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老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老师看看,非常感谢 ...

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发表于 2018-4-4 07:44:04 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者男性,80多岁,自述口苦,时常头年部发热已有1年余,有中风病史,现在走路需要拐杖,双下肢无力,吃过小柴胡汤加减但是效果不明显,眼睑有点浮肿,脉数有力,现在急需解决的问题就是老人的口苦,和老人自述时常感觉到头面部发烧,请各位老师看看该如何处方啊!谢谢。
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发表于 2018-4-4 09:36:41 | 显示全部楼层
少阳阳明合病兼淤血夹饮。柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸加大剂量牛膝。

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发表于 2018-4-4 09:46:33 | 显示全部楼层
柴胡加龙骨牡蛎汤+旋覆代赭汤

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 楼主 发表于 2018-4-4 10:42:43 来自手机发布 | 显示全部楼层
cofieco 发表于 2018-4-4 09:36
少阳阳明合病兼淤血夹饮。柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸加大剂量牛膝。
...

老师,这位老人他还说他脚没得力,走路都走不了多久,要不要用点补气血的药哇

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 楼主 发表于 2018-4-4 10:54:59 来自手机发布 | 显示全部楼层
今又来 发表于 2018-4-4 09:46
柴胡加龙骨牡蛎汤+旋覆代赭汤

老师为何要用旋覆代赭汤啊!他是也有说感觉胃里面胀,但是放屁多,我前面给他用了很多健胃消食的药

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发表于 2018-4-4 10:57:53 | 显示全部楼层
患者男性,80多岁,自述口苦,时常头年部发热已有1年余,有中风病史,现在走路需要拐杖,双下肢无力,吃过小柴胡汤加减但是效果不明显,眼睑有点浮肿,脉数有力,现在急需解决的问题就是老人的口苦,和老人自述时常感觉到头面部发烧,请各位老师看看该如何处方啊!谢谢。

  舌中一条长裂纹,曾经痰热很重伤了肺胃肾之阴。
  舌面右边(以患者体位)色青紫,肝胆胸胁部位血瘀。
  阴伤津亏,胆道瘀阻、胆汁返流,所以口苦,头面发热。
  可以考虑[柴胡桂枝干姜汤]合[桂枝茯苓丸]合[枳术汤]加泽泻、怀牛膝,个见仅供参考。


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发表于 2018-4-4 11:01:27 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老师看看,非常感谢

学古训 发表于 2018-4-4 10:42
老师,这位老人他还说他脚没得力,走路都走不了多久,要不要用点补气血的药哇
...

脉数有力,不着急补。
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发表于 2018-4-4 13:51:50 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老师看看,非常感谢

学古训 发表于 2018-4-4 10:42
老师,这位老人他还说他脚没得力,走路都走不了多久,要不要用点补气血的药哇
...

病人是三阳的证,一派实证像, 暂无需补。

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 楼主 发表于 2018-4-4 17:53:30 来自手机发布 | 显示全部楼层
cofieco 发表于 2018-4-4 13:51
病人是三阳的证,一派实证像, 暂无需补。

可是他说他口苦,时不时的发热,热起来特别难受,热起来的时候心里受不了,心跳很厉害,特别是下午脸总是红红的,然后人就特别的不舒服,问他那里不舒服又说不出来

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发表于 2018-4-4 18:33:02 | 显示全部楼层
头面部发烧, 下午脸总是红红的

测量过血压吗?

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 楼主 发表于 2018-4-4 18:33:41 来自手机发布 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2018-4-4 10:57
  舌中一条长裂纹,曾经痰热很重伤了肺胃肾之阴。
  舌面右边(以患者体位)色青紫,肝胆胸胁部位血瘀 ...

好的,我去跟他的家人说嘛!他前面中过风,而且总说口苦,我就给他用的小柴胡汤加减,但是效果不好,他还时常说他肚子胀,给他用的消食药山楂,神曲,鸡内金等效果一般,走路都用拐杖了,能不能给他用点补肝肾的药呀!他还有疝气,他自述有时都掉到阴囊里面,睡觉的时候能缩回去,所以就没管它,所以我觉得是不是可以用点补气升阳的药

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 楼主 发表于 2018-4-4 18:48:36 来自手机发布 | 显示全部楼层
syzr 发表于 2018-4-4 18:33
测量过血压吗?

