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恶寒恶热与人体诉求

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发表于 2020-11-6 19:31:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一直以来,总不明白,对于急性发烧病人,为什么其身体是发热的,但其表现一般为恶寒呢?
读了伤寒论,也治了一些感冒的亲友,药用桂枝汤,桂枝加石膏汤,桂枝白虎合方,葛根汤,葛根加石膏汤……
虽然疗效也不错,但总疑惑,恶寒是什么道理?直至黄煌经方沙龙一位仁兄说“恶寒就是需要热”,这句话深深给我以启示。反过来说,“恶热就是需要凉”了。确实,我真有这么一个医案,如下:
某日,外侄女来电,告知感冒,问及症状:发烧,汗出多,胸闷,喘。再细问:
①怕冷吗?一点也不怕冷,觉很热。
②渴吗?渴,猛饮水也一直渴。
③自己按一下脉是否轻按即得?“是啊,凸上来了。”
  是否如洪水滔滔般汹涌澎湃?“是啊。”
我说可以了,遂开了一剂白虎加人参汤,第二天来电说好了太多了。
从经过的医案看,恶寒确实需要热,以热药助体解表,恶热就需要凉了,那么复杂的就是又需要热又需要凉的了。比如大青龙汤,小青龙加石膏汤,小柴胡汤……
自从看到沙龙这位仁兄说的“恶寒就是需要热”的这句话,我反复思考,逐渐地感觉人体诉求的重要性。
中医诊断中有自觉症与他觉证之分,自觉证比如恶寒恶热,而他觉证却未必的。比如身体热却恶寒,身凉却恶热,大多情况下,自觉症比他觉证更重要,更接近方证的本源,也就是“人体诉求”。
我理解是这样的:人有排病反应,比如发烧、下热利、呕吐,是为了排除病邪,一般过后,人就舒服了。但也有欲排而不能的,就会像大脑给出信号:“帮一下吧。”所以为医者,应善读懂这种信号。
按道理,人体信息系统正常的,自觉证确实就是诊断的重要依据,这是常态,但世间事往往有一些特例,却真考验人的判断啊!又有一案:
我四婶,怕冷,无烧,无力,无胃口一天。第二天去医院检查,验血无异常。西医生说这情况中医的好治些,遂打电话问一中医。后这个中医开了开了七天药,服了一天后,症状更重了,盛夏要盖棉被了,遂来找我。了解情况后,摸四肢,冰凉冰凉的,舌象没什么问题,按脉不浮,中取有力,重按更有力。一开始脑里想的寒证与脉象极不相符,怎么办?只能继续取证吧。最后问出小便量多这个问题,与热挂上钩。确定是热厥之证,排除表里,遂按胡希恕理论用半表半里,即柴胡剂医治。当时,有逍遥丸,但逍遥丸里没黄芩,我给她先服10g黄芩颗粒,然后再服10粒逍遥丸,并告知如果有发烧就说明好转了。果然中午发烧了,嘱多喝水,不必用药。结果烧退后不再复发。其余证再调理。
这个例子,从用对药分析就是半表半里有热,伤寒论云:“柴胡证仍在者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而愈。”但是有热却厥,常规应是不怕冷的,这是常态,但这例却是怕冷的。所以为医者也应知常达变,我估计这是信息传导出故障了!
第一次写文,浅薄之处,望乞斧正!




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发表于 2020-11-7 09:17:16 来自手机发布 | 显示全部楼层
恶寒,身体需要热,用这个热把细菌烧死。
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