五苓散治肾炎初见成效和蛋白有问

chenlang · 发表于 2011-3-7 14:59:34

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

妹夫前年肾炎几经村医治疗发展成尿毒证后在医院抢救捡回条小命，最近感冒了在某药房配了感冒药吃，吃药后脸肿，小便涩少。电话问诊：夜半汗多，汗后怕风，双脚麻痹连背部，小便涩少，某日曾大便溏泻几次（只一天），脸浮肿色白。几经翻书对比条文开出了五苓散：泽泻15猪苓10茯苓10白术10桂枝6茅根10.中午服药后至下午4点我见到他时小便解了3次。量一般，双脚和背部已感到不麻痹了，脸肿消过半，人也感觉舒服。看舌尖边红，加重茅根量至30克。嘱连服几天。第二天起床脸肿全消，小便正常，继续服药，今天已是第四天了，身体没有感觉不适，只是尿检蛋白+++。前方加淮山30芡实20金樱子20地肤子10继续服用。
此案刚开始时我想到的是用越脾汤，但想到夜半有汗而怕风就是桂枝证，再看脚和背部麻痹这是典型的太阳膀胱经畜水证，就想到用五苓散。纵观近期疗效是成功了，只是尿蛋白这个问题接下来要怎样治疗呢？还望各位高师指教，后学在此先谢为敬！

weijiaqi · 发表于 2011-3-7 16:15:01

“中午服药后至下午4点我见到他时小便解了3次。量一般，双脚和背部已感到不麻痹了，脸肿消过半，人也感觉舒服。看舌尖边红，加重茅根量至30克。嘱连服几天。第二天起床脸肿全消，小便正常…”用药两幅，就见此效，很不错了，也反证了楼主五苓散的思路是对的。窃以为，蛋白指标啥的，可以暂时不理会它，“随证治之”，那东西只是个标，是表象，把诸症消了，表象也就跟着没了~~