有高血压病,但是他间断服药,他说他怕把药吃了血压降低了也不好

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发表于 2018-4-4 19:02:37 | 显示全部楼层
本帖最后由 梦回杏林 于 2018-4-4 19:08 编辑
可是他说他口苦,时不时的发热,热起来特别难受,热起来的时候心里受不了,心跳很厉害,特别是下午脸总是红红的,然后人就特别的不舒服,问他那里不舒服又说不出来

好的,我去跟他的家人说嘛!他前面中过风,而且总说口苦,我就给他用的小柴胡汤加减,但是效果不好,他还时常说他肚子胀,给他用的消食药山楂,神曲,鸡内金等效果一般,走路都用拐杖了,能不能给他用点补肝肾的药呀!他还有疝气,他自述有时都掉到阴囊里面,睡觉的时候能缩回去,所以就没管它,所以我觉得是不是可以用点补气升阳的药

  下午发潮热,阳明病,如果大便秘结,有用到大黄的可能性。


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发表于 2018-4-4 19:26:01 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老...

本帖最后由 今又来 于 2018-4-4 20:21 编辑
学古训 发表于 2018-4-4 18:33
好的,我去跟他的家人说嘛!他前面中过风,而且总说口苦,我就给他用的小柴胡汤加减,但是效果不好,他还 ...

如果是下午脸红,常常腹胀。胃热上冲,心中悸而烦为里虚。
建议改用升阳益胃汤。

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发表于 2018-4-4 19:55:25 | 显示全部楼层
少阳病,自当口苦,但为何用小柴胡汤加减无效?此为方证对应弊端,不理解病机所致。如若方证对应效果明显,为何此处用小柴胡汤加减效果不明显?口苦一证,分虚实,别邪气传经之来龙去脉,分昼夜之口苦。不懂病机,死对条文方证,自然没有效果。少阳虚邪,则早晨口苦,用小柴胡汤,自然有效。患者为全天口苦,盖阳明里热未解。邪气传经,少阳本是阳明过经不解传来。所以要同时解阳明邪气。老人面部发热,已提示阳明经邪气不解,面部潮热大部为阳明经表证长携带,故而当合上葛根汤,下午脸部发烫,乃六气阳明主旺时。老人白天也口苦,阳明经邪已传阳明胃,胃中火胜,少阳阳明合并,你只解一经,自然白天口苦不减,当合上白虎汤以平胃中火。阳明胃通太阴脾互为表里,胃中热而灼伤津液,而津液来于太阴脾,故而邪气已传太阴,故而腹胀,合上厚朴七物汤。脾主四肢,脾脏虚弱故而下肢不用,当合上实脾之理中汤理太阴脾也。足厥阴肝经循阴器,厥阴病则阴气不用,睾丸内缩,生疝气也。厥阴邪从何而来,盖足厥阴肝同少阳胆相表里也。阳明胃中火胜,少阳邪气被逼传厥阴而至,故而当合上当归四逆汤。中风高血压,是三阳合病不解所致。老人长少阴虚,故而少阴病长长携带,故而合上麻黄附子甘草汤。
处方:葛根汤+白虎汤+理中汤+小柴胡汤+当归四逆汤+厚朴七物汤。久病必有淤,合上桂枝茯苓汤。合方为:葛根40,生麻黄15,桂枝30,生白芍30,柴胡80,黄芩30,石膏120,知母40,人参30,炙甘草30,干姜30,党参30,厚朴80,生姜50,枳实30,生大黄20,当归30,通草20,细辛10,茯苓30,丹皮30,桃仁30,白附片10,生地60。1付2天。

点评

这张方子开7付,再搁上半斤阿胶,做成膏方能吃上三个月。  发表于 2018-4-4 22:50
此类处方,震烁古今。我一直想看看庸医是什么样,终于如愿!  发表于 2018-4-4 22:21
这类麻袋医,早晚得把牌子做瘫掉。  发表于 2018-4-4 20:58
病有轻重缓解,您这能不能先解决当下,再缓图其他?  发表于 2018-4-4 20:52

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发表于 2018-4-4 20:26:00 | 显示全部楼层
就楼主大略所言,这大概是个下虚上实中损的病证。处方用药不必拘泥经方。明了病机,随手可以处方,楼主看这样行不行:

天麻钩藤饮加夏枯草,菊花,云风,胆草,陈皮重用30,白术重用30,知母,黄芪重用60,枣皮,丹皮,丹参,赤白妁,川芎.

