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【经方故事】王丽君《缠人的肾病综合征~我大哥的痛 》 ...

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发表于 2019-7-17 10:11:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 经方杂志 于 2019-7-17 10:11 编辑

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《经方》杂志  微信版
第20190717期
缠人的肾病综合征~我大哥的痛
——谨以此文致敬黄煌老师
王丽君/新疆维吾尔自治区自治区和静县人民医院中医科

2011年的秋季,让我印象深刻。秋季是农民们忙于收获的时节,是对自己忙碌了一年回馈的季节,是年初的希望转化为实际成果的季节,正是在这样忙碌而又充实的季节,大哥给我的一个电话,打乱了他所有正在进行的计划。

大哥于发病前2周参加义务献血,被宣教“一次献400ml对人体没有什么影响”,并宣教“不用特别休息,只要不进行重体力劳动就行”,于是大哥该干啥就继续干啥,也许在大哥眼里与抽血护士所描述的“重体力劳动”是完全不同的。献血、受凉、劳累一并袭来,强壮结实的大哥变成全身浮肿的样子,从此踏上漫漫寻医路。

不得已,放下所有的事情,前往新疆最高等级医院,新疆某附属医院看病就医。住院......,全身水肿,腹腔大量积液,尿蛋白++++,血浆白蛋白16mmol/l,严重低蛋白血症,血液高凝状态,心绞痛,心梗前兆,报病危.......。诊断:肾病综合征,治疗方案:大剂量激素冲击治疗,有效,转危为安。

回家后继续激素治疗,出现激素后糖尿病,全程服用激素一年半,并使用胰岛素、监测血糖,服用钙尔奇、金水宝、氯吡格雷、阿托伐他汀、兰索拉唑片......,大哥在新疆最高等级医院治疗过程中长了很多见识,所以他谨遵医嘱的情况下,也同时提心吊胆,每次减量激素时,是他最忧虑的时刻。终于激素完全停止了,尿蛋白仍是他盼望的减号。

好景不长啊,终于2014年,上述病情全面爆发,上述情况全部又进行一遍,只是在激素的基础上增加了环磷酰胺,此次使用激素全程2年,同样谨遵医嘱、激素后糖尿病伴随、大把药物伴随、提心吊胆伴随......,最小剂量激素维持中,大哥自行延长了半年,以为这样可以破解周而复始的宿命。

心安理得的过了一年半,以为从此可以跟“它”说拜拜了!

2019年5月14日,大哥打来电话,那头黯然神伤又故作镇定,淡淡地说“我觉得我又犯病了”,“尿里出现了点泡沫”。来查尿常规蛋白+-,大哥幽幽地说,你给我配点中药吧,预防着点,千万不要再复发了。10付黄芪桂枝五物汤,期间尿未出现泡沫,查的尿常规正常。他以为是虚惊一场,继续不辞辛苦、踏实务农。

10余天后的一天,大哥电话中失望地告诉我,“我觉得我的病又复发了,这两天尿中又出现大量的泡沫!”我说:“大哥,先别想那么多,明天来检查了再说!没事儿,没事儿,有中药可以解决!”。我轻巧的一句话,换来我一夜未睡,查“黄煌”,查微信、查书、查肾病·······

谁的病谁的痛。大哥抽血、尿检后,等待结果时,绝望而又现实地说,如果再去新疆某附属医院,估计这次要肾脏穿刺,还要在原来激素和环磷酰胺的基础上再加一种药,这次不知道又要吃多久的药,估计停药后还会在复发,估计这次前前后后的花费要比以前还要多······

看到他这样,我果断地说,大哥,咱们试试中药吧,其实肾病首选中医比较好,嗯···,如果我治不好,我带你去看名中医,去看黄煌老师,咱们就中医解决行吗?

问症状、看面色、看眼神、看舌、摸脉、摸肚子、看小腿·······,我把从黄煌老师书本那儿学来的本事全部用上。反复问,无特殊不适。中等偏壮实体型、面黄、浮肿,舌淡黯、脉沉,肚软、小腿静脉曲张、大腿血管瘤。按黄煌老师的“方-病-人”理论,我认为有两个处方可行,一个是黄芪桂枝五物汤合桂枝茯苓丸加大黄牛膝,一个是黄芪桂枝五物合真武汤。

先用第一个方,果断下药,“大哥,这个药你放心喝,我喝过的,甜甜的,挺好喝的!”让大哥把药和煎药壶、称全部带回家,按处方配药,黄芪30g起量,酌情加量。

下午检查结果出来了,尿常规蛋白+++。坐实了肾病综合征的复发。

喝药第三天,大哥欣喜地说“昨天尿了很多,尿泡沫也减少了,体重减轻了”,“嗯嗯,太好了!”。我也欣喜若狂。服用10剂药后,体重稳定,尿蛋白+,大哥诉无腹胀不适,胃口仍很好,大便畅快,看舌无黄腻苔,嘱大哥黄芪加到60g,其它不变。

黄芪加量后服药第5付左右,大哥因吃大量西瓜,及夜宿水房(夜间田间灌水)后,尿中又出现大量泡沫,查尿蛋白+++,并出现右侧大腿原血管瘤处疼痛(推测桂枝茯苓丸等的活血作用,疏通局部的血液循环所致)。本来一直在纠结大哥这样的体力劳动者,身体壮实,脉怎么这么沉,大哥腿部的血管瘤自小就有,还是保持原有平衡为好,果断换用第二张处方:黄芪桂枝五物汤合真武汤。

神奇的黄芪桂枝五物汤合真武汤!黄芪80g,黑附片30g。

“大哥,这是黑附片,我给你标识上,按我给你的处方上的量,30g。这个药有毒,你先煎一个小时。但你放心,这个方子我也吃过,而且也吃过30g的量,没事儿的,你放心吃!”

第三天,大哥打电话,“这个药太有效了,我的尿完全没有泡沫了,按我的经验,尿里没有蛋白了!”

查尿后,果真!

连服10剂,病情平稳!

隔天服一剂,病情平稳!

减黄芪量为30g,附子15g,隔天一剂病情平稳!

大哥面色略红润,脸部棱角分明,神清气爽,脉也比以前明显好摸了!

你听听他怎么说?

“你给我省了很多麻烦,省了至少好几万块钱!”

“我给你送面锦旗吧!”

“好多和我一样肾病的患者能遇到对的医生该多好!”

···· ···
我内心也是欣喜和激动,我高兴地跟大哥说:“这都是黄煌老师的经验,我拿来用用,你是沾了黄煌老师的光!”

我家族里本来该会出现的惊涛骇浪,就这样,花了几百块钱,就给平复了!

感谢黄煌老师,让我在治病救人的过程中体验到价值感、快乐感、成就感!大哥只是其中一例!


2019年7月16日
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张仲景50味药证(第4版)

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发表于 2019-7-17 15:12:31 | 显示全部楼层
好案谢谢分享
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