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20110205QQ群病案讨论----咳嗽案系列By徐汝奇先生

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经方医生黎崇裕

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发表于 2011-2-13 15:04:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

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-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 19:35:29
今晚的主题,就从我自己近几天的感冒说起吧
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 19:36:51
我感冒七八天了,开始症状就无发热,就是咳嗽,痰液稀白
andy(452826930)
2011-02-05 19:38:00
2011-02-05
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 19:38:21
感觉有点胸闷,改方,小青龙
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 19:39:00
无效,且咳嗽加剧,日夜不眠,但精神好
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 19:39:58
大家分析,是什么原因
-经方中(737110315)
2011-02-05 19:41:46
寒邪犯肺
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 19:41:50
我应该是半夏体质
-SFDfsakfdc(1393083296)
2011-02-05 19:42:11
刚开始就是【咳嗽,痰液稀白】,没有其它症状了吗?
-经方中(737110315)
2011-02-05 19:42:18
金佛草散
-SFDfsakfdc(1393083296)
2011-02-05 19:43:08
为什么不用苓甘无味姜辛汤加半夏陈皮呢?
andy(452826930)
2011-02-05 19:43:17
好的经方医都思前想后瞻前顾后,都会认为自己是半夏体质
andy(452826930)
2011-02-05 19:43:35
柴胡桂枝汤吧
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 19:43:45
是呀,我回忆起来,几乎每个冬季到了年关都咳嗽,不过今年特别严重
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 19:44:34
除了咳嗽,其余什么不适也没有
-中医老薛(772898768)
2011-02-05 19:45:07
八味解郁或除烦汤
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 19:45:26
此次,我深刻领悟了什么叫医不自医了
-SFDfsakfdc(1393083296)
2011-02-05 19:45:37
呵呵
-中医老薛(772898768)
2011-02-05 19:46:02
我上次咳嗽了半年,最好怎么好的都不知道
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 19:46:17
因为平时我注重脉象,但自己不能给自己定脉了
-SFDfsakfdc(1393083296)
2011-02-05 19:46:32
?
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 19:48:28
所以看了看舌苔,舌根稍腻,所以开了金水六君煎,重用半夏40
-江湖医侠(570398805)
2011-02-
andy(452826930)
2011-02-05 19:49:16
以脉测病怎么拿到自己身上就不能用了呢 呵呵
-中医老薛(772898768)
2011-02-05 19:50:21
最近徐州地区天气干燥,咳嗽患者,我多以养阴清肺汤,或者泻白散加减取效
-仆本恨人(1143410230)
2011-02-05 19:50:33
半夏是制过的吧?
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 19:51:11
水半夏
andy(452826930)
2011-02-05 19:51:52
金水六君煎
百科名片
当归6 熟地915 陈皮4.5 半夏6茯苓6 炙甘草3,可治疗肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒,咳嗽呕恶,喘逆多痰的一副中药汤剂。
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 19:52:13
结果是睡眠稍有改善,咳嗽如故,此刻我就在咳嗽,很不舒服的,现在
andy(452826930)
2011-02-05 19:53:24
今年流感咳嗽症状比较突出
-[浪迹天涯(346661715)
2011-02-05 19:54:11
大便如何.要注意
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 19:54:25
大便溏粘
-伊尹一脉(80998102)
2011-02-05 19:55:07
现在有痰吗?痰是什么样的?鼻塞吗?咽痒厉害吗?
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 19:55:41
痰白稀,夹少量黏痰,咽喉偶痒
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 19:55:51
无鼻塞
-伊尹一脉(80998102)
2011-02-05 19:56:01
量多不多,易咯出吗?
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 19:56:21
量不多,易咯出的
-伊尹一脉(80998102)
2011-02-05 19:56:55
咳的声音能否描述一下,大声?痰声浓?清或浊?
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 19:57:03
粘痰不多,但水样痰还是明显的
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 19:57:37
咳嗽急促,声音高亢
andy(452826930)
2011-02-05 19:57:52
有没有汗
-SFDfsakfdc(1393083296)
2011-02-05 19:57:55
那就苓甘无味姜辛汤加半夏陈皮
andy(452826930)
2011-02-05 19:58:32
有没有恶寒
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 19:58:34
今天用了这个方,改善不明显
andy(452826930)
2011-02-05 19:59:53
桂枝汤加厚朴杏仁再加桔梗
-经方中(737110315)
2011-02-05 20:00:49
-牛奶(546565678) 19:59:42
口服保和丸