活血药轻用,其他适量。病在三阴,不要乱套经方。

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发表于 2018-4-4 20:44:41 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老师看看,非常感谢

和子 发表于 2018-4-4 20:26
就楼主大略所言,这大概是个下虚上实中损的病证。处方用药不必拘泥经方。明了病机,随手可以处方,楼主看这 ...

请问,病何以在三阴

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发表于 2018-4-4 20:57:48 | 显示全部楼层
八十以上老人,又有中风病史,这脉数有力,需要多思量。临床久了,见证经验多了,有时这个脉数有力是虚极而实的假象。是不是假象,临床要多四诊合参。

病家口苦头面烧,多是厥阴郁热,郁火,更兼有少阴虚热。至于中损,你看舌面即知。

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发表于 2018-4-4 21:03:15 | 显示全部楼层
可是他说他口苦,时不时的发热,热起来特别难受,热起来的时候心里受不了,心跳很厉害,特别是下午脸总是红红的,然后人就特别的不舒服,问他那里不舒服又说不出来


你再看看楼主对病家症状的表述。多临疑难大证,你自然就知晓了,与你共勉。

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发表于 2018-4-4 21:36:31 | 显示全部楼层
柴胡龙牡和古今录验续命汤加减

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 楼主 发表于 2018-4-4 21:58:49 来自手机发布 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2018-4-4 19:02
  下午发潮热,阳明病,如果大便秘结,有用到大黄的可能性。

他是大便不好,但是也没有吃多少东西进去呀!所以就没有管它,隔3到4天解一次大便,还说肚子有点发胀

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发表于 2018-4-4 22:06:05 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老师看看,非常感谢

和子 发表于 2018-4-4 20:26
就楼主大略所言,这大概是个下虚上实中损的病证。处方用药不必拘泥经方。明了病机,随手可以处方,楼主看这 ...

能说出上实下虚,已经不简单了。可惜处方只有上实,而无下虚。虽用黄芪补药,却非补下虚所用。看来和子写诗有些风雅,而治病却不显功夫。

何为下虚?是老人本来的特征。老人为何下虚?老人肾虚,就是下虚。若肾不虚,就不会老。为何上实?下虚则根浅,根浅则气不能归下,于是上浮,所以老人面红、气喘、血压升高,等等,都是常见。脉浮与阳气上浮同理,洪大实强,都只是现象。洪实之下,其根气已虚。

杂病与伤寒不同,老年病与伤寒更是不可同日而语。把传经的理论套用到老年病,实在是风马牛之事。医生心目中必须有生命的全貌,而不是只抱着一部伤寒以为就是中医之全部。伤寒固然是中医之精华,但生命之全体,比伤寒大许多。要想当大医,必须跳出伤寒外。

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 楼主 发表于 2018-4-4 22:12:27 来自手机发布 | 显示全部楼层
马乙耀 发表于 2018-4-4 19:55
少阳病,自当口苦,但为何用小柴胡汤加减无效?此为方证对应弊端,不理解病机所致。如若方证对应效果明显, ...

老师你好,我也是初接触中医,我感觉你说得很对,确实我觉得这是个疑难杂症了,可是方中有生麻黄,还有大剂量的石膏,80岁的老人用了身体能不能受得了额,能不能减少药的剂量啊,量太大估计药房都不敢抓药哇。

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 楼主 发表于 2018-4-4 22:15:59 来自手机发布 | 显示全部楼层
和子 发表于 2018-4-4 20:26
就楼主大略所言,这大概是个下虚上实中损的病证。处方用药不必拘泥经方。明了病机,随手可以处方,楼主看这 ...

天麻钩藤饮前面也吃过,效果感觉也不明显呀

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 楼主 发表于 2018-4-4 22:16:56 来自手机发布 | 显示全部楼层
高山 发表于 2018-4-4 22:06
能说出上实下虚,已经不简单了。可惜处方只有上实,而无下虚。虽用黄芪补药,却非补下虚所用。看来和子写 ...

