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[经方求索] 半夏厚朴汤治疗顽固咳嗽

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发表于 2018-6-10 22:16:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 huangxiang 于 2018-6-25 10:29 编辑

2018年5月22日,老同学微信求诊:他感冒后发烧,无汗,咽痒咳嗽。处方:僵蚕15克,蝉蜕10克,麻黄6克,炒杏仁15克(捣烂),桂枝6克,白芍10克,甘草6克,生姜5片,大枣3枚(掰开,去核)。2剂。嘱服药后,盖被取汗,微汗出。不能吹风。

可是,事后方知:他并未服药,而是坚持跑步,“相信自己的免疫力”。

2018年6月4日,微信求诊:感冒后未服药,至今仍未痊愈,咽痒咳嗽,吹空调时尤甚,深咳时吐黄绿浓痰,成块状。睡觉时口渴、咽干,无口苦、无咽痛、无胸闷疼痛,无发烧。
处方止嗽散加味:桔梗20克,荆芥20克,防风20克,紫菀20克,百部20克,白前20克,前胡20克,甘草6克,陈皮10克。3剂。
处方后方知:他背部恶寒感明显。

2018年6月7日,止嗽散加味方服用三剂,咽痒、咳嗽均大减,只有凌晨咽痒、白天吹空调时才咳嗽。咳嗽吐痰也减少,咽喉有异物感。
处方半夏厚朴汤合桔梗汤:姜半夏20克,厚朴20克,茯苓30克,紫苏梗20克,甘草10克,桔梗15克,生姜6大片。3剂。

2018年6月10晚反馈:服上药三剂后,凌晨有咽痒咳嗽,但频率已经少很多。白天办公室有空调,但喝热水则不咽痒咳嗽。后背怕冷也很轻微了。痰液变得有点稀了,不再成块。不口渴,舌淡、眼睑淡,舌苔薄白。仍有咽喉异物感。无胸闷疼痛。
表证残留,痰湿咳嗽,处方小青龙汤合半夏厚朴汤:麻黄10克,桂枝10克,白芍10克,干姜6克,细辛3克,五味子10克,姜半夏15克,甘草6克,厚朴15克,茯苓30克(捣烂),紫苏梗15克,生姜6大片。2剂。嘱咐不可开空调睡觉,不能着凉吹风。


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 楼主 发表于 2018-6-10 22:39:36 | 显示全部楼层
这一次治疗过程中,反复强调:生病了要及时治疗,感冒了不能再去跑步。他表示吸取教训了。

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发表于 2018-6-11 06:51:27 | 显示全部楼层
感冒了不能再去跑步,不要洗桑拿,很多人觉得通过运动出汗就好了。

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发表于 2018-6-13 23:53:23 | 显示全部楼层
第二方,我觉得应再加羌活,黄芩,麦冬,僵蚕,蝉蜕,可能会更好,加羌活以加强祛风寒之力,加黄芩以去郁热,加麦冬以润燥,僵蚕,蝉蜕助桔梗利咽喉
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