-(654125281) 20:00:30
金克木

-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 20:01:11
今天我翻了翻,小青龙,可不可以还是小青龙去麻黄,加附子
-伊尹一脉(80998102)
2011-02-05 20:01:42
口干咽燥明显吗,饮水比平日多吗?
-tengel(11012341)
2011-02-05 20:01:49
那就苓甘无味姜辛汤加半夏陈皮----这个也是小青龙法啊?
-经方中(737110315)
2011-02-05 20:02:05
-精诚大医(1309637438) 20:01:31
头晕吗?

-精诚大医(1309637438) 20:01:48
口感苦吗

-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 20:03:58
无口苦,吐痰水多时稍感口干,噎者,去麻黄,加附子,原文是这样的,
-经方中(737110315)
2011-02-05 20:05:09
-雨中情(491539486) 20:04:29
金沸草散合止嗽散?

andy(452826930)
2011-02-05 20:05:43
今年咳嗽 感觉郭永来的前胡止咳汤效果并不像他写的那么好啊,也可能是我认证不准。后来我发现还是桂枝加厚朴杏子汤效果好,痰量大加桔梗
那要有表症
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 20:06:31
桂枝加厚朴杏子汤的思路好
-sld639(924462361)
2011-02-05 20:07:18
桂枝加厚朴杏子汤应该有汗吧
-伊尹一脉(80998102)
2011-02-05 20:07:35
脉为何不能提供一下,起码浮沉迟数大小有力没力总可以辨别吧
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 20:09:13
痰多肯定脉滑,但不能定三部六位,这样的脉价值不大的
-经方中(737110315)
2011-02-05 20:09:29
伊尹一脉把你的字缩小一点,少占点空间
andy(452826930)
2011-02-05 20:10:46
我认为适合用麻黄的咳嗽一定要恶寒明显
-伊尹一脉(80998102)
2011-02-05 20:10:47
我还真不知我的字很大,我这边看起来很一般,我搞得很小了
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 20:11:14
我的问题,我以为桂枝加厚朴杏子汤的思路非常好,我可能还有加上附子,今年气候反常,寒化重
-刘赟(147572938)
2011-02-05 20:12:12
我的情况跟江湖医侠的差不多,用了很多方法都无效,后来根据大便溏粘不爽这一点,采用了消食通便的方法,反而取得良效。感觉治咳嗽不能单从肺论治,肺与大肠相表里,换一种思路试一下从大肠湿热论治也许会取得效果。
-洛阳(864165483)
2011-02-05 20:12:18
我建议 可先用麻附辛+-用用看
-SFDfsakfdc(1393083296)
2011-02-05 20:14:41
想不明白了,苓甘无味姜辛汤加半夏陈皮怎么会没效呢?
-伊尹一脉(80998102)
2011-02-05 20:15:26
金沸草散应该是可以用的,荆芥6,要加五味子12这样的比例或许可以的,敛多于散,加重化痰降气之力就行了
-洛阳(864165483)
2011-02-05 20:16:11
金沸草散用于痰少可以
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 20:16:44
下面谈大家的问题吧,好不好,很抱歉,我今晚体力不支,不能撑多久了,