老师你好,能不能说下你的看法呀!到底如何处方才能解决老人的问题呀

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 楼主 发表于 2018-4-4 22:19:02 来自手机发布 | 显示全部楼层
rst39583 发表于 2018-4-4 21:36
柴胡龙牡和古今录验续命汤加减

古今续命汤在以前中风的时候吃过,现在中风好了,就没有吃了。

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发表于 2018-4-4 22:19:22 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老师看看,非常感谢

学古训 发表于 2018-4-4 22:12
老师你好,我也是初接触中医,我感觉你说得很对,确实我觉得这是个疑难杂症了,可是方中有生麻黄,还有大 ...

你还是去找你们当地医生看,这个论坛鱼目混杂,良莠不齐。

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发表于 2018-4-4 22:23:01 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老师看看,非常感谢

马乙耀 发表于 2018-4-4 19:55
少阳病,自当口苦,但为何用小柴胡汤加减无效?此为方证对应弊端,不理解病机所致。如若方证对应效果明显, ...

脏腑相连,经络如环无端,你既然不知这个道理。

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 楼主 发表于 2018-4-4 22:24:51 来自手机发布 | 显示全部楼层
马乙耀 发表于 2018-4-4 19:55
少阳病,自当口苦,但为何用小柴胡汤加减无效?此为方证对应弊端,不理解病机所致。如若方证对应效果明显, ...

老师你好,我很像用你的方,可是剂量太大,用生麻黄,还有生石膏,剂量太大不敢用啊!怕出事,剂量能不能减一下呀!

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 楼主 发表于 2018-4-4 22:28:57 来自手机发布 | 显示全部楼层
马乙耀 发表于 2018-4-4 22:19
你还是去找你们当地医生看,这个论坛鱼目混杂,良莠不齐。

当地就是没得好医生啊!全都是西医,西医又贵又看不好病,而且老人腿脚不方便,走路很慢,走几步路就要坐着休息,家住在农村的,也远,看医生很不方便,所以就来问问各位老师的意见。

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发表于 2018-4-4 22:44:59 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老师看看,非常感谢

学古训 发表于 2018-4-4 22:24
老师你好,我很像用你的方,可是剂量太大,用生麻黄,还有生石膏,剂量太大不敢用啊!怕出事,剂量能不能 ...

我临床十载,专攻伤寒,本经方计量,从未改变,效果显著。不像有些,麻黄几根,石膏几克,还叫遵仲景之道,还标榜自己是大医。本人白天看病,晚上浏览论坛,见有病患,医者父母心,随即开方。还被一些所谓学者大医者攻击侮辱。你还是去你们当地找医生看比较好。这个论坛妖魔鬼怪太多,名是仲景之徒,确从不遵医圣方药。更又甚者,就读了几天伤寒,看了几个讲座,听了一些养生,学了几个方剂,读了几天内经,就在这里大放厥词,胡说八道,明白之人一看就破绽百出。这个论坛上,太多的人不是医生,只是爱好者。所以,建议不要在这里问病,直接去你们当地找个老中医都比这个强。
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发表于 2018-4-4 22:49:57 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老师看看,非常感谢

高山 发表于 2018-4-4 22:06
能说出上实下虚,已经不简单了。可惜处方只有上实,而无下虚。虽用黄芪补药,却非补下虚所用。看来和子写 ...

黄芪通补三焦,重用则功多趋于下,况方中有枣皮,牛膝,寄生,又何虑有上而无下?

于此病证,只是黄芪大胆之重用之,一般初学者难以为之而已。

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发表于 2018-4-4 23:01:42 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老师看看,非常感谢

马乙耀 发表于 2018-4-4 22:44
我临床十载,专攻伤寒,本经方计量,从未改变,效果显著。不像有些,麻黄几根,石膏几克,还叫遵仲景之道 ...

你玩大包围是可以,过去靠论坛出名的蔡长福就是这么干的,问题是六经通通踩一遍后无效呢?你还有啥折?讲话不要太满!
前面那位朋友说疑难杂症,在其他人眼里不过是常规。中医之博大精深,单靠一条腿是走不远的。

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 楼主 发表于 2018-4-4 23:02:36 来自手机发布 | 显示全部楼层
马乙耀 发表于 2018-4-4 22:44
我临床十载,专攻伤寒,本经方计量,从未改变,效果显著。不像有些,麻黄几根,石膏几克,还叫遵仲景之道 ...

