找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

扫一扫,访问微社区

baidu
互联网 经方医学论坛
搜索
热搜: 方证 药证 体质
12
返回列表
楼主: 学古训

老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老师看看,非常感谢

  [复制链接]

188

主题

11

好友

104

听众

荣誉会员

经方躬行者。

积分
4557

社区居民

发表于 2018-4-6 14:12:14 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老...

本帖最后由 huangxiang 于 2018-4-6 16:00 编辑

光线自然,颜色正常,对焦准确,很重要。


回复 支持 反对

使用道具 举报

188

主题

11

好友

104

听众

荣誉会员

经方躬行者。

积分
4557

社区居民

发表于 2018-4-6 14:15:04 | 显示全部楼层

第一手资料很关键

本帖最后由 huangxiang 于 2018-4-6 16:03 编辑

有效的治疗,来源于正确的诊断。

第一手资料的真实性、全面性,直接关系到辨证的正确性、准确性。



188

主题

11

好友

104

听众

荣誉会员

经方躬行者。

积分
4557

社区居民

发表于 2018-4-6 14:21:07 | 显示全部楼层
本帖最后由 huangxiang 于 2018-4-6 15:58 编辑

楼主,舌头照片,拍成这样,不失真,才有诊断意义:


微信图片_20180406155705.jpg

该用户在线,点击即可与Ta对话!

21

主题

30

好友

53

听众

经方硕士生

纯青经方焰 继开铸精诚

积分
7458
发表于 2018-4-6 14:29:04 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老师看看,非常感谢

huangxiang 发表于 2018-4-6 14:15
提供一张照片,供你拍照时参考。

  带顶阳台上或者窗户边拍的吧,光照不均,舌面中间看不清楚。

4

主题

0

好友

0

听众

经方小学生

积分
120
发表于 2018-4-6 15:46:54 | 显示全部楼层
支持梦回杏林

188

主题

11

好友

104

听众

荣誉会员

经方躬行者。

积分
4557

社区居民

发表于 2018-4-6 16:03:56 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老师看看,非常感谢

梦回杏林 发表于 2018-4-6 14:29
  带顶阳台上或者窗户边拍的吧,光照不均,舌面中间看不清楚。

这不是楼主的照片,是我提供一个范例。供他拍照时参考。

该用户在线,点击即可与Ta对话!

1

主题

1

好友

4

听众

经方高中生

积分
1380

社区居民

发表于 2018-4-6 17:12:13 | 显示全部楼层
做做练习
伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本柴胡证,下之以不得利,今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。潮热者实也,先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。

0

主题

2

好友

5

听众

经方初中生

积分
820

社区居民

发表于 2018-4-6 17:37:03 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老师看看,非常感谢

pk2002b 发表于 2018-4-6 17:12
做做练习
伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本柴胡证,下之以不得利,今反利者,知 ...

是265条:胃不和,则烦而悸。

3

主题

3

好友

2

听众

经方初中生

积分
564
发表于 2018-4-6 18:34:26 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老师看看,非常感谢

学古训 发表于 2018-4-6 10:53
老人自述感觉头面部发烧时就自己喝点小柴胡颗粒,然后就能管几个小时,但是管不了多长时间
...

个人经验,成药效果远远没有自己煎剂好

3

主题

2

好友

2

听众

经方小学生

积分
228
 楼主 发表于 2018-4-6 20:51:32 来自手机发布 | 显示全部楼层
今又来 发表于 2018-4-6 13:48
小柴胡汤不要再给老人喝了,否则腹胀更甚、胃气更虚。

他说感觉发烧的时候喝柴胡颗粒才好得了哇!不喝这个有啥子好的办法退热不

3

主题

2

好友

2

听众

经方小学生

积分
228
 楼主 发表于 2018-4-6 20:52:47 来自手机发布 | 显示全部楼层
福仁堂堂主 发表于 2018-4-6 18:34
个人经验,成药效果远远没有自己煎剂好

这个确实是这样的,可是他以前吃过小柴胡颗粒加减的,但是效果不是很好

3

主题

2

好友

2

听众

经方小学生

积分
228
 楼主 发表于 2018-4-6 20:54:51 来自手机发布 | 显示全部楼层
huangxiang 发表于 2018-4-6 16:03
这不是楼主的照片,是我提供一个范例。供他拍照时参考。

