二次复诊 结肠型便秘

dlj.jj

黄教授您好：
    我已经将您开的二次中药方剂服完，终于在服用第六贴结束后自解大便一次，且近日觉四肢胃脘较以前明显暖和，胃纳可，四肢已无酸痛，自觉肝区疼痛一次，夜尿仍多（每夜3-4次），夜间较易口渴。平躺后肛门排气较以前多，站立和坐位较少。现7贴已服完，能麻烦您帮我再开一下处方吗？

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XD,坚持啊.我相信你的病情会缓解的,要有信心.继续反馈.

黄煌

上次开的什么方？请将以前的病历和处方重新发一次。

dlj.jj

黄教授您好：
    本人于半月前在省中医药大学请您诊治过，并已服药14贴，因路途远，故想麻烦您给一下继续治疗的建议。病史回顾：本人女，30岁，妇产科医生，自小体质差，有轻度便秘，工作后因经常值24小时班，睡眠紊乱便秘加重，（主要是无便意）需经常服用泻药，2003年便秘加重，有时需肌注新斯的明，03年9月份怀孕后开塞露无法解决问题，靠两天一次肥皂水灌肠解决，04年5月早产一男婴，产后因睡眠严重不足，休养欠佳，出现头晕头痛，记忆力减退，胃纳差，胸腹部冷，劳累后出现腰痛及肝区疼痛（肝功能及表抗正常），脚后跟及足三里疼痛明显，当地中医诊为：“气血两虚，肾阴阳两虚（以阴虚为重）”服用归脾汤及补中益气汤断断续续已有三四年，起初服药时便秘改善，停药后还要是照用开塞露，但现服用上述中药已无用，近日查肠镜正常，数钡灌肠显示横结肠冗长下垂至乙状结肠，降结肠细长无力（无结肠袋及蠕动），乙状结肠盘曲三周（无结肠袋）。
    平素怕热怕冷，入秋后便觉手脚冰冷，既往有原发性痛经史（以每日中午12点至下午三点为剧），及胆囊炎史。
  第一次病例摘要：身高164，体重53公斤，面黄，肢冷，舌尖红，两肋按压隐痛
  方为：山栀子15g  川朴15g  枳壳15g  连翘30g  制半夏12g  茯苓12g  苏梗12g  
                  柴胡15g  黄芩6g  l 六一散15g  干姜5g    红枣15g  （服药期间停服补益药）
      7贴已服完，未能自解大便，自觉全身倦怠乏力，胃纳差。后您二次开方，
方为：
      柴胡20克、枳壳10克、枳实10克、白芍10克、赤芍10克、生甘草6克、桂枝15克、桃仁12克、   茯苓12克、丹皮12克、制大黄6克、龙骨12克、牡蛎12克、党参12克、姜半夏12克、干姜6克、红枣20克。

现我已经将您开的二次中药方剂服完，终于在服用第六贴结束后自解大便一次，且近日觉四肢胃脘较以前明显暖和，四肢已无酸痛，自觉肝区疼痛一次，夜尿仍多（每夜3-4次），夜间较易口渴。但可能因天气寒冷，近日上下腹部有胀痛感。胃纳差，有时想吐。平躺后肛门排气较以前多，站立和坐位较少。现上方已服完，能麻烦您帮我再开一下处方吗？

dlj.jj

黄教授您好:
       我已经停药一周，现正处于经期，月经色偏紫，无血块，量偏多，有轻微痛经，胃腹部胀痛不适服柴胡冲剂及逍遥丸后已明显改善，能请您在百忙之中帮我网上复诊开方吗？谢谢!

dlj.jj

黄教授您好：
    也许您最近很忙，但我因路途遥远，还是希望您能在百忙之中抽空帮复诊一下，近日已无腹痛，只是便秘如前，这是我现在最大的忧患，如老师能帮助我除去此患，不胜感激！

dlj.jj

黄老师新年好：
    很长时间没有看到您上网了，已至年终，可能您有很多事情需要忙碌。我是上月至南京请您看过的一名结肠型便秘患者，在中西药间挣扎多年后，现在对治疗已是非常茫然，看到您的网站，我像是抓住了最后一根稻草。请问象我这种情况，中医保守治疗还有希望吗？是否真的需要开刀？

黄煌

当然首先力争保守治疗，我想还是可以想办法的。

dlj.jj

黄老师您好:
       很高兴又看到您百忙之中的回复，也增添了我中医保守治疗的信心。请问我近来可以照上次药方继续服药吗？大概需坚持服用多长时间？
上次药方为：
     柴胡20克、枳壳10克、枳实10克、白芍10克、赤芍10克、生甘草6克、桂枝15克、桃仁12克、  茯苓12克、丹皮12克、制大黄6克、龙骨12克、牡蛎12克、党参12克、姜半夏12克、干姜6克、红枣20克。

dlj.jj

黄老师您好：
    能请您在百忙之中给十分焦虑的我回个建议吗？