兰老师6.11号QQ群论坛讨论整理稿

wangqixian

兰洪喜老师6.11号在QQ群讲座整理篇
                                         王奇先
兰老师：今天我用我的方式讲一下可以吗？
就是平时教我的弟子的方式
夏-格非 好
夏--兰洪喜
男，65歲，糖尿病，需洗腎，面瘦黃，身高大，柴胡龍骨牡蠣合五苓散？
这个是我一个弟子问我的
我自问自答吧
面黄肌瘦2腮无肉是柴胡体质
身形高大
就是细长瘦柴胡龙骨牡蛎体质
四味健步改善血液循环
请问还有什么症状呢
就是肾衰那一套
恶心呕吐
之类
我是用我的方式
这个有点异类
第二次复诊的情况
夏--兰洪喜
老師，之前糖尿病一症（男，65歲，糖尿病，需洗腎，疲乏，腳少腫，眼矇，便秘，臉黃肌瘦長，身高157cm,瘦，@柴胡12黄芩12半夏12人参20甘草2 附子5茯苓12白术12白芍15赤芍20丹参20石斛20牛膝20桂枝12肉桂3麦冬30阿胶25生地12生姜12大枣12麻仁12大黄3细辛3 ）現在仍精神，但最近兩天晚上飯後服藥後嘔酸水，大便兩天一次，自覚四肢無力，血糖回落3.5，自稱仍有打胰島素30，繼續原方？
第一次用药以后
因为打胰岛素多
导致 低血糖
夏交流
我用兰先生体质论治一胸痹患者效果很好
还是恢复传统方式吧
我教的弟子，都是病人一进门，就可以开方子，不过很异类，难以接受
我再发一个
想治疗子宫功能性出血
大家有什么意见
承风是我的弟子
夏-四海承风
功血用三黄
还可以通便
就这些了，病人就好了
夏--兰洪喜
这个是大柴胡合半夏体质结合体
舌苔黄腻为有热
是热迫血出
合用的
寒热并用
夏-四海承风
跟兰洪喜--赵杰老师学习了一段时间的体质学
夏-和
老师，如果用黄连阿胶汤可以不
其实也是三黄了
夏-四海承风
赵老师的治疗---体质，加传统中医的辩证
在临床的使用效果非常好
夏--兰洪喜
的确难以理解
不过疗效的确不叨叨
夏交流
大柴朴体质是怎样描述的
夏--兰洪喜
短粗胖就是大柴胡体质
夏-四海承风
大柴朴体质的大柴胡体质和半夏体质复合的体质
夏--兰洪喜
之类
这个就是大柴胡
患女，40岁，2011.5.30日来诊。脸型介于解郁大柴胡之间，面部及全身皮肤白净，身高161，体型微胖。右颈項疼痛3天，迁及右肩井处及右锁骨内侧端疼痛，伴以上诸部位压痛，自诉平躺时，右锁骨内侧端疼痛减轻或消失，起立则痛甚。平素怕凉，胃部不适。舌淡少苔，脉浮弦。
这个大家有什么意见啊
选择方子，大柴朴，葛根汤，麻黄附子细辛汤
我给大家说一下疗效
肩周痛，因为体型壮实用葛根汤
因为是麻黄体质痛证
加了麻黄附子细辛汤
所以是合方
3剂就差不多了
后来病人陆续吃了一段时间的药粉
夏--兰洪喜
没有面诊
瘦长脸啊
是的
聊城王奇先--老师看过的多动症的小孩，14付药后 效果明显，眼眨的频率降低，下颌摇摆消失，还是稍有口吃，舌苔大大改善，其他正常。请老师建议。
这个孩子瘦长脸 、
柴胡龙骨牡蛎体质
多动症之类精神状态疾病 、
古代称之为痰证 、
王老师说一下
方剂：
柴胡4g 黄芩4 半夏10 人参4 龙骨 12 牡蛎12 桂枝4
肉桂1 茯苓4 大黄 1 栀子 4 厚朴 2 枳实2 枳壳2
黄连2 竹茹4 陈皮2 麻黄 2 附子2 细辛2 甘草2
寄生4 川断 4 菟丝子 4 阿胶4 生姜6 大枣6
夏--兰洪喜
35公斤眨眼多，稍口吃，下颌左右摇摆，注意力还可以，学习用书零乱，学习用笔及其他用具长丢，笔常坏，易急躁，睡眠较好，大便正常，吃饭可以。老师说，精神症状多是痰证，这个是多动是热痰，黄连温胆汤为其证，这个孩子是柴胡龙骨牡蛎，柴胡龙骨牡蛎必用，加栀子厚朴，再加黄连温胆汤，然后，用麻黄附子细辛汤反佐，半夏需要量大，就可以了。柴胡龙骨牡蛎，栀子厚朴，黄连温胆，麻黄附子细辛汤。麻黄附子细辛也就是先兴奋，兴奋过后就安静了
我脉象学的还可以
我详细解答一下
夏-SFDfsakfdc
热痰为什么不用小陷胸汤呢？
夏--兰洪喜、
小陷胸之治疗胸部热痰、
温胆汤治疗精神状态
夏-SFDfsakfdc 、
麻黄的兴奋作用会不会影响睡眠呀？
