母亲突发呕吐引发的思考

xujunxiangzi

     昨日天气颇凉，母亲于下午时，突发呕吐，并没有痰或者胃内容物吐出，伴有小腹胀，感微痛，并没有感冒症状，少动懒言，唯呼周身觉冷，母亲体型中等，年过五旬，微有小肚子，脸上黄暗，有散在的黄褐斑，平时极容易感冒，其症状就是鼻塞流清涕，但是从我记事其从见其未因感冒而发烧，有腰肌劳损的病史多年，是有连及腘窝，尤其食凉性物或在天气转凉时加重，平素痛经，伴有暗色血块，来月经时腰腿痛加剧，每到冬日，必发冻疮，平时食辛辣则胃口好，此次发病经过询问估计是晨起打扫时接触冷水受寒，又食白菜、海带等凉物（母亲特别怕吃白菇，一吃保准呕吐带有泡沫样痰涎），嘴唇、下眼睑色淡，因母亲怕冷，未行腹部触诊，脉也未及，手足触之冰冷。因呕吐，先用生姜20克煮水，服后呕吐感大减。
另处方当归四逆汤加吴茱萸生姜合干姜茯苓白术汤
当归30克，细辛5克，通草5克，生甘草5克，大枣六个，白芍10克，吴茱萸12克，干姜15克，党参10克，茯苓10克，生白术10克。三包。
看母亲难受的样子，急取上药，不待泡药 ，直接两包合一包，入高压锅，加水五大碗，大火煮上汽，再转小火煮半小时，为第一道药，二道药煎法同上。晚饭后一小时，母亲服药一饭碗，半小时，询问之，小腹胀、痛轻微，余下症状大减，仍在服药中。
母亲年轻时，体质不好，我学中医后，经常给她老人家多方调理身体，效不显，记得有一次，母亲咳嗽数日，我原本打算从实习医院乘坐火车返家，不想自己感受风寒而咳嗽，心想自己咳嗽未愈，再给母亲治疗咳嗽，母亲会如何想，于是煎服了一剂紫苑款冬水，就立马上火车，还一边按压鱼际穴，一边默想，咳嗽快点好起来，没想到到了家咳嗽竟然一声未发，好了！这是题外话了。到了家，断定是外感风寒，用了止嗽散两付加减未见寸效，无功而返，家中老人教家母以偏方桂圆红糖汤痊愈，我那时真是百思不得其解，桂圆竟然有治疗咳嗽的作用，闻所未闻。。。。。。其后看到某老中医善用当归治疗咳喘，忽得其悟，血虚矣。家母素来血虚，所以以后家母开方，几乎方方不离当归。
此次处方，正是家母素体气血弱，感受寒邪，手足冰冷，下眼睑色淡，腹胀，微痛，腰酸痛，久有寒气，故而用了上方。

中医田应旭

好案，楼主母亲感冒不发热，要考虑久寒阳虚的因素在里面，如果调体的话要考虑小剂量的肉桂附子剂，培补阳气。小剂量附子一定要用的

伤寒—金匮

建议楼主用小量附子理中丸补中焦之气。

web888crc

伤寒—金匮:建议楼主用小量附子理中丸补中焦之气。 (2012-11-18 14:31) 

正要这样建议。被你抢先了。感觉是脾胃虚寒。脾胃好了恐怕血也就不虚了。

以医悟道

当归四逆汤加麻黄和小半夏汤加茯苓，先解表止呕吧，调体是以后的事

李小荣

楼主好案连连，感谢共享~