小儿右侧睾丸鞘膜积液求助

仲景遗韵

      小儿4岁，体重30斤，近日发现其右边睾丸明显比左边大，经医院医生用手电筒观测，后经彩超证实，其患有鞘膜积液，由于小儿体质特殊，不能采取麻醉后手术治疗方式，看了论坛上夜雨寄北的相关帖子后，自行配取五苓散加20g蝉蜕、20g荔枝核的中药热敷，每次热敷30分钟，现在敷了3次了，没看到明显效果，希望有经验的坛友提出治疗方式啊。

梦回杏林

　　中成药[济生橘核丸]、[茴香橘核丸]可用于各种疝气，睾丸偏坠，坚硬肿痛。

达生之

印象里睾丸炎症有用桃核承气汤的，忘了在哪看过了

梦回杏林

　　经方中也有治疗“阴狐疝气”的方，即《金匮要略》里面的[蜘蛛散]。
　　有人用[地蜘蛛散]治疗小儿睾丸鞘膜积液数例，取得了不错的效果：

　　《山西医药杂志》 1988年03期
　　地蜘蛛散治疗21例鞘膜积液
　　张淑雪  仝青海  南丽萍  
　　【摘要】：正 我们自1975年以来应用地蜘蛛散治疗21例2～6岁儿童,非交通性鞘膜积液,收到了十分满意的效果。本组睾丸鞘膜积液17例,精索睾丸鞘膜积液3例,精索鞘膜积液1例,左侧者12例,右侧者9例。对其中13例在治疗前后做了血、尿常规及肝功能化验对照,未发现异常改变。

cofieco

楼主的思路不错， 但要内服。 蝉蜕用量要大些， 30g 以上最好。 内服方有效。五苓散熬汤药须加点甘草， 否侧茯苓的有效成分煎不出来。

仲景遗韵

cofieco 发表于 2020-5-19 09:30
楼主的思路不错， 但要内服。 蝉蜕用量要大些， 30g 以上最好。 内服方有效。五苓散熬汤药须加点甘草， 否 ...

我孩子热敷了2天6次了，没有任何效果，哎，准备内服试一下，不知道古人是怎么治疗的。看了夜雨寄北的帖子，有说蝉蜕热敷有效的，有说五苓散有效的，有说荔枝核有效的，干脆来个合方内服，如果不行，真不知道怎么办了。古人那个时候肯定也有这些问题，可能是治疗方式失传了。

梦回杏林

仲景遗韵 发表于 2020-5-19 21:03
我孩子热敷了2天6次了，没有任何效果，哎，准备内服试一下，不知道古人是怎么治疗的。看了夜雨寄北的帖子，有说蝉蜕热敷有效的，有说五苓散有效的，有说荔枝核有效的，干脆来个合方内服，如果不行，真不知道怎么办了。古人那个时候肯定也有这些问题，可能是治疗方式失传了。 ...

　　没有失传，仲景慈悲有遗方。
　　《金匮要略》{趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九}：

阴狐疝气者，偏有小大，时时上下，蜘蛛散主之。
蜘蛛散方
蜘蛛十四枚（熬焦） 桂枝半两
右二味，为散，取八分一匕，饮和服，日再服。蜜丸亦可。

gugu

五苓散应内服吧

驾羽听风

外用改内服好，最好舌苔也拍张上来看下

QQ0916

也是，我们也尝试过几次，主要以五苓散或者参苓白术散加减，效果甚微、反复；彩超提示睾丸鞘膜积液。苦恼中。。。偶有印象，加大细辛用量显奇效，毒理不敢续用。