明天早上重新拍舌苔照片给各位老师参考哈

3

主题

2

好友

2

听众

经方小学生

积分
228
 楼主 发表于 2018-4-6 20:55:57 来自手机发布 | 显示全部楼层
huangxiang 发表于 2018-4-6 14:21
楼主,舌头照片,拍成这样,不失真,才有诊断意义:

好的,明天早上拍

3

主题

2

好友

2

听众

经方小学生

积分
228
 楼主 发表于 2018-4-7 08:59:21 来自手机发布 | 显示全部楼层



今天早上拍的,各位老师看看嘛,非常感谢。
mmexport1523062502077.jpg
mmexport1523062506564.jpg
mmexport1523062487755.jpg
mmexport1523062480993.jpg

188

主题

11

好友

104

听众

荣誉会员

经方躬行者。

积分
4557

社区居民

发表于 2018-4-7 11:30:47 | 显示全部楼层

请仔细审查自己的照片是否符合实情再上传

学古训 发表于 2018-4-7 08:59
今天早上拍的,各位老师看看嘛,非常感谢。

舌头在整个画面占的比例有多少?具体到舌头这个地方,焦虑是否准确?你看看我给你传的舌头照片范例,再对比一下你拍的照片。光线正常吗?焦虑准吗?颜色是否失真?自己先把关,看看照片和实际的舌头是不是符合,再传上来,可好?

188

主题

11

好友

104

听众

荣誉会员

经方躬行者。

积分
4557

社区居民

发表于 2018-4-7 11:33:03 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老师看看,非常感谢

学古训 发表于 2018-4-7 08:59
今天早上拍的,各位老师看看嘛,非常感谢。

舌质有的淡红,有的紫红,无一例外都模糊(衣服倒是很清晰),还有反光。这个,怎么看呀?究竟是淡红,还是紫红?无所适从呀?唉。

3

主题

2

好友

2

听众

经方小学生

积分
228
 楼主 发表于 2018-4-7 11:45:55 来自手机发布 | 显示全部楼层
huangxiang 发表于 2018-4-7 11:30
舌头在整个画面占的比例有多少?具体到舌头这个地方,焦虑是否准确?你看看我给你传的舌头照片范例,再对 ...

好的,这只有明天早上再传照片了。

3

主题

2

好友

2

听众

经方小学生

积分
228
 楼主 发表于 2018-4-8 09:29:04 来自手机发布 | 显示全部楼层
这是今天拍的照片,各位老师看看该如何处方啊!
mmexport1523149179170.jpg
mmexport1523149165469.jpg
mmexport1523149146983.jpg
mmexport1523149142063.jpg
mmexport1523149160899.jpg

188

主题

11

好友

104

听众

荣誉会员

经方躬行者。

积分
4557

社区居民

发表于 2018-4-8 12:03:39 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老师看看,非常感谢

学古训 发表于 2018-4-8 09:29
这是今天拍的照片,各位老师看看该如何处方啊!

其实,说拍照要在自然光下,不等于要到大太阳底下去拍照。

188

主题

11

好友

104

听众

荣誉会员

经方躬行者。

积分
4557

社区居民

发表于 2018-4-8 12:08:52 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老...

本帖最后由 huangxiang 于 2018-4-8 12:22 编辑


基本病情(均来自于楼主的叙述):

患者男性,80多岁,自述口苦,时常头部发热已有1年余,有中风病史,现在走路需要拐杖,双下肢无力,吃过小柴胡汤加减但是效果不明显,眼睑有点浮肿,脉数有力,现在急需解决的问题就是老人的口苦,和老人自述时常感觉到头面部发烧

感觉胃里面胀,但是放屁多

他说他口苦,时不时的发热,热起来特别难受,热起来的时候心里受不了,心跳很厉害,特别是下午脸总是红红的,然后人就特别的不舒服,问他那里不舒服又说不出来

他还时常说他肚子胀,给他用的消食药山楂,神曲,鸡内金等效果一般,走路都用拐杖了,......他还有疝气,他自述有时都掉到阴囊里面,睡觉的时候能缩回去

有高血压病,但是他间断服药,他说他怕把药吃了血压降低了也不好

他是大便不好,但是也没有吃多少东西进去呀!所以就没有管它,隔3到4天解一次大便,还说肚子有点发胀





092841bmfooorutqon7uu7.jpg

188

主题

11

好友

104

听众

荣誉会员

经方躬行者。

积分
4557

社区居民

发表于 2018-4-8 12:12:30 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方

本帖最后由 huangxiang 于 2018-4-8 12:20 编辑
学古训 发表于 2018-4-8 09:29
这是今天拍的照片,各位老师看看该如何处方啊!

