求助！！！请教各位同仁指点迷津

1152861515_84ee · 发表于 2013-11-18 12:00:17

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某患男 44岁
  据述近一两年来，晚上口干，口渴，腰背部有灼热感，无法入睡，需喝水，走动才能舒服，方能入睡。
  白天尿频，2小时1次，早上起来咽喉有痰，但不咳嗽。脉细略滑，舌中裂，中后部有黄腻苔偏干。
  大便每日一次，粘腻而量少。吃了很多中药没什么效果。
  患者希望改善大便量少及晚上腰背不适的问题
  希望各位同仁有什么好的办法，不吝赐教，不胜感谢

舌诊图

请输入描述舌诊图

liuxvxian · 发表于 2013-11-18 12:34:38

明显半夏舌，舌边红，苔中前白，后中心干黄燥，偏右，偏左及周边白腻。肝火，脾虚，有痰湿，阳明不降燥。半夏厚朴汤合柴胡桂枝干姜汤，加小承气汤。这个病人应该有表症，若双寸紧加葛根汤。脉只描述：细略滑。这样单纯的脉像，临床上基本没有。正规的脉象，六部九候都写清楚，处方才准确。

1152861515_84ee · 发表于 2013-11-18 13:08:47

liuxvxian:明显半夏舌，舌边红，苔中前白，后中心干黄燥，偏右，偏左及周边白腻。肝火，脾虚，有痰湿，阳明不降燥。半夏厚朴汤合柴胡桂枝干姜汤，加小承气汤。这个病人应该有表症，若双寸紧加葛根 .. (2013-11-18 12:34)

患者无表症，本人脉诊不精，左脉细，右略滑，双寸不紧

cofieco · 发表于 2013-11-18 13:36:10

除烦汤合四逆散。

rahula · 发表于 2013-11-18 15:42:42

猪苓汤证

中医学子123 · 发表于 2013-11-18 16:10:20

黄连阿胶汤

杜氏中医 · 发表于 2013-11-18 21:27:22

血府逐瘀汤，四逆散加量，柴胡20，枳壳20，白芍30.。52服法。

1152861515_84ee · 发表于 2013-11-18 22:13:25

血府逐瘀汤用过，有一定效果，但感觉有点偏热，但用的是原方剂量。明天试试6楼的看，，看看效果如何。

shiye51 · 发表于 2013-11-19 10:13:53

请试用傅青主的“引火汤”治夜间口干咽干，熟地40g巴戟天10g云苓9g麦冬20g五味子6g。近期，你情绪不稳，请自我调整放松为宜。

gzchu · 发表于 2013-11-19 14:47:42

从脸上看，皮肤缺乏润泽，较为干枯。血府逐瘀汤为四逆散+桃红四物汤，楼主说该药有一定作用，似为四物汤的补血在起作用。

其他症状似乎可以考虑白虎汤，也可考虑知柏地黄丸。楼主可以根据这几个方面加减一下

1152861515_84ee · 发表于 2013-11-19 16:42:48

患者吃过知柏地黄丸，金贵肾气丸。没有什么效果。白虎汤也吃过，治标不治本。

谈笑无还期 · 发表于 2013-11-19 17:19:44

可用黄师的经验方：八味通阳汤，也就是五苓散+半夏厚朴苏梗，解决口渴、小便不利、咽部异物感很有效。

异国郎中 · 发表于 2013-11-19 18:00:46

[s:236] 一人一方

陈亚琴 · 发表于 2013-11-19 20:07:22

某男年龄56岁患多发性硬化症,近一年双下肢无力行走已坐轮椅,现双脚踝肿大色白按之凹陷脚指头暗紫青冰凉. 吃饭睡觉尚可无汗不怕冷有一点怕热能喝凉水也能喝热水, 年轻时玩过水球,那时喜欢晒太阳,现在不喜欢晒太阳舌暗红无苔中间有一很深的纵向沟.求大家指点迷津.

发扬经方 · 发表于 2013-11-20 12:48:49

口渴而小便不利。。。。。。五苓散证

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