老师我们这边真的没有好医生,在农村,镇上的医生全是用西药的,距离县市还很远,老人真的不能这样子奔波劳碌哇!身体受不了,所以我才在论坛里问的,希望你们能帮帮忙,真的非常感谢,他现在感觉很不舒服,人也感觉痛苦。所以希望能帮帮忙啊!能不能加你微信嘛!请你放心,不会让你白费力气的嘛。非常感谢

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发表于 2018-4-4 23:06:51 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老师看看,非常感谢

今又来 发表于 2018-4-4 23:01
你玩大包围是可以,过去靠论坛出名的蔡长福就是这么干的,问题是六经通通踩一遍后无效呢?你还有啥折?讲 ...

你和蔡老不是一个级别的,不要在这里侮辱人家。70多岁的经方家,看过的患者,吐口唾沫都要把你淹死。

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 楼主 发表于 2018-4-4 23:10:36 来自手机发布 | 显示全部楼层
和子 发表于 2018-4-4 22:49
黄芪通补三焦,重用则功多趋于下,况方中有枣皮,牛膝,寄生,又何虑有上而无下?

于此病证,只是黄芪大 ...

黄芪量大我敢用啊!以前用过50克的。应该算量大了吧!

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发表于 2018-4-4 23:52:35 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老...

本帖最后由 梦回杏林 于 2018-4-4 23:57 编辑
马乙耀 发表于 2018-4-4 22:44
我临床十载,专攻伤寒,本经方计量,从未改变,效果显著。不像有些,麻黄几根,石膏几克,还叫遵仲景之道 ...
我临床十载,专攻伤寒,本经方计量,从未改变,效果显著。不像有些,麻黄几根,石膏几克,还叫遵仲景之道,还标榜自己是大医。本人白天看病,晚上浏览论坛,见有病患,医者父母心,随即开方。还被一些所谓学者大医者攻击侮辱。你还是去你们当地找医生看比较好。这个论坛妖魔鬼怪太多,名是仲景之徒,确从不遵医圣方药。更又甚者,就读了几天伤寒,看了几个讲座,听了一些养生,学了几个方剂,读了几天内经,就在这里大放厥词,胡说八道,明白之人一看就破绽百出。这个论坛上,太多的人不是医生,只是爱好者。所以,建议不要在这里问病,直接去你们当地找个老中医都比这个强。
  论坛就是平等交流探讨个人看法的地方,什么叫“大放厥词,胡说八道”,谁“攻击侮辱”你了,难道意见与你相左的就是“妖魔鬼怪”,医圣方药是一剂2天吗。
  心态平一点,气量大一点,眼界宽一点,医道会悟得更深,医术会修得更精。
  

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发表于 2018-4-5 00:17:58 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老师看看,非常感谢

今又来 发表于 2018-4-4 23:01
你玩大包围是可以,过去靠论坛出名的蔡长福就是这么干的,问题是六经通通踩一遍后无效呢?你还有啥折?讲 ...

  记得温兴韬老师在第十一期全国经方运用(仲景脉学)高级研修班上讲《仲景之道至平至易——浅谈经方临床入门捷径》的时候详细说过他与蔡老相识的“奇缘”。

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发表于 2018-4-5 08:07:29 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老师看看,非常感谢

梦回杏林 发表于 2018-4-5 00:17
  记得温兴韬老师在第十一期全国经方运用(仲景脉学)高级研修班上讲《仲景之道至平至易——浅谈经方临 ...

称诵渐传,则医名渐盛,名盛而赴者益多,医更自负,偏执愈深,而伤人愈众。

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 楼主 发表于 2018-4-5 08:58:03 来自手机发布 | 显示全部楼层
今又来 发表于 2018-4-5 08:07
称诵渐传,则医名渐盛,名盛而赴者益多,医更自负,偏执愈深,而伤人愈众。
...

这个病到底该如何处方啊!老师说说你的看法嘛,非常感谢。

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发表于 2018-4-5 09:00:23 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老师看看,非常感谢

学古训 发表于 2018-4-5 08:58
这个病到底该如何处方啊!老师说说你的看法嘛,非常感谢。

前面已经说了,用升阳益胃汤。你自己研究下

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 楼主 发表于 2018-4-5 11:00:23 来自手机发布 | 显示全部楼层
今又来 发表于 2018-4-5 09:00
前面已经说了,用升阳益胃汤。你自己研究下

好的,老师,非常感谢,那我去研究看看再说。

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发表于 2018-4-5 23:10:24 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老师看看,非常感谢

和子 发表于 2018-4-4 22:49
黄芪通补三焦,重用则功多趋于下,况方中有枣皮,牛膝,寄生,又何虑有上而无下?