-SFDfsakfdc(1393083296)
2011-02-05 20:18:36
大家怎么都不说话了?
-SFDfsakfdc(1393083296)
2011-02-05 20:19:11
春节后要接手一个阳痿便秘的病人,余无不适
-SFDfsakfdc(1393083296)
2011-02-05 20:19:22
原来一切都挺好的
-SFDfsakfdc(1393083296)
2011-02-05 20:20:31
哥哥们谈谈应该怎么处理
-洛阳(864165483)
2011-
-SFDfsakfdc(1393083296)
2011-02-05 20:21:26
33
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 20:21:49
阳痿,便秘,那要从下焦论治了,还有从小便颜色来定方
-SFDfsakfdc(1393083296)
2011-02-05 20:21:56
体型中等
-SFDfsakfdc(1393083296)
2011-02-05 20:22:05
就是手术后才这样的
-伊尹一脉(80998102)
2011-02-05 20:22:08
黄芪剂或许有用到的机会
-洛阳(864165483)
2011-02-05 20:22:11
会不会与情志有关
-洛阳(864165483)
2011-02-05 20:22:50
有用四逆散的机会吧
-SFDfsakfdc(1393083296)
2011-02-05 20:23:03
双手切断是工伤,工厂里掏钱给他做的手术,又赔偿了一百多万
-SFDfsakfdc(1393083296)
2011-02-05 20:25:49
请问【伊尹一脉】哥,为什么说黄芪剂或许有用到的机会?
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 20:26:06
-伊尹一脉(80998102)
2011-02-05 20:27:44
对于有点虚损的病人,黄芪剂治便秘挺好,阳萎属虚的还是多的。没什么症状,只能根据经验这么猜测
-SFDfsakfdc(1393083296)
2011-02-05 20:28:43
好的,谢谢哥哥们的建议
-中医老薛(772898768)
2011-02-05 20:30:13
舌质淡,无苔,请教治疗思路?
-[浪迹天涯(346661715)
2011-02-05 20:30:33
阴虚
-中医老薛(772898768)
2011-02-05 20:30:58
久服滋阴之剂,效果不明显
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 20:31:10
那要从虚损论治,可以取薯蓣丸
-洛阳(864165483)
2011-02-05 20:32:28
这种情况挺常见的
-中医老薛(772898768)
2011-02-05 20:32:53
请谈谈
-洛阳(864165483)
2011-02-05 20:33:56
舌质淡,无苔 在临床中见得比较多
-伊尹一脉(80998102)
2011-02-05 20:34:14
看到老薛的,我也想到一个病例,
-中医老薛(772898768)
2011-02-05 20:34:42
继续
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 20:35:51
可以取柴胡桂枝干姜汤
-伊尹一脉(80998102)
2011-02-05 20:35:59
舌质淡,无苔我都是用四物补血方之类的
-十世遗风(1144348153)
2011-02-05 20:36:06
医侠,新年好。
-伊尹一脉(80998102)
2011-02-05 20:37:18
-江湖医侠(570398805) 20:35:50
可以取柴胡桂枝干姜汤