建议:柴胡加龙骨牡蛎汤合栀子厚朴汤
参考剂量:柴胡15克,黄芩10克,姜半夏10克,党参10克,桂枝10克,茯苓15克,龙骨20克,牡蛎20克,制大黄6克(另包,关火前5分钟下),栀子10克(捣),枳壳10克,厚朴15克,生姜6大片,大枣3枚(掰开,去核)。先抓1剂试服。若有效,可再续服2剂。
以上意见,仅供你参考。
推荐找当地执业医师诊查、确认后处方治疗。

3

主题

2

好友

2

听众

经方小学生

积分
228
 楼主 发表于 2018-4-8 13:03:16 来自手机发布 | 显示全部楼层
huangxiang 发表于 2018-4-8 12:12
建议:柴胡加龙骨牡蛎汤合栀子厚朴汤
参考剂量:柴胡15克,黄芩10克,姜半夏10克,党参10克,桂枝10克,茯 ...

恩,好的,那他那个疝气咋处理呀老师。我觉得那也是个大问题。

188

主题

11

好友

104

听众

荣誉会员

经方躬行者。

积分
4557

社区居民

发表于 2018-4-8 13:34:12 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看

学古训 发表于 2018-4-8 13:03
恩,好的,那他那个疝气咋处理呀老师。我觉得那也是个大问题。

没有独立于身体整体之外的疝气。
中医治病,应该着眼于整体。局部的疝气,也是由于整体失调后的反映。
整体恢复平衡以后,局部也将改善或恢复。
先解决口苦、脸热、心跳、腹胀、便秘等问题,然后再观察,不求面面俱到。

3

主题

2

好友

2

听众

经方小学生

积分
228
 楼主 发表于 2018-4-8 13:37:40 来自手机发布 | 显示全部楼层
huangxiang 发表于 2018-4-8 13:34
没有独立于身体整体之外的疝气。
中医治病,应该着眼于整体。局部的疝气,也是由于整体失调后的反映。
整 ...

好的,谢谢老师了,先给他吃一剂看看再说,有啥子再反馈哈

188

主题

11

好友

104

听众

荣誉会员

经方躬行者。

积分
4557

社区居民

发表于 2018-4-8 13:41:33 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看

本帖最后由 huangxiang 于 2018-4-8 13:56 编辑
学古训 发表于 2018-4-8 13:37
好的,谢谢老师了,先给他吃一剂看看再说,有啥子再反馈哈


腹诊情况

操作方法:
病人平躺在床上,双腿伸直,全身放松,家属五指合拢按压腹部,由轻到重,并观察询问患者感觉,记录下来(以肚脐为分界线分为上腹、下腹):

心下心窝部有压痛()。
整个上腹有压痛()。
上腹沿肋弓弯部位按压不适()。
上腹按压无不适,但抵抗力很强()。
上腹按压柔软()。
肚脐周围按压不舒服甚至有疼痛()。
左下腹按压有压痛()。
右下腹按压有压痛()。
下腹按压柔软()。
下腹按压无不适,但抵抗力很强()。
胸前膻中穴、两乳连线处按压有不适甚至疼痛()。
轻敲腹部有震水音()。

请在符合的情况后面括号内打钩(√)。


188

主题

11

好友

104

听众

荣誉会员

经方躬行者。

积分
4557

社区居民

发表于 2018-4-8 13:44:02 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方

本帖最后由 huangxiang 于 2018-4-8 14:00 编辑
学古训 发表于 2018-4-8 13:37
好的,谢谢老师了,先给他吃一剂看看再说,有啥子再反馈哈


有同道问:老人家的脚丫子凉不凉(相对于手而言)?喜欢喝水吗?喝水是想喝热水,还是凉水?喜欢吃凉的,还是热的?大便是不是很硬?拉出来费劲?大便像羊屎?


