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回黄老师!

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发表于 2007-9-14 22:25:43 | 显示全部楼层 |阅读模式

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回黄老师 

  今日黄老师问我最近临床可有进展,说来真是有喜有忧,首先谢谢黄老师关心!

  对于经方的应用依然是有欣喜,有迷惘,有时低迷不前,有时信心倍增,交替着徘徊前进。

  这段时期,向我求方的病人明显多了,疗效也比以前好了,但还是不能让我满意。因为人家治不好的病,一些疑难病症等,我还是束手无策,我的功力还是不到家啊,想到这些就忧心如焚了。这时只有通过看书才能增加我的自信,看书能心中明了,但临证时仍然迷茫、困惑。这时常想,如果有名师在旁垂教就好了,真是羡慕亲临黄师学医的兄长们啊!

  对于治疗慢性胃炎抱有困惑,以前用时方时药效果很好,现在用经方感觉疗效欠佳,现在我常常固执的用经方的原方,是不是应该不背经方的意旨上增一些时方时药为好呢?

  近期,用经方也有收获,如黄芪桂枝五物汤合五苓散治疗心肌病慢心衰;芍药甘草汤治疗顽固性眩晕证;白虎加桂枝汤治疗糖尿病人不明性发热、腰背痛;大柴胡汤治疗频发房早,严重顽固性痔疮;葛根芩连汤合四味健步汤治疗腰腿痛;五苓散治疗腰腿痛;柴胡桂枝汤治疗过敏性鼻炎,冠心病;四逆散合猪苓汤治疗慢性尿感;柴胡桂枝干姜汤合鳖甲煎丸治疗肝癌;黄连阿胶汤合桂枝茯苓丸治疗肺癌咯血;薏苡附子败酱散合当归芍药散治疗盆腔炎;当归四逆汤加吴萸生姜汤治疗经期腹痛、膝关节冷痛案等均有效验。

  失败的也有不少,如一例服用避孕药后出现脸部痤疮,伴有宫颈炎,先用当归芍药散、桂枝茯苓丸少效,后用薏苡附子败酱散加减,仍收效不满意,再改小柴胡汤加栀、翘、防风,据闻痤疮增多,此后就不来复诊了。一例病程十余年的顽固性偏头痛病人伴反复尿感,舌头糜烂,先后用过血府逐瘀汤、吴茱萸汤、五苓散、猪苓汤、小柴胡汤、桂枝茯苓丸、甘草泻心汤等,除其他症状有好转,对头痛了无寸效。一例抑郁症女患者,起先用黄连阿胶汤合百合地黄汤效果显著,后来逐渐失去效果,像耐药一样,又让病人失望。像这些病例,后来就感觉无所适从了。

  这个周二,去参观学习苏州某院糖尿病专科,这家医院的老院长、一把手已经63岁,是中医出身,依然参加每周一次的病房查房和门诊工作。在一起吃中午饭的时候,谈及中医话题,我和老院长趣味相投,话题明显多了,并谈到了黄煌老师。老院长对黄老师敬慕、钦佩之情溢于言表,他说搞了一辈子中医,50岁那年,因为升副高写论文,有机缘得到黄老师的指点,从此茅塞顿开,研读黄老师的书,从而真正步入中医的殿堂,对黄老师有相识恨晚之感!并举例近期用越婢汤合泽泻汤治验顽固性脸部皮肤病的案例,讲到经方,特别开心。和这位老院长相比,我们还年轻,遇到黄老师无疑是幸运的!

  最后,希望大家都来谈谈学经方、用经方的体会和感想!




