強心的藥，如紅參、紅景天、銀杏葉、

桂枝、丹參之類的，兩面夾擊之下，使其

把整個心肺的陽氣提上，把胸腔的陽氣

整個恢復，在這恢復過程中鼻炎確實好了

，但也只是治好了大部分。

之後看了祝諶予所制的過敏煎，由防風、

銀柴胡、烏梅、五味子所組成，可以治療

過敏性鼻炎。以前用這個，現在不用了。

還是有些病人有效，有些病人還是無效。

有些病人確實上焦陽氣不夠了，吃玉屏風散

、吃桂枝湯、吃強心藥有效。

將注意力轉向通督脈

慢慢地發現：鼻炎病人，很多同時頸椎不好

，而且發現這些人手指關節背側是青紫的，

說明他的督脈不通、膀胱經不通，想必把督脈

疏通了，效果是不是更好些呢？

在這種思想指導下，打算用烏梢蛇通督脈，

但烏梢蛇用多大劑量合適呢？10克、12克？

一般很少有人用到15克以上的。用了15克，

沒效、20克效果也很差。

仔細想想，烏梢蛇不就是條蛇嘛？

小時候看人家吃蛇，也沒見中毒！那一個人

不也吃了半斤八兩的蛇肉，半斤八兩不也得

好幾百克啊，可如今這10克、20克的，卻又

怎麼一回事？

就一直琢磨，然後試著加大劑量，全當喝了

蛇肉湯了。病人不敢吃我先吃，自己熬湯就

先喝50克，沒什麼事，喝了幾天也沒事，

便給病人用了。

烏梢蛇能除風濕、通經絡、治痹痛，它不傷胃

，可能很多除風濕藥傷胃，比如防風、五加皮

，所有除風藥都傷胃，但它不傷胃。

別人吃一斤兩斤的，我就吃50克，加上蒼耳子

、辛夷，有些加一點玉屏風、有些加強心藥，

效果很好、相當好！

鼻子不舒服，滴鼻炎水，還不如從下向上，

順著膀胱經和督脈，把背部好好使勁拍一下

，當場就有效。其實，這樣一拍督脈就打通

，當場就舒服了，效果很快。

這個方法跟上面的治法，有著異曲同工之妙

，用烏梢蛇通督脈，亦可用拍通。

所以要是買不到烏梢蛇，或者不想用動物藥

，那就用現場拍拍更省事，拍拍就好了。

這樣是否把所有鼻炎都治好了呢？還沒有，

你會發現：還是治不好啊！

一升一降相輔相成才對路

最後，慢慢琢磨出個道理：這個道理就是

「萬物負陰而抱陽，沖氣以為和」。

鼻子有陰氣，也有陽氣，有清也有濁，

自然得升清降濁，故一直通陽氣也不全對

，一味滋陰也不對。它們應是相輔相成的

，兩個都重要，都該兼顧到才行。

很多鼻炎病人後面督脈不通，前面腸道不通

，任脈不降。至於為什麼造成這樣的格局？

先不管他是坐太久玩3C，還是開車過多？

只從醫生角度，從患者生理、病理角度來

考慮問題。如果從醫生的角度考慮，治好

再復發，便是自身的問題了！

從醫生角度考慮──鼻子除了陽氣上升之外

，還要濁氣下降，它有升降在裡面，其中

蒼耳子有通督脈作用。

辛夷花呢，先開花再長葉，這樹冬天儲能

，春天吐出一個像毛筆尖樣的花來，所以

又叫木筆花。它很香，宣透力很強，所以

辛夷花能把陽氣往上吊，藉由蒼耳子使之

督脈往上調陽氣。

辛夷花、蒼耳子是把陽氣往上升，

除了治鼻炎外還能治什麼病呢？

所有腦袋陽氣不足的病，都可以治！

中風後遺症可以治！治療中風後遺症，

用黃三君加辛夷花，效果不錯。

中風後遺症、腦梗，腦部血液是不夠的

！腦細胞修復慢，代謝功能差，就應該

把氣往上調；另外，對腦萎縮也有幫助

。頭疼患者，陽氣不能上升，聽力減退

、視力減退也可以治。腦袋反應慢的人

都可以試試，還會變聰明呢！

此外，降濁氣的藥、通腸道的藥，

如此這般一升一降弄好後，不只鼻子好了

，很多地方都好了，腦袋也靈光了！

昆仑太溪

过敏性鼻炎就是个表证，如果一周治不好过敏性鼻炎就不要做中医了。

caio196

可惜，附近就沒人行，就是整個台灣敢掛保證說：
一週就搞定的！恐怕也屈指可數。

caio196

再說了……台灣都以開健保科中，劑量明顯不足，療效差又曠日廢時，醫生素質也參差不齊，即便名醫亦未必是明醫。