候某心悸现诊案<2012--5--19>

丁卫

候某,女.51岁,自述心脏跳动,可跳到咽喉处,伴胸闷,喜叹气,好深吸气,方觉舒服。全身有乏力,平素头晕。刻诊:无汗出,无恶寒发热,及其他不适。唯觉心中跳个不停。
视面萎黄,上额明显发白。舌苔正常,六脉虚像！处下方三付

钩藤10g白芍10g炙草10g双花10g生黄芪15g葛根30g党参10g麦冬10g五味子10g桂枝15g升麻5g柴胡5g磁石10g砂仁5g丹参30g====三付

2012--5--21日:复诊自述:讲面黄很难看,心脏跳动好点了,没有跳到咽喉处了，乏力有好转。讲又感冒了,可见鼻塞。
视面萎黄,上额明显发白消失。舌苔正常,六脉虚像！处下方三付
生黄芪15g党参10g白术10g炙草10g大枣6枚小麦30g磁石10g丹参30g防风10g苍耳子10g莲子肉10g桂枝10g白芍10g生姜三片葛根15g====三付

2012--5--24日:复诊自述:感冒鼻塞已失,心脏跳动几乎不难受,体力恢复得很好。唯伴胸闷,喜叹气,好深吸气,方觉舒服。
视面萎黄。舌苔正常,六脉虚像！处下方三付
生黄芪15g党参10g白术10g防风5g炙草5g桔梗5g丹参15g砂仁三粒升麻5g柴胡5g葛根15g茯苓10g生甘草5g莲子肉10g小春花10g====三付

来者得福

宗气虚，心动悸。

houlaizhe

高手不按常规出牌不好理解，能否对案例解析。
钩藤、磁石是用来平肝的吗？

黎氏医馆

可否用小柴胡合苓桂术甘加龙牡汤？
胸闷,喜叹气。全身有乏力。平素头晕，柴胡证，减黄芩量加大党参有补中益气之意。
自述心脏跳动,可跳到咽喉处，平素头晕，有桂枝甘草证治上冲，茯苓宁心定悸，党参，白术，姜，草，又有人参汤之意，龙牡潜阳。个人之建议以程参考。

丁卫

黎氏医馆:可否用小柴胡合苓桂术甘加龙牡汤？
胸闷,喜叹气。全身有乏力。平素头晕，柴胡证，减黄芩量加大党参有补中益气之意。
自述心脏跳动,可跳到咽喉处，平素头晕，有桂枝甘草证治上冲，茯苓宁 .. (2012-05-28 10:44) 

如此分析，定有大效。
条条路皆通目的地，择其一便中。
兄用龙牡潜阳,余用钩藤、磁石、白芍也成。
兄用柴胡证，减黄芩量加大党参有补中益气,余用东垣方参芪升柴辈。&lt;也成&gt;

师其法，不泥其方，为善学。
余处方宗众家,一个字杂&lt;呵呵&gt;

wqpzm

都行啊

信徒

心脏跳到嗓子眼的感觉是不是可以理解成奔豚证呢？
感觉像桂枝加桂汤的感觉哦……
请楼主赐教！

沉着@冷静

[s:184] 心气不足，胸阳下陷！

丁卫

信徒:心脏跳到嗓子眼的感觉是不是可以理解成奔豚证呢？
感觉像桂枝加桂汤的感觉哦……
请楼主赐教！ (2012-05-28 15:16) 

心脏跳到嗓子眼的感觉:
心悸严重时会如此。
非奔豚证

田头店

[s:184]  [s:184]  [s:184]

信徒

丁卫:心脏跳到嗓子眼的感觉:
心悸严重时会如此。
非奔豚证
 (2012-05-28 16:16) 

这个问题其实困扰我蛮久的
心悸和奔豚两个病并不矛盾吧？是可以同时出现的吧？
在用药方面都是可以用到桂枝的。
或者是否可以把奔豚理解为心悸严重时的状态呢？
还有这个案例，患者的主诉里是说心脏有跳动感，这个应该不是心悸吧？
还请老师不要嫌我愚昧笨拙，请多多批评指正！

丁卫

心悸:请参阅教科书

桂枝可医心悸和奔豚:很对
但不可讲心悸和奔豚是同一病&lt;把奔豚理解为心悸严重时的状态&gt;

等上了临床,你理解会比俺多
&lt;参考&gt;

朝辉714363744

该量量血压的

仙珠

学习了，还没遇见到这么严重的病人