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发表于 2007-9-14 23:21:06 | 显示全部楼层
真是甘苦由来事后知! 我以坚强的信念在中医门边彷徨多年后, 终于读到了黄老师的经方著作, 觉得他把在我心里漂浮不定的中医落到了实处.  正好我患枕大神经痛, 自己做试验服四逆散三剂而愈,; 后治一同病患,给四逆散不效, 因他素好饮酒, 面淡黄, 苔腻, 合用半夏厚朴汤随愈; 又用黄芪桂枝五物汤合四味健步汤治中风后半侧麻木, 腿力差, 也获得较好进展; 感觉对于方证清楚的病, 大多可取得可喜的疗效.  对于方证难辩或错杂的,  就只能有所作用, 或不明显了. 我看单靠自己摸索, 进步很慢, 路途遥远.  好在靠着黄老师, 我对中医已经不只是信念, 还有了不小的信心. 真心感谢黄老师这位经方的布道者!
小金方
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发表于 2007-9-15 16:31:45 | 显示全部楼层
小金方谈出了经方临床研究的苦与乐。这苦是在困惑中的苦,是乐之前奏。对与经方家来说,每个病人都是一个新的课题,具体情况需要具体分析,等这具体分析有时真不容易,好像以前的经验在这里没有用了,这说明这个病人有新的情况,我们还应该再细细观察和分析。有时,需要琢磨几天,或几个月!等到方证相应了,效果出来了,就能尝到乐的味道。这时,学问又上了一个台阶,我们的经验又积累了一分。搞经方就是这样在苦与乐的交替中不断前进着的。祝你不断进步!
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 楼主| 发表于 2007-9-15 19:50:47 | 显示全部楼层
是啊,步入经方的苦乐之境也是乐趣无穷的,谢谢黄老师的勉励!
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发表于 2007-9-15 21:34:10 | 显示全部楼层
是啊,有的病例当时左思右考,不能得出合适的方剂,过了几天看书或者睡觉时突然灵机一动就想出最合适的方剂了,此中之乐趣,只有亲身体验过才有体会。
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发表于 2007-9-15 22:07:52 | 显示全部楼层
小金方的一席话,让我感慨颇深!在接触黄老师、黄老师的经方之前,自己对辩证,对处方,有好多迷茫,常常一个证下边,如何选方,如何选药,让人无所适从!如若遇到无“症”可辨时,更加茫然!所有的热情就在一次次的失望中慢慢的淡去。偶然的机会,接触了黄老师的的经方理论,黄老师对“人”“病”“药”“方”的真知灼见,让我耳目一新,以往的逝去的热情又被重新点燃。几个月来,我在不停的学习经方、实践经方、体悟经方,临床上多少次成功的“意外”,让我欢呼雀跃!真武汤治疗动眼神经麻痹,八位解郁汤治疗严重抑郁、糖尿病胃轻瘫,小柴胡汤加石膏治疗甲亢等等。就拿最近的事来说:本人不爱运动,形体偏胖,肌肉松散,容易汗出,口中和,多涎,咽中经常痰堵不爽,对事和人比较敏感,最近口腔溃疡反复发作,疼痛不显,受凉后腹痛,大便稀溏,严重失眠,舌体胖有齿痕,苔水滑,典型的“半夏体质”,“干姜”“甘草泻心汤”证,遂以温胆汤和甘草泻心汤加远志、菖蒲『据体质,半夏我大胆的用了20g(这以前我是万万不敢用的)。据药证,我用干姜量大于黄芩黄连』第三剂时,诸症如失,经方之效,让人排案叫绝!小小的病,其实就贯彻了“体质”“方证”“药证”的思想,想想真有趣!
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发表于 2007-9-16 00:45:52 | 显示全部楼层
羡慕楼上同道的经方功力,我使用经方,无效的多,有效的少,然而就是少数辨证较准确的有效病例激励着我继续走下去。曾经治疗两例颈椎病人,一例是中年男性,高血压病史,壮实体质,用大柴胡汤合桂枝茯苓丸合葛根芩连汤;一例是女性,体质偏弱,颈肌僵硬,颈偏向一侧,用小柴胡汤合半夏厚朴汤,都取得了不错的效果。
还有一些病例效果不好,或开始有效,其后无效,使我茫然不知其解。曾有一例青年失眠男性,很象典型的“柴胡体质”,用过桂枝加龙骨牡蛎汤、柴胡加龙骨牡蛎汤,桂甘龙牡汤,症状时好时坏,到后面也是逐渐失去效果了,至今不明其理。