188

主题

11

好友

104

听众

荣誉会员

经方躬行者。

积分
4557

社区居民

发表于 2018-4-8 13:45:24 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看

学古训 发表于 2018-4-8 13:37
好的,谢谢老师了,先给他吃一剂看看再说,有啥子再反馈哈

请完成以上腹诊,并在相应情况之后打勾,或,另作说明。

188

主题

11

好友

104

听众

荣誉会员

经方躬行者。

积分
4557

社区居民

发表于 2018-4-8 13:52:06 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方

本帖最后由 huangxiang 于 2018-4-8 21:48 编辑

老人家的身高、体重?平时的精力、体力如何?
翻开老人家的下眼皮,看眼睑是血红色?还是淡红色?

3

主题

2

好友

2

听众

经方小学生

积分
228
 楼主 发表于 2018-4-8 21:49:16 来自手机发布 | 显示全部楼层
huangxiang 发表于 2018-4-8 13:44
有同道问:老人家的脚丫子凉不凉(相对于手而言)?喜欢喝水吗?喝水是想喝热水,还是凉水?喜欢吃凉的, ...

脚不凉,不想喝水,嘴苦的时候吃点水果缓解一下。由于吃不多,大便3天左右一次。

3

主题

2

好友

2

听众

经方小学生

积分
228
 楼主 发表于 2018-4-8 21:52:29 来自手机发布 | 显示全部楼层
huangxiang 发表于 2018-4-8 13:52
老人家的身高、体重?平时的精力、体力如何?
翻开老人家的下眼皮,看眼睑是血红色?还是淡红色?


身高175左右,平时精神好,双脚走路不行。其余没有明显不适。大便3天左右一次,拉出来是正常的。不是一粒一粒的。

188

主题

11

好友

104

听众

荣誉会员

经方躬行者。

积分
4557

社区居民

发表于 2018-4-9 10:55:52 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老师看看,非常感谢

学古训 发表于 2018-4-8 21:52
身高175左右,平时精神好,双脚走路不行。其余没有明显不适。大便3天左右一次,拉出来是正常的。不是一粒 ...

问的是身高、体重,结果得到的回答只有身高。
问平时喝水、饮食是喜热,还是喜凉,也没有回答。
唉。可见,平时你对于患者的诊查可能都不够细致,也不知道该如何问诊。
再次重申:有效的治疗来源于正确、全面的诊断。
没有详细、全面、正确的第一手资料,可靠的治疗无从谈起。

3

主题

2

好友

2

听众

经方小学生

积分
228
 楼主 发表于 2018-4-9 22:26:35 来自手机发布 | 显示全部楼层
huangxiang 发表于 2018-4-9 10:55
问的是身高、体重,结果得到的回答只有身高。
问平时喝水、饮食是喜热,还是喜凉,也没有回答。
唉。可见 ...

体重没称过呀!人有点瘦。不喜欢喝水,喝水喜欢喝冷水。等他吃几副药看看情况如何嘛。

237

主题

10

好友

72

听众

经方大学生

积分
4000

社区居民最爱沙发

发表于 2018-4-9 22:59:46 | 显示全部楼层
侯氏黑散,重用菊花,菊花也是少陽用藥
你研究一下

188

主题

11

好友

104

听众

荣誉会员

经方躬行者。

积分
4557

社区居民

发表于 2018-4-13 11:20:25 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老师看看,非常感谢

学古训 发表于 2018-4-9 22:26
体重没称过呀!人有点瘦。不喜欢喝水,喝水喜欢喝冷水。等他吃几副药看看情况如何嘛。
...

请问,现在老人家情况如何了?

该用户在线,点击即可与Ta对话!

6

主题

5

好友

1

听众

经方小学生

积分
262
发表于 2018-4-14 20:58:34 | 显示全部楼层
证属上实(热、痰、瘀),中阻(气、血、痰、湿、虚),下虚(阴、阳)。
病主少阳、阳明、太阴、少阴。
此病人阳越,柴胡、桂枝升散之属不宜;中阻,则滋腻之剂宜慎;虽下虚,温滋之药须无盛上、中之患。
法当清潜其上,通宣其中,温、滋、敛、固其下。
宜潜阳封髓丹、枳实芍药散、小陷胸汤、引火汤加减。

3

主题

2

好友

2

听众

经方小学生

积分
228
 楼主 发表于 2018-4-17 20:30:44 来自手机发布 | 显示全部楼层
huangxiang 发表于 2018-4-13 11:20
请问,现在老人家情况如何了?

