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[经方求索] 小半夏加茯苓汤治疗受凉后头晕恶心

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发表于 2018-8-24 09:26:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 huangxiang 于 2018-8-25 18:09 编辑

昨日(农历7月13)处暑,家里老人昨晚开窗睡觉,一早就听到他咳痰多次。说是头晕,头不敢随意、快速转动。轻移慢行则尚能下床稍活动。另有恶心,吐痰时差点呕吐。
问恶寒、恶风否?答曰不恶风寒。抚额头稍热。摸脉,两寸稍浮但不数。舌质淡,舌苔白厚腻。
老人平素痰多,喜肥甘厚味,近来已节制。但仍大腹便便。大便不太成型日行一二次。
这是金匮所言:膈间有水、悸眩者。于是处以小半夏加茯苓汤如下:旱半夏30克(捣开),生姜30克(切片),茯苓30克(捣碎)。头煎大火煮开,小火再煎45分钟。取药汁浓稠如藕粉浓汤。
早饭前,服头煎药三分之二。诉药汁辣而稍有麻喉。
早饭后,盖被卧床休息。呼吸匀称,没再听到打呼噜时之痰鸣。
上午老人家就一切正常了。为巩固,中午还是服了二煎的汤药。第二天亦再无头晕。


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 楼主| 发表于 2018-8-24 09:47:33 | 显示全部楼层

RE: 小半夏加茯苓汤治疗受凉后头晕恶心

药汁浓稠如藕粉糊:

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 楼主| 发表于 2018-8-24 12:31:02 | 显示全部楼层
今天上午喝完了一剂。已经好了。
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发表于 2018-8-24 12:31:46 | 显示全部楼层
药汁浓稠如藕粉糊,这个描述太形象了,谢谢分享。
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 楼主| 发表于 2018-8-24 13:21:56 | 显示全部楼层

RE: 小半夏加茯苓汤治疗受凉后头晕恶心

本帖最后由 huangxiang 于 2018-8-24 19:19 编辑
luck108 发表于 2018-8-24 12:31
药汁浓稠如藕粉糊,这个描述太形象了,谢谢分享。

制半夏难得有这个效果。

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发表于 2018-8-24 22:04:09 | 显示全部楼层

RE: 小半夏加茯苓汤治疗受凉后头晕恶心

huangxiang 发表于 2018-8-24 13:21
制半夏难得有这个效果。

  姜制半夏不容易煎透,我煎两遍之后查看药滓,稍大一点(直径约大于1厘米)的颗粒中间还有一个粉黄色的芯。
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 楼主| 发表于 2018-8-24 23:03:42 | 显示全部楼层

RE: 小半夏加茯苓汤治疗受凉后头晕恶心

梦回杏林 发表于 2018-8-24 22:04
  姜制半夏不容易煎透,我煎两遍之后查看药滓,稍大一点(直径约大于1厘米)的颗粒中间还有一个粉黄色 ...

煎煮之前,先捣开,很重要
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发表于 2018-8-25 09:00:46 | 显示全部楼层

RE: 小半夏加茯苓汤治疗受凉后头晕恶心

本帖最后由 梦回杏林 于 2018-8-25 09:04 编辑
huangxiang 发表于 2018-8-24 23:03
煎煮之前,先捣开,很重要

  谢谢老师分享经验,下次俺一定不偷懒了。

  茯苓以前也没捣,知道不容易煎透,所以抓药时尽量捡底下的碎渣。
  还有瓜蒌籽,有些医师的处方也要求捣碎入煎。

  出乎意料是的“青果(橄榄)”,干品又黑又硬,像生铁条,抓的时候发出石子摩擦那种声音。
  没想到煎过两遍之后,用手一捏就烂成泥了,混在药滓里面还不容易找到。


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 楼主| 发表于 2018-8-25 14:53:24 | 显示全部楼层

RE: 小半夏加茯苓汤治疗受凉后头晕恶心

梦回杏林 发表于 2018-8-25 09:00
  谢谢老师分享经验,下次俺一定不偷懒了。

  茯苓以前也没捣,知道不容易煎透,所以抓药时尽量捡底 ...

有时间时,茯苓最好也要先捣碎再入煎。有些厂家把茯苓切成薄片,而非四方块,是个好主意。
冬瓜子、山栀子、诃子、连翘,入煎之前也要捣碎。
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发表于 2018-8-25 15:55:12 | 显示全部楼层

RE: 小半夏加茯苓汤治疗受凉后头晕恶心

huangxiang 发表于 2018-8-25 14:53
有时间时,茯苓最好也要先捣碎再入煎。有些厂家把茯苓切成薄片,而非四方块,是个好主意。
冬瓜子、山栀 ...

  谢谢老师细致提醒,记下了。
  要保证疗效,从四诊详察到理法方药再到煎方服法乃至护理宜忌,每一个环节都不能疏忽,全部做到位才行,可谓“全程质量控制”啊!

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