还希望各位能把自己的有效和无效病案发到“经方实验录”版块,供大家研究,学习
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发表于 2007-9-16 00:57:01 | 显示全部楼层
最近俺也遇到效果不好的,搞得很郁闷的,一个老年男性,膀胱肿瘤术后三年,现在头昏,沉重感,不能说话多,稍微多点就头晕,腰部不适感较强,体瘦,身高170,体重110左右,肤干,性格比较着急,口味重,好饮酒,一天要吃2-3次。当时用柴胡加龙骨牡蛎汤合黄芪桂枝五物汤和桂枝茯苓丸,三天后,自觉有恶心感,但还是坚持服药,第六天,晨起胸闷喀血三口,请诸位分析。谢谢
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发表于 2007-9-16 07:52:46 | 显示全部楼层
内火还是很重,三黄泻心暂用一试
新浪微博http://weibo.com/guqiuzhi
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发表于 2007-9-16 11:02:54 | 显示全部楼层
主要是方证的不适吧,头昏沉重因于湿的多,是否可以考虑泽泻汤或用五苓散?
多学医便知医可行医
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 楼主| 发表于 2007-9-16 20:31:17 | 显示全部楼层
黄芪桂枝五物汤适用于“尊容人”,此例是瘦人,且好酒,可能还是方证不相应。在几年前,我用补中益气汤治疗一例瘦长型老年女性胃下垂胃炎,药后腹胀嗳气有好转,但每次服药后半小时就会出现头晕不适。现在读了黄老师的书,才恍然大悟。
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发表于 2007-9-19 20:33:58 | 显示全部楼层
学习。
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发表于 2007-9-28 09:51:25 | 显示全部楼层
你们都可以亲近黄老师,真是有福,我学医20多年了,什么病都治不好,真是无地自容。
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发表于 2007-9-28 21:43:10 | 显示全部楼层
好久没看这里了,发现有黄老师的鼓励,和大家热烈的谈心,非常荣幸.我体会,正是黄老师的书和方证药证理论,让我对自己过去有时治好病例有客观的认识,我曾用补中益气汤治好一肥胖妇人的腹胀,现在我知道,说补气的作用是不够准确的,黄芪,才是核心药.
小金方
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发表于 2007-11-29 19:17:23 | 显示全部楼层
希望黄老师办一个经方学习.
齐建民
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发表于 2007-11-29 19:21:54 | 显示全部楼层
希望黄老师办一个经方学习班
齐建民
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发表于 2007-11-30 08:59:19 | 显示全部楼层
我们已经有计划明年举办一个面向全国的经方提高班。欢迎您前来。
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饮上池水,集长沙方。

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发表于 2007-11-30 11:50:08 | 显示全部楼层
我先报个名.
医之病病在少思
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发表于 2007-11-30 13:49:57 | 显示全部楼层
太好了,有学习机会了.
齐建民
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发表于 2007-11-30 15:15:52 | 显示全部楼层
有机会听黄煌老师讲课,真是太好了。希望及早通告举办时间。
邓黔疆
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发表于 2007-11-30 19:00:51 | 显示全部楼层
一件大喜事,
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 楼主| 发表于 2007-11-30 19:51:13 | 显示全部楼层
真是太期待了,希望还能跟随黄老师见习一下,学习关于体质(方人、药人)的鉴别和腹诊的诊断应用。
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发表于 2007-11-30 23:26:58 | 显示全部楼层
有喜有忧----不知到时能否请假前往
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发表于 2008-1-20 20:46:09 | 显示全部楼层
[s:52]  [s:55] 好呀,何时有机会呀,期待中.
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发表于 2010-6-3 14:04:46 | 显示全部楼层
呵呵,很佩服各位自曝其短,希望大家进步大点,也好多向各位请教啊
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向大家学习。

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发表于 2012-4-14 17:19:10 | 显示全部楼层

回 zure 的帖子

zure:羡慕楼上同道的经方功力,我使用经方,无效的多,有效的少,然而就是少数辨证较准确的有效病例激励着我继续走下去。曾经治疗两例颈椎病人,一例是中年男性,高血压病史,壮实体质,用大 .. (2007-09-16 00:45) 
说得真好!
“还希望各位能把自己的有效和无效病案发到“经方实验录”版块,供大家研究,学习 。”期待!
刘为立
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