外祖母89岁生病求治

zsw19791227

个人基本信息：
姓名：赵红梅   性别：  女 出生年月：1931年1月   邮箱：zsw19791227@126.com
身高： 163cm，体重：65 kg，脉搏：双手脉搏砰砰直跳，非常有力   血压：

职业：       居住地：

1、您此次就诊最想解决的痛苦是什么，有多长时间了？有什么诱因吗？
左胸部腹部，左肋部，左背部疼，自2017年感到不适至今，2018年初夏拍片发现腰椎骨节之间长一骨刺之类的东西，怀疑是肿瘤，之后双腿浮肿，现在浮肿退了，但是知觉减退，无法站立行走了
2、明确诊断是什么病了吗？近期体检发现什么异常？

3、您曾经采取过哪些治疗，效果如何？目前所服药物名称和用量？
2018年夏天开过一些中药，但药店处方保密。断断续续服用了2个月，没有疗效，不再服用。现在靠吃些止痛片
4、您以前还患过哪些其他疾病吗？
2015年劈木头绷着眼睛了，疼的不敢睁眼，后来做过眼部手术。平时怕冷。不吃鱼虾。
5、据您所知，您的父母曾经患过哪些疾病?
父亲：                                 母亲：

6、您的食欲如何？进食后有没有不舒服，表现是什么（胃胀，嗳气，泛酸）？
正常
7、您的睡眠质量如何？如睡眠不佳，表现为什么（入睡困难，多梦，早醒）？
正常
8、您每天大便几次？有无偏干或偏稀？大便时有什么不适感吗？
正常
9、您是否过敏？对什么过敏，有什么表现？
无
10、如果您是女性，且尚未绝经，请提供以下信息（初潮年龄、月经情况、月经来潮时有哪些不适症状、末次月经时间、怀孕及生育情况等）

11、其他需要说明的内容？

何氏中医诊所

首先考虑心脏疾病，变异型心绞痛可能性大。冠状动脉狭窄，左心衰，都有可能，先检查再说吧，不要遭际盲目治疗

zsw19791227

何氏中医诊所 发表于 2019-2-22 11:03
首先考虑心脏疾病，变异型心绞痛可能性大。冠状动脉狭窄，左心衰，都有可能，先检查再说吧，不要遭际盲目治 ...

谢谢