泽泻汤 医案小结

天之君子

1冒眩
朱某 男 50岁，头目冒眩，终日昏沉，如在云雾中，双手颤抖，不能写字。视其舌肥大异常，苔白滑根部略腻，脉弦软。

处方 泽泻24 白术12
服药后 前胸后背辄辄汗出，以手拭之粘腻，自觉头目清爽，又服3剂，又有少许汗出，病愈。

2眩晕
赵某 男 57岁，自觉四周及自身旋转，反复发作已7年，伴有头重，耳鸣，胸闷，恶心，呕吐。时有水平性眼球震颤。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

泽泻70 白术30
2剂病愈，改散剂善后。

3头疼
沙某 女 19岁，因多次汗出后用冷水洗头，以致头疼绵绵不休。主诉--自幼体弱，食欲欠佳，面黄肌瘦，肢困乏力，舌淡苔白，脉弱无力，头疼如裹。证属脾虚湿遏之头疼。

泽泻15 白术15 羌活9 甘草3
3剂病愈，再服3剂善后。

4怔忡
张某 男 69岁，10年前患浮肿病后常有心慌心悸之感。若饮食偶有不适，下肢即轻度浮肿，四肢乏力。其面色晄白，舌淡胖，苔薄白，脉濡缓，有结代，心音低钝，心率80次每分钟，律不齐。

泽泻120 白术120 桂枝45  作散剂，日服2次，每次8克。
20天后症大减，又以泽泻90  白术120 作散，尽剂后随访数年，一如常人。

5喜唾
燕某 女 10岁，喜唾一年，其形神俱佳，舌脉如常。曰：不吐则唾液增多，亦无五味之变。
嘱其忍住，须臾则清唾盈口，视之实乃清水。

泽泻60 焦白术20  散剂日服2次，每次10克。
一料药进，唾减少，但觉口干。减量继服，2料药尽病愈。

6体虚感冒
李某 男 54岁，多年来常反复感冒，常出现头疼，鼻塞，流涕，恶风，发热等症状。诊见形体消瘦，气短乏力，饮食减少，舌淡红苔薄白，脉浮数无力。
泽泻20 焦白术15 牛膝10  将药泡于暖瓶中，频频饮尽。
服20日，诸症消失，随访3年未再感冒。

按语：其机理可能和足太阳膀胱经主一身之表有关，泽泻 牛膝利水，合白术恢复膀胱气化。

7尿频尿急
戴某 女 21岁，尿频尿急，口流清涎，脉沉涩，舌红少苔，系忍溺入房所致。
泽泻15 白术15 淮牛膝5
3剂愈。

8耳脓
蒋某 男 17岁，双耳流脓3年，时轻时重，感冒后加重。
泽泻25 白术50 柴胡10
1剂病减，5剂痊愈，随访2年未复发。

jtlzl18

泽泻汤对多种症候的使用,  给人以启示.  

谢谢!

tengel

学习，感谢分享。

skw

楼主可否将泽泻汤运用要点，方中泽泻，白术剂量加减原则，以及案六为何舍桂枝类方，案七，案八辩证要点详解。

天之君子

回 skw ，这些医案都是我抄书抄来的，我把这当做一种学习的方式，同时发上来让大家也看看。
关于你的提问，我只谈我个人的看法，仅供参考-----我觉得如果脾气虚明显的话就加大白术的用量，如果湿热重就加大泽泻的量。
案6 不用桂枝汤可能是患者脾气虚的症状比较明显，预防感冒的玉屏风散里就没桂枝但有白术，另外患者流清涕也是水湿泛滥的一种表现，所以用泽泻。
至于案7 案8，应该不难理解，综合舌脉和症状来看都有脾气虚及湿邪（或湿热）泛滥的表现。

龙志勇

楼主解得好！
这样系统学习是个好方法！

hgsa667788

学习，感谢分享。  [s:184]

愉快的老头

心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。

zhangyixia

谢谢分享！

一个宅人

楼主归纳得很好！辛苦了！但最好能注明各方病例的出处，以便让大家查阅。多谢了！

yanyuankun

学习了