皇汉医学 之 真武汤

天之君子

1《伤寒绪论》曰：不得眠者，皆为阳盛，切禁温剂。惟汗吐下后，虚烦，脉浮弱者，因津液内竭，则当从权，用真武汤温之。

2《医史 撄宁生传》曰：宋可与之妻，暑月身冷，自汗，口干，烦躁，欲卧泥水中。伯仁诊之，其脉浮而数，内之，豁然而虚数。曰“此为阴盛格阳。得之与饮食生冷，坐卧风露者。”煎真武汤，使冷饮之。一进汗止，再进烦躁去，三进而平复如初。

3《成绩录》曰：一僧年三十许，胸中烦闷数日，吐下黑血，诊之脉沉微，腹满，小便难，手足浮肿，沉重不仁，大便日两三行，默默不欲饮食，食即停滞胸间，入腹则气急，腹满殊甚，其状如世所谓黄胖病者。先生与真武汤，百患悉治。

4一妇人腹疼，硬满挛急，时时发热，小便不利，手足微肿，微咳，目眩已百余日。一医与大柴胡汤，诸症日甚，热亦益炽。先生诊之，与真武汤。一二日，热退利止，经五六日，小便快利，而肿随去，食亦渐进，腹已不疼，目亦不眩，但硬满挛急如故。兼以当归芍药散，诸证痊愈。

5《古方便览》本方条曰：一男子，年四十二，患下疳疮后，左半身不遂，手足颤掉，欲掷地，且兼发痫，十日五日必一发，食时使人代哺之，仰卧褥上已三年矣。余诊之，自小腹至心下硬满，乃作此方及三黄丸与之，时时以备急丸攻之。服一月，痫不发，又作七宝丸服之，每月一次，凡七次而痊愈。

6《类聚方广义》本方条曰：治痿躄病，腹拘挛，脚冷不仁，小便不利，或不禁者。腰疼，腹疼，恶寒，下利日数行，夜间尤甚者，此称疝痢，宜此方。又久痢见浮肿，或咳，或呕者，亦良。产后下利，肠鸣，腹痛，小便不利，肢体酸软，或麻痹有水气，恶寒发热，咳嗽不止，渐成劳状者，尤为难治，宜此方。

7《方技杂志》曰：某人年四十，乞诊曰：“二三年来，气分非常不舒，而食无味，夜不安眠。”诊之，面色青黑，一身无滋润气，少有水气，舌涩刷白，声嘶吸迫，脉不浮不沉，但无力如棉，所谓游魂行尸状，重患也。余说明之，使病人有所觉悟，先与真武汤。半岁许，少有气力，息迫亦缓，声音渐出矣。冬月腰疼，自脚至少腹麻痹而息又迫，转八味丸料，通计一年而全快。因思纵令难症，而尽力治之，亦有得效者，医人之于术，不可不勉焉。

8《橘窗书影》曰：一人旅行后，患瘟疫，医疗之数十日不解。微热，水气，脉沉微，四肢微冷，精神恍惚，但欲寐。余诊曰：“病在少阴”因与真武汤加人参，二三日，精气大复，微热已解，而食大进，调理数旬而愈。余每逢此症，无论热之有无，与真武汤加人参每每奏效。

9一妇人年垂七十，自春至夏，头眩不止，甚则呕逆欲绝，脉沉微，两足微肿，医二三疗之，不愈。余与真武汤兼用妙香散，数日头眩大减，起居得安矣。

zhangyin

脉沉弱,附子征。

selinatian2011

第四案貌似大柴胡，实为真武汤证，精彩！

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