夏--兰洪喜、
这个很要紧 、
第一要久煎，还要开盖 、
挥发
第二要不断去上沫
打沫子
一些厉害病还是需要手工操作
加了养阴的寿胎丸
麻黄过了4点一般不服
是如此处理的
夏-四海承风
广州的黄教授也是这样处理病人，应该用麻黄的病人，下午四点以后，就不在服药了
因为古方有铅丹
夏-SFDfsakfdc
柴胡加龙骨牡蛎汤也要特殊的煎煮吗？
夏--兰洪喜
那是治疗癫狂的急救药
现在久服，会让孩子变傻
必须去掉
铅丹开始的目的是坠痰
所以琥珀不可取
太轻
夏-SFDfsakfdc
那么用礞石代替可以吗？
没坠痰之效
磁石？
小孩子受不了礞石
其实我说的更简单
我说过柴胡龙骨牡蛎用不同铁锅煎煮
我试过柴胡龙骨牡蛎用不同锅煎煮
也就有坠痰的作用了
小孩子苦寒药，会受不了
全是苦寒药的话，病没好，胃口倒了
扶正祛邪最高手段
一共20剂之后，打粉吃胶囊
这个病治疗需要一年
喝汤药不实际
便溏属太阴，附子指证
100人99阳虚？
夏-经方中
怎么看出的阳虚体质，请兰老师指点
夏--兰洪喜
100个人有50个阳虚可以理解
怀孕高血压
葛根汤加寿胎丸
血压下降还不错
夏--兰洪喜
就是大柴胡
大柴胡加葛根汤就差不多了
督脉一身之阳
没附子就是失败的
所以体型肥胖，颈椎疼痛的高血压用葛根汤可以吗
夏杏林游女
如果病人面色红，可以加用桂枝茯苓丸吗
夏--兰洪喜
桂枝茯苓是白瘦人使用
夏--兰洪喜
面红可以桃仁承气
夏杏林游女
如果病人大便稀，也可以加桃仁承气吗
夏--兰洪喜
还有什么提问
大黄减量
夏--兰洪喜
瘦人火热
瘦人多火，阴虚
夏--兰洪喜
所以附子使用以胖瘦为准，绝无偏差
也可能是郁证
夏—日月
四肢凉，瘦，多四逆证吧
夏--兰洪喜
是的
解郁汤脸，咽炎，强迫症
咽部不适，，异物感
早泄
锁门要检查多遍
用连翘散结
夏-四海承风
加 连翘
夏--兰洪喜
解郁汤加在麻黄附子细辛汤加连翘
赵氏止痒汤，是赵老师的一个经验方，由麻杏石甘汤麻杏苡甘汤加荆芥防风连翘
夏-四海承风
解郁汤是不胖不瘦的脸型，发胖的减少大柴胡了
夏-SFDfsakfdc
那么发瘦的呢？
夏—日月
瘦的有骨感的，就是四逆散脸吧？
四逆散，白瘦的
夏--兰洪喜
你继续
夏-四海承风
三剂药，病人的症状减轻的大半
夏-四海承风
现在继续在服药
夏-四海承风
是的
夏—日月
愿听其详，真武汤。
夏-四海承风
胖人多阳虚，
从南阳回来后开始学习赵老师的体质学的
黑瘦的阴虚的多，阳虚的少，阴虚的也可以夹痰
夏-十世遗风
大柴胡汤合真武汤，为何还要合方黄芪桂枝五物汤？
夏-四海承风
这个我主要是改变病人的乏力，
具体的原理，我讲不好，效果是很好
夏--兰洪喜
黄芪体质大肚子松弛
夏-十世遗风  
两个肚子，方意相反，一起用道理？
夏--兰洪喜、
大便稀加真武
夏--兰洪喜、
大家想一下，大柴胡肚子是不是很 胖大？是的  
大柴胡是整体粗短胖
没大肚子不是大柴胡
夏—日月
有没有瘦一点的大柴胡
夏-十世遗风
加黄芪理由，蓝先生可以解释？
夏--兰洪喜
就是四逆辈
没什么神秘
有附子就对一半了
就是大柴胡复合黄芪
疗效高于一切  
哦 附子温一身之阳，太阴病多脾阳虚。 用附子永远不会错
也需要附子 .
（整理完毕）

广先

要思考才能记住。

龙志勇

兰老师的体质辨别真厉害！
可惜我们看不到系统的体质辨别资料。
有谁能够系统整理一下，发上论坛则万分感激了！

鲁门春

反复学习了几遍，讲得真好。来之临床的实战经验。谢谢

wangqixian

咨询下大家--是喜欢整理了的？还是原版的？

小堂

原版的  謝謝!

杏林春

我也向多人推荐赵老师的经验。大家共同学习赵老师的饿经验，早日成为经方赤子。

嘟嘟

原版的当然好！！

说实话整理过的更好、特别是对于刚刚接触的人来说、原版的你一言我一语、经常会把我给带错方向、整理过的则不受其它发言者的影响、更有利于理解兰老师所表达的主题

wangqixian

那我以后就发整理的，原版的由高格非版主负责。

czj

有些看不懂，谁能发上原版的来？

涤浊

支持原版～～

医郎

[s:184] 谢谢无私分享