治验与思考

杨庸医 · 发表于 2011-3-2 20:30:30

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

　　　我深圳的棋友，前几天给我打电话，说因为天冷，颈椎不舒服加头疼又犯了，这回比较厉害，单纯按摩虽可缓解但无法根除，让我想点办法。这家伙呢还真把我当成他私人医生了，呵呵。我说还是开桂枝去芍药汤加减，问他应该能承受的吧？他说应该可以，因为去年他自己再度胸闷以后也没有给我打电话，自己拿着我开的桂枝去芍药汤到药店抓药同样有效。于是我不再犹豫，告诉他在此方的基础上加30克葛根回来自己煮药喝，说应该有效。过了两天他在QQ上给我反馈，说喝了两剂药，头疼就也没有犯了，脖子也舒服了，药费五块钱。看来深圳的药价还是高啊。思考：桂枝去芍药汤不一定需要见汗出，只要符合此方证就可以使用，胸闷呢有时候是要去掉芍药的，倪海厦说可以把芍药看成把静脉血拉回心脏，心脏负担重的时候去掉芍药让心脏有喘息的余地。桂枝去芍药汤加葛根的加减法在伤寒论里没有见过，这么用有效我也很开心，呵呵。
　　我外甥，三岁半，元宵那天我表妹带他来我家过节，顺便和我说起他的问题：春节他们在海南过节的时候小家伙发烧，但没有去找医生处理，现在呢发烧好了但有痰音，又不见咳嗽，叫我帮看看。先查看咽喉不红，舌苔无异常，把脉右寸关浮，体温正常。心想是痰阻上焦，化痰应该就可以解决问题，于是写下千金苇茎汤，因为是小孩小其制：芦根10克桃仁3克薏苡仁6克冬瓜子6克（剥开），说喝两剂无效就不要继续喝。逾两日，表妹给我电话说喝了第一剂吐了不少浓痰出来，喝第二剂就完全正常了。
　　一天晚上到同事家蹭饭，期间他老婆和我说起最近老觉得有痰，早上一起来就咳嗽但咳不出痰来，喝水就好一点，但过不了多久有开始咳，很不舒服，好几天了，问我有什么办法？我能有什么办法啊，见痰化痰啊，化痰还只会一招。还是写下千金苇茎汤，因为是成人剂量大一点：芦根15克，桃仁5克，薏苡仁10克，冬瓜子10克（剥开）。写下处方吃完饭就告辞了。第二天听我同事说当晚他老婆就催他出来买药，买回去了以后剥冬瓜子很是费了不少功夫，当晚就煮了喝，药费一块六。第二天起来咳嗽没有再发作，特让老公转告我。思考：千金苇茎汤仲景是为肺萎而设，我在黄教授经方沙龙第一期学到此招数，结合王绵之大师《方剂学讲稿》中大师自己用苇茎汤的体会痰越不出咳越甚，化痰则咳自安的经验，把握一个有痰但难以咳出之要点，投苇茎汤每收捷效，至今已用此方愈五人之疾。心想用此方不必等到胸中肌肤甲错之重疾才投方，不亦治未病之思路乎？同时我用此方，反应有二，一是服完咳嗽加剧，痰出而安；或是服完咳嗽即止，概想是痰往下走，咳嗽愈于无形也。

mzb · 发表于 2011-3-2 20:48:00

好经验，学习

小面123 · 发表于 2011-3-2 21:13:17

谢谢分享，再次体现了经方的可重复性！希望我们都总结出这样疗效确切，易于掌握的经方。

木子长大 · 发表于 2011-3-2 21:46:02

有痰难以咳出，要点。
收获。
谢谢。

奇难杂病 · 发表于 2011-3-2 21:48:46

实在人行实在医[s:184]

千里 · 发表于 2011-3-2 22:02:36

在此请教一下大家，对于无痰的干咳大家都什么妙招啊

mxjie · 发表于 2011-3-2 22:17:22

痰有热喝凉之分，千斤苇茎治热痰。请问大侠怎么看出是热痰的

xlj6332792 · 发表于 2011-3-2 22:20:29

好方！

dream305 · 发表于 2011-3-2 22:49:14

厉害

orien · 发表于 2011-3-2 22:50:18

还以为案二是用半夏厚朴汤呢。

橘龙 · 发表于 2011-3-2 23:07:13

好案

ccshi · 发表于 2011-3-2 23:50:35

谢谢楼主分享经验

杨庸医 · 发表于 2011-3-3 01:53:34

回兄弟，我看王绵之大师的著作，他也没有说是热和寒，只说是浓痰，咳出就好咳不出就不愈。而我看他们都不是小青龙汤证，所以径投苇茎汤。

老螺 · 发表于 2011-3-3 10:13:03

学习学习。

cuijp196 · 发表于 2011-3-3 11:41:00

哈哈，我也学到此招数了

交流 · 发表于 2011-3-3 12:02:11

[s:180] [s:180]

wh.l-007 · 发表于 2011-3-3 12:57:52

学了一招，非常感谢！[s:184]

江东 · 发表于 2011-3-3 14:02:34

引用第9楼orien于2011-03-02 22:50发表的 :
还以为案二是用半夏厚朴汤呢。

同感

嘟嘟 · 发表于 2011-3-3 15:52:15

我不是大夫、但遇到这样的情况我就可以自己用了！！
但愿临床的大夫多多提供一些这样的好方法！！谢谢

jtlzl18 · 发表于 2011-3-3 19:14:42

宝贵经验, 学习了, 谢谢!

龙志勇 · 发表于 2011-3-3 19:42:52

杨兄好样的！

weijiaqi · 发表于 2011-3-3 23:21:32

案二：“…现在呢发烧好了但有痰音，又不见咳嗽，叫我帮看看。先查看咽喉不红，舌苔无异常，把脉右寸关浮，体温正常…”要是我，可能会用射干麻黄汤，此证（射干麻黄汤）小儿肺炎后遗症之痰声“呼噜”者也不少见。
案三：“…早上一起来就咳嗽但咳不出痰来，喝水就好一点，但过不了多久有开始咳，很不舒服…”
“喝水”，好像是把浓痰稀释了一下，也好像把痰热浇了一下水、灭了一下火（热），所以就“能好点”，“但过不了多久又开始咳”，又好像，杯水车薪，那点“水劲儿”过了；反观之，要是寒水的话，饮水可能又把咳勾引出来，甚者不思饮水~~
另，寒痰似不浓者多，且不难咳出；小儿纯阳之体，阳气旺，阴津常不足，若不是屡被抗生素轰炸，易化热者还是多数~~
一点不成熟的想法，望就正于高明~~

赤脚 · 发表于 2011-3-5 10:51:58

小青龙与苇茎汤可以说是相对的方。。

cookie · 发表于 2011-3-6 04:36:33

师傅你每个医案有没有仔细的记录下来哦。

syzr · 发表于 2017-6-22 18:22:12

千金苇茎汤仲景是为肺萎而设，王绵之大师自己用苇茎汤的体会痰越不出咳越甚，化痰则咳自安的经验，把握一个有痰但难以咳出之要点，投苇茎汤每收捷效。

用此方反应有二，一是服完咳嗽加剧，痰出而安；或是服完咳嗽即止，想是痰往下走，咳嗽愈于无形也。

芦根15克，桃仁5克，薏苡仁10克，冬瓜子10克（剥开）。

账号		自动登录	找回密码
密码			立即注册

治验与思考

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子

回 6楼(mxjie) 的帖子

治验与思考

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子

回 6楼(mxjie) 的帖子

逛了这许久，何不进去瞧瞧？