-----舌淡黯有没有什么说法
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 20:37:20
新年好,
-经方中(737110315)
2011-02-05 20:37:33
厚朴生姜半夏甘草人参汤胃胀减血压就下来了
-伊尹一脉(80998102)
2011-02-05 20:38:03
这方对她就太热了,受不了的
-洛阳(864165483)
2011-02-05 20:38:17

-十世遗风(1144348153)
2011-02-05 20:38:37
舌淡怎么可能无苔?我没见过
-洛阳(864165483)
2011-02-05 20:38:57
会的 挺多的时候
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 20:39:20
舌淡黯,属虚实互见,寒热并存
-SFDfsakfdc(1393083296)
2011-02-05 20:39:26
解郁汤吧
-洛阳(864165483)
2011-02-05 20:39:31
也就是说台很少
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 20:40:02
舌淡无苔,最多见于激素分泌不足的久病
-洛阳(864165483)
2011-02-05 20:40:18
舌淡黯,属虚实互见,寒热并存? 但从舌质就可看出来吗
-经方中(737110315)
2011-02-05 20:40:19
是否可以考虑王清任的方法
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 20:40:58
如席汉氏综合症
-SFDfsakfdc(1393083296)
2011-02-05 20:41:29
舌质暗也可以是气郁
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 20
-十世遗风(1144348153)
2011-02-05 20:41:56
无苔专指镜面舌
-洛阳(864165483)
2011-02-05 20:42:12
席汉氏综合症,是由一百多年前席汉氏(Sheehan)发现的一种综合症,当产后发生大出血,休克时间过长,就可造成脑垂体前叶功能减退的后遗症,表现为消溲,乏力,脱发,畏寒,闭经,乳房萎缩等,严重者可致死。临床上称之为席汉氏综合症。
-经方中(737110315)
2011-02-05 20:42:56
还有毛发脱离
-洛阳(864165483)
2011-02-05 20:43:23
这种无苔应该指的是舌苔极少 不是镜面舌
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 20:43:24
此病用薯蓣丸,有非常好的疗效
-SFDfsakfdc(1393083296)
2011-02-05 20:43:40
也有性欲减退,甚至无欲
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 20:43:50
凡虚损,薯蓣丸都有效的
andy(452826930)
2011-02-05 20:44:43
刚才忙
-洛阳(864165483)
2011-02-05 20:44:46
补气养血,疏风散邪
andy(452826930)
2011-02
2011-02-05
-洛阳(864165483)
2011-02-05 20:45:36
把薯蓣丸变成汤剂应用吗
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 20:45:52
是的
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 20:46:32
如果加上肉苁蓉,锁阳,取效更快的
-SFDfsakfdc(1393083296)
2011-02-05 20:46:35
席汉综合征,我原来治过一例,用的是麻黄附子细辛汤加龟鹿胶枸杞山药菟丝子巴戟天
-洛阳(864165483)
2011-02-05 20:47:40
麻黄附子细辛汤量可小一点 龟鹿胶枸杞山药菟丝子巴戟天量微大一点
-SFDfsakfdc(1393083296)
2011-02-05 20:48:17

-SFDfsakfdc(1393083296)
2011-02-05 20:48:24
附子用了30
-洛阳(864165483)
2011-02-05 20:48:30
若用温经汤+-如何
-洛阳(864165483)
2011-02-05 20:49:21
温经汤+麻黄附子细辛汤
-无所住(35667056)
2011-02-05 20:49:42
就是亡血后的疾病啊
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 20:51:11
是的,
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 20:51:24
还有问题吗
-洛阳(864165483)
2011-02-05 20:51:45
一男
-SFDfsakfdc(1393083296)
2011-02-05 20:52:32

-无所住(35667056)
2011-02-05 20:52:45
金沸草散大家用过吗?我用感觉没有传说的那么神啊
-伊尹一脉(80998102)
2011-02-05 20:53:06
没加五味子之故
-洛阳(864165483)
2011-02-05 20:53:27
口中和 舌淡苔厚微腻白
-洛阳(864165483)
2011-02-05 20:54:28
脉弦尤以右脉弦甚
andy(452826930)
2011-02-05 20:54:42
金沸草散原方中没五味子
-江湖医侠(570398805)
2011-02-05 20:54:44
食滞的可能性大,可以取小柴胡汤合保和丸




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发表于 2011-2-13 17:37:08 | 显示全部楼层
俗语说“咳嗽咳嗽,医生对头”,有些咳嗽的确非常棘手。
莫道海角天涯远但肯摇鞭有到时
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博士生

古槐杏林生,束手多少

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发表于 2011-2-13 20:01:55 | 显示全部楼层
医狭兄,不揣冒昧的开个方参考:南沙参15克  炙百部10克  炙枇杷叶15克   炙桑皮15克  桑叶15克  细辛3克  半夏10克  五味子6克  白前10克  地龙6克  补骨脂15克  石苇15克  生白术15克
生甘草5克 僵蚕10克  蝉衣6克
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硕士生

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发表于 2011-2-14 06:22:56 | 显示全部楼层
咳嗽,痰液稀白,可以试试冰糖大蒜水。这虽然不是经方,我亲身体验,治稀白痰咳嗽,神效!
http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=13181&page=e#a
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大学生

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发表于 2011-2-14 20:22:55 | 显示全部楼层
藿朴夏苓汤加姜辛味
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