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[初诊咨询] 老父亲大便难求助

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发表于 2019-1-11 14:46:37 | 显示全部楼层 |阅读模式

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老父85了,最近不知是身体衰弱了还是饮食问题,突然出现大便困难的情况。就是有便意,肛门涨但是大便下不来。前天吃了半袋四季三黄丸,结果就大小便几乎不受控,拉了一天,从不成形到稀便都有,关键是控制不住比较辛苦。今天药效估计过去了,又是原来的状况大便下不来了。老人一向饭量都还好,身体运动机能也还算好,这个大便问题就是这几天才注意到的,之前吃过几个金桔,不知道是不是有关系。请老师们指点一下,谢谢。





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发表于 2019-1-11 15:22:51 | 显示全部楼层
前天吃了半袋四季三黄丸,结果就大小便几乎不受控,拉了一天,从不成形到稀便都有
药寒凉,用寒凉药后现寒凉证,说明体内有寒
今天药效估计过去了,又是原来的状况大便下不来了。
虽用寒凉药,仍大便秘结,说明体内有热
又寒又热,寒热同现,若不做精细辨证,那可以粗略的考虑小柴胡颗粒或麻仁丸
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发表于 2019-1-11 16:12:37 | 显示全部楼层
试试蜜煎导,蜂蜜微火去水分至胶饴状,趁热手捻成小拇指粗细长3/4厘米,一头子弹头状,做时手稍沾油,放凉备用。拿一个圆头沾温水,从肛门推入,按一会使溶化。
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发表于 2019-1-11 18:42:31 | 显示全部楼层
85岁
不能寒凉药
蜜煎导不错
可以大剂量服用肉苁蓉
时珍曰∶此物补而不峻,故有从容之号
归肾;大肠经
治疗老年气虚便秘
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发表于 2019-1-11 21:17:02 来自手机发布 | 显示全部楼层
补中益气丸
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发表于 2019-1-11 21:28:12 | 显示全部楼层
老年人肾阳虚弱,大便秘结,可考虑济川煎
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发表于 2019-1-12 03:01:21 | 显示全部楼层
平補氣血,滋陰潤腸通便:
* 碎豬肉米粥 + 鹽,連吃2天{:1_1:}
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发表于 2019-1-12 08:54:20 | 显示全部楼层
今年末之气为太阴湿土,可从湿邪考虑
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纯青经方焰 继开铸精诚

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发表于 2019-1-12 11:23:17 | 显示全部楼层

RE: 老父亲大便难求助

rst39583 发表于 2019-1-12 08:54
今年末之气为太阴湿土,可从湿邪考虑

  我也觉得“湿滞”的可能性相对较大。

  如果大便干燥而难解,多属热结或者阴虚;
  如果大便偏软而难解,多属气虚或者湿滞。

  用逐一排除法来推测:
  1、阴明热盛导致的大便干结难解,应该有热象,而且对半袋三黄丸应该反应没这么大;
  2、阴血亏虚导致的大便干结难解,对三黄丸这样的清热燥湿药多半无反应,或不明显;
  3、若是气虚导致的有便意而难解,与一向饭量都还好,身体运动机能也还算好不相符;
  4、有便意而难解、肛门坠胀、饭量还好、服三黄丸后排出大量稀便,这四点提示湿滞。

  老父85了,最近不知是身体衰弱了还是饮食问题,突然出现大便困难的情况。就是有便意,肛门涨但是大便下不来。前天吃了半袋四季三黄丸,结果就大小便几乎不受控,拉了一天,从不成形到稀便都有,关键是控制不住比较辛苦。今天药效估计过去了,又是原来的状况大便下不来了。老人一向饭量都还好,身体运动机能也还算好,这个大便问题就是这几天才注意到的,之前吃过几个金桔,不知道是不是有关系。请老师们指点一下,谢谢。


  管见,仅供参考。

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发表于 2019-1-12 13:25:21 | 显示全部楼层
年过八旬,脾肾亏虚,脾虚失运,胃肠运动乏力,故大便难解。肾虚要分阴阳,湿气需辨寒热。四季三黄丸偏苦寒,老人家服用半袋就出现泄利不止,说明他是偏阳虚寒湿的。综合来看,肉苁蓉比较适合。《本经》说“其性微温,味甘、酸、咸,无毒,归肾、大肠经”,可以温肾润肠通便。药店有苁蓉通便口服液。
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 楼主| 发表于 2019-1-12 23:43:35 | 显示全部楼层
本帖最后由 大脚丫 于 2019-1-12 23:45 编辑

感谢大家的鼎力相助,我觉得应该是气虚!
三黄丸以后的情况我前面描述和大家的理解以及实际情况之间都有些细微差别。因为他的实便也有的,之前真不知道他多久没大便了!
老人家之前有一次要洗被子可能就是喝了一点新的绿茶!当时没注意,现在想想可能也是阳气太虚弱一点点寒凉都受不了啦。
他的气虚和胃口不差可能也不矛盾,老年人和一般成年人差别相当大。我估计脾胃还可以,但是肺肾估计都够呛。
=======
再次感谢,大家的帖就不一一回复了。


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发表于 2019-1-18 18:34:47 来自手机发布 | 显示全部楼层
麻子仁丸
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发表于 2019-1-18 19:21:05 | 显示全部楼层
该补,以当归和苁蓉为骨构建补方
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 楼主| 发表于 2019-1-20 19:28:14 | 显示全部楼层
就是半袋四季三黄丸就大约10天需要换衣裤,直到1月19日才算正常。这四天按每天一丸(大蜜丸)的量服用补中益气丸。感觉好一点了,今天下午他自己收晾晒的衣服还叠好了,人老了很多时候都不知道正常状况应该是什么样了。

谢谢大家,有人能指点一下至少免得瞎担心。
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