于此病证,只是黄芪大 ...

对的,天麻钩藤饮中有补肾药,是我失言了。

不过,上实下虚还是有不同情形。阴虚阳亢是一种,阳虚火浮又是一种。前一种知道的人多,后一种知道的人少。

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发表于 2018-4-6 07:53:55 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老...

本帖最后由 huangxiang 于 2018-4-6 16:04 编辑

基本病情(均来自于楼主的叙述):

患者男性,80多岁,自述口苦,时常头年部发热已有1年余,有中风病史,现在走路需要拐杖,双下肢无力,吃过小柴胡汤加减但是效果不明显,眼睑有点浮肿,脉数有力,现在急需解决的问题就是老人的口苦,和老人自述时常感觉到头面部发烧

感觉胃里面胀,但是放屁多

他说他口苦,时不时的发热,热起来特别难受,热起来的时候心里受不了,心跳很厉害,特别是下午脸总是红红的,然后人就特别的不舒服,问他那里不舒服又说不出来

他还时常说他肚子胀,给他用的消食药山楂,神曲,鸡内金等效果一般,走路都用拐杖了,......他还有疝气,他自述有时都掉到阴囊里面,睡觉的时候能缩回去

有高血压病,但是他间断服药,他说他怕把药吃了血压降低了也不好

他是大便不好,但是也没有吃多少东西进去呀!所以就没有管它,隔34天解一次大便,还说肚子有点发胀


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发表于 2018-4-6 09:01:56 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老师看看,非常感谢

huangxiang 发表于 2018-4-6 07:53
基本病情(均来自于楼主的叙述):

患者男性,80多岁,自述口苦,时常头年部发热已有1年余,有中风病史, ...

  80多岁老人,久病,本虚标实应该都有。但看舌头并不水滑、边无齿痕、苔略干黄、舌尖膨大呈W形,舌根并不窄小,个人觉得还是偏于实证,尽管有疝气。
  谢谢黄老师整理主述舌象便于综合分析,请教您的看法。

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发表于 2018-4-6 09:19:57 | 显示全部楼层
还是用,小柴胡汤不要加减,原方剂量。去渣重煎后服

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 楼主 发表于 2018-4-6 10:53:41 来自手机发布 | 显示全部楼层
福仁堂堂主 发表于 2018-4-6 09:19
还是用,小柴胡汤不要加减,原方剂量。去渣重煎后服

老人自述感觉头面部发烧时就自己喝点小柴胡颗粒,然后就能管几个小时,但是管不了多长时间

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 楼主 发表于 2018-4-6 10:59:27 来自手机发布 | 显示全部楼层
huangxiang 发表于 2018-4-6 07:53
基本病情(均来自于楼主的叙述):

患者男性,80多岁,自述口苦,时常头年部发热已有1年余,有中风病史, ...

老师,说看看该如何处方啊!

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发表于 2018-4-6 13:48:26 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方,请各位老师看看,非常感谢

学古训 发表于 2018-4-6 10:53
老人自述感觉头面部发烧时就自己喝点小柴胡颗粒,然后就能管几个小时,但是管不了多长时间
...

小柴胡汤不要再给老人喝了,否则腹胀更甚、胃气更虚。

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发表于 2018-4-6 14:08:42 | 显示全部楼层

RE: 老年人的疑难病症各位老师看看该如何处方

学古训 发表于 2018-4-6 10:59
老师,说看看该如何处方啊!

重新在自然光线下拍照:舌头、大头照、全身照片,分别都要一张以上。身高、体重,分别多少?整个人精神、体力如何?这些最基本的资料,先提供一下。再来讨论。否则,第一手资料都缺失,或者,失真,在此基础之上的讨论都是无用的。
拍舌头时,不能吃有颜色的食物、药物,以免染苔,伸舌头之前不要咽唾沫,光线要自然光,焦虑要对准,手不能抖,相机不能美颜。
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