吃了几副药,效果还是不明显呀!都不知道该找那个了。各位老师支个招哇!

3

主题

2

好友

2

听众

经方小学生

积分
228
 楼主 发表于 2018-4-17 20:32:58 来自手机发布 | 显示全部楼层
黄和中西医结合 发表于 2018-4-14 20:58
证属上实(热、痰、瘀),中阻(气、血、痰、湿、虚),下虚(阴、阳)。
病主少阳、阳明、太阴、少阴。
此 ...

老师能不能把方子开出来呀!药和剂量,非常感谢,因为我还不太懂中医,希望你帮帮忙呀

0

主题

2

好友

5

听众

经方初中生

积分
820

社区居民

发表于 2018-4-17 22:28:01 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老师看看,非常感谢

学古训 发表于 2018-4-17 20:30
吃了几副药,效果还是不明显呀!都不知道该找那个了。各位老师支个招哇!
...

跟你说了柴胡类不要吃。
到论坛求医,务必有一定中医基础,否则你哪有鉴别力。

188

主题

11

好友

104

听众

荣誉会员

经方躬行者。

积分
4557

社区居民

发表于 2018-4-18 11:07:08 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老...

本帖最后由 huangxiang 于 2018-4-18 11:09 编辑
学古训 发表于 2018-4-17 20:30
吃了几副药,效果还是不明显呀!都不知道该找那个了。各位老师支个招哇!
...


一共服用几剂?
服药后,老人家各方面病情有加重吗?
大便是否通畅?头面发热是否缓解?口苦、口渴、腹胀等程度是否减轻?


188

主题

11

好友

104

听众

荣誉会员

经方躬行者。

积分
4557

社区居民

发表于 2018-4-18 11:16:29 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老...

今又来 发表于 2018-4-17 22:28
跟你说了柴胡类不要吃。
到论坛求医,务必有一定中医基础,否则你哪有鉴别力。
...

4月4日您开出的就是柴胡剂。
2018-04-04.jpg
2018-04-05.jpg

188

主题

11

好友

104

听众

荣誉会员

经方躬行者。

积分
4557

社区居民

发表于 2018-4-18 11:30:18 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老师看看,非常感谢

学古训 发表于 2018-4-17 20:30
吃了几副药,效果还是不明显呀!都不知道该找那个了。各位老师支个招哇!
...

还是那个话:准确、真实的第一手资料,客观全面的诊查,是有效治疗的前提。

0

主题

2

好友

5

听众

经方初中生

积分
820

社区居民

发表于 2018-4-18 11:40:43 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老...

huangxiang 发表于 2018-4-18 11:16
4月4日您开出的就是柴胡剂。

没错,4月4号上午我根据他最先的描述,开出柴胡加龙骨牡蛎汤。
但是4月4号傍晚,他又补充了新的症候,特别是讲到了疝气。
于是我转换思路,在晚间改用升阳益胃汤。
你呢,说什么疝气先不用管。好了,不用管的结果就是无效。

0

主题

0

好友

0

听众

经方新手

积分
12
发表于 2018-4-22 23:32:55 来自手机发布 | 显示全部楼层
需知属相和报个数字

0

主题

1

好友

0

听众

经方新手

积分
28
发表于 2018-7-23 16:44:10 | 显示全部楼层
此上热下寒中湿。肾水寒不能上交于心,故心火不降,口苦,心经当令之午时头面烘热。肾水寒又致肝木下陷,故病寒疝。舌象舌胎满布有水光,说明土湿。综上,水寒土湿木败而心火上炎,法当清心火,温肾水,升肝木,补脾土。
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|经方医学论坛  

JS of wanmeiff.com and vcpic.com Please keep this copyright information, respect of, thank you!JS of wanmeiff.com and vcpic.com Please keep this copyright information, respect of, thank you!

GMT+8, 2018-8-21 23:26 , Processed in 0.227767 second(s), 87 queries .

Powered by Discuz! F1.0

© 2004-2017 hhjfsl.com.