牙床肿、伴畏寒全身酸软疼2012--6--21现诊案

丁卫

一人牙床肿,伴畏寒全身酸软疼,体温37.8
无舌脉记录,无汗出,其他大体无特异性表现,


今22日处方反馈:好了

处方:
升麻30G连翘30G公英15G当归10G防风10G甘草10G生石膏15G生地30G茵陈15G苍术10G砂仁5G陈皮5G===3剂

今22日处方反馈:好了<已愈>

条文:


阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛?，唾脓血。五日可治，七日不可治。升麻鳖甲汤主之
　　阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治。升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。清胃散　　[出处]：《兰室秘藏》 　　[组成]：生地黄，当归身各三分（各6g），牡丹皮半钱（9g），黄连六分，夏月倍之。（6g），升麻一钱（9g）。 　　[用法]：上药为末，都作一服，水盏半，煎至七分，去滓放冷服之。 　　[功用]：清胃凉血。 　　[主治]：胃火牙痛。牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热；或牙宣出血；或牙龈红肿溃烂；或唇舌颊腮肿痛；口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。 　　[方解]：本证为胃有积热，热循足阳明经脉上攻所致。牙痛牵引头疼，面颊发热，唇舌颊腮肿痛，牙龈腐烂等，皆是火热攻窜为害。胃为多气多血之腑，胃热每致血分亦热，故易患牙宣出血等症。方用苦寒之黄连为君，直泻胃府之火。升麻为臣，清热解毒，升而能散，可宣达郁遏之伏火，有“火郁发之”之意，与黄连配伍，则泻火而无凉遏之弊，升麻得黄连，则散火而无升焰之虞。胃热则阴血亦必受损，故以生地凉血滋阴；丹皮凉血清热，皆为臣药。当归养血和血，为佐药。升麻兼以引经为使。诸药合用，共奏清胃凉血之效。 　　《医方集解》载本方有石膏，其清胃之力更强

法:
从毒
论治

wqpzm

升麻30G连翘30G公英15G当归10G防风10G甘草10G生石膏15G生地30G茵陈15G苍术10G砂仁5G陈皮5G

水墨丹青

有表证，为何不用解表方？

丁卫

水墨丹青:有表证，为何不用解表方？ (2012-06-23 10:35) 

有表证,用防风解表<法>便中,
法大于方,法大于药,法统管方与药。

此案是以毒论治,故重用升麻连翘类,解表法反居于次！<参考>

jacky981182

請問那麻黃湯或葛根湯加連翔，防風，卜荷又如何？

笑依

单纯的智齿牙周炎用本方有效吗？

丁卫

jacky981182:請問那麻黃湯或葛根湯加連翔，防風，卜荷又如何？ (2012-06-23 15:46) 

表解后,畏寒全身酸软疼,体温37.8===已失

但还须以毒为治疗方向，分步走、行,此为后话！
牙床肿:以毒为治

丁卫

笑依:单纯的智齿牙周炎用本方有效吗？ (2012-06-23 15:57) 

中医讲究辨证立法处方遣药，不可见某方有效，而照搬用。
中医是个体化治疗方案,一人一方,量体裁衣,贵在合身！

沉着@冷静

[s:184]  [s:184]

水墨丹青

丁卫:表解后,畏寒全身酸软疼,体温37.8===已失

但还须以毒为治疗方向，分步走、行,此为后话！
牙床肿:以毒为治 (2012-06-23 18:04) 

怕冷，发热，腰酸疼，是由于“受寒”而引起的牙肿痛，用麻黄细辛附子汤加味应该不错。

水墨丹青

看黄老师医话，牙床肿痛应该按阴疽治，按“火”治不一定好用，临床确实如此。

丁卫

水墨丹青:看黄老师医话，牙床肿痛应该按阴疽治，按“火”治不一定好用，临床确实如此。 (2012-06-24 10:58) 

不可===以偏概全
按阴疽治:中
按“火”治:也中
关健是识阴证.阳证要精
牙床肿痛阳证了,非败火不可,方才可建功
同理:牙床肿痛阴证了,按阴疽治必高效,扶阳为妥！
一切皆有可能

丁卫

水墨丹青:怕冷，发热，腰酸疼，是由于“受寒”而引起的牙肿痛，用麻黄细辛附子汤加味应该不错。 (2012-06-24 10:53) 

由于“受寒”而引起的牙肿痛，用麻黄细辛附子汤加味应该不错:在理

chenkuansheng

怎么看是阴证还是阳证呢

水墨丹青

丁卫:不可===以偏概全
按阴疽治:中
按“火”治:也中
关健是识阴证.阳证要精
....... (2012-06-24 23:46) 

言之有理

风萧雨歇

丁卫:中医讲究辨证立法处方遣药，不可见某方有效，而照搬用。
中医是个体化治疗方案,一人一方,量体裁衣,贵在合身！ (2012-06-23 18:10) 

在理！

丁卫

chenkuansheng:怎么看是阴证还是阳证呢 (2012-06-25 08:15) 

郑钦安著作可参考