体质白话解说伤寒论第14条

兰洪喜1 · 发表于 2011-1-19 08:32:36

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本帖为原创，请勿引用

最近在无聊的时候，想起怎么样把伤寒论解说的通俗一点，让大家一看就懂
大概弄了80条多，写了第14条，我想听各位意见，有批评才是完整的

14、太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
白瘦的人是属于桂枝体质

白瘦的人，从脖子到骶椎的病，皮肤，肌肉以及椎体的病变，只要从颈部到骶部的病都可以，无论是疱疹，皮肤过敏，还是肌肉扭伤，闪腰，以及颈椎病，腰椎间盘突出等，只要是白瘦体质，都可以用桂枝加葛根汤治疗，以上诸病不是白瘦体质的用桂枝加葛根汤效果就比较差，另外白瘦体质颈椎病，金匮要略上也有一个方子，瓜蒌桂枝汤，也可以应用

wangqixian · 发表于 2011-1-19 09:43:48

白瘦体质用桂枝，脖子到骶椎加葛根

经方这道光 · 发表于 2011-1-19 10:59:03

请教，白瘦的国字脸是不是可以看作桂枝和柴胡的复合体？那用药当如何?

兰洪喜1 · 发表于 2011-1-19 11:01:57

加四逆散就可以

天之君子 · 发表于 2011-1-19 12:29:11

请问面瘫呢

兰洪喜1 · 发表于 2011-1-19 12:30:39

不在14条论述范围

黄煌 · 发表于 2011-1-19 12:43:25

非常好的原创！如此解说可以使得经方方证更客观更便于临床识别。如何才是白？如何才是瘦？可以再说得细些。

ldylzl · 发表于 2011-1-19 13:09:53

可增一句：颈疾加麻黃少许，腰疾加茴香。

晓君 · 发表于 2011-1-19 13:21:00

白瘦之人，脑门和脖颈长痘痘，是不是也适用呢？
如果白瘦，但也不爱出汗，用此方还是用葛根汤？

霜寒 · 发表于 2011-1-19 14:34:12

解说是一种假说，创导大家拥有自己的假说并且临床上验证自己的假说，是一种享受，但是不能局限思维。桂枝加葛根汤适用于桂枝体质的人当然无错，但是有没有想过如果是胃肠疾患、水液疾患导致的葛根体质那？当然能用，效果还不错。所以思维是无限的。不要局限思维对于学习经方是很重要的。

尚古山民 · 发表于 2011-1-19 14:47:46

请教兰兄：白瘦的人,最容易羁患肺结核、慢性支气管炎，是属于桂枝体质吗？能否用桂枝？

嘟嘟 · 发表于 2011-1-19 14:59:21

我人瘦但不白、颈椎不好、用桂枝加葛根汤效果真的不好

leenuxn · 发表于 2011-1-19 15:44:57

谢谢！解说！

兰洪喜1 · 发表于 2011-1-19 18:02:19

回七楼，经方不加减

兰洪喜1 · 发表于 2011-1-19 18:07:34

回8楼
只要是白瘦之人，项背之病就可以用此方
至于其他，长痘也可以用
白瘦的人无汗，也可以用桂枝加葛根汤，有几个和书本上描述完全一致的病人呢
体质辩证的好处，抓住体质不放松，别的要求可以不那么严格

tobi · 发表于 2011-1-19 18:08:57

谢谢，我也去看看

兰洪喜1 · 发表于 2011-1-19 18:18:40

回10楼
白瘦的人支气管不好
长期咳喘耗费正气
多成虚喘貌，上气不接下气，语声低微，动辄气喘不止之虚喘

第一方苓桂味甘汤

再者白瘦桂枝体质

瘦极之人用有桂枝的炙甘草汤，

食欲差炙甘草去生地，生地刺激胃，影响食欲，胃痛涨等

根据喘的缓急依次合用

1苓甘五味姜辛汤

2苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤

3苓甘五味加姜辛半夏杏仁大黄汤

这些都是金匮要略支气管的方子。

丁香 · 发表于 2011-1-19 20:50:55

有道理，白瘦的人用桂枝加葛根汤机会多。

ldylzl · 发表于 2011-1-19 23:48:40

颈疾者，易外寒而致痛，少加麻黃散寒；腰疾者，多因劳倦内伤而肾阳不足，加茴香而温里。经方加减是常态，辨质论治合随症加减更妙。

ldylzl · 发表于 2011-1-19 23:55:37

用葛根汤合肾四味加川芎蜈蚣

ldylzl · 发表于 2011-1-20 00:05:45

白瘦者，桂枝体质。本条的前提是“白”与“瘦”，凡符合此二点，均可发挥。谢兰兄！

ldylzl · 发表于 2011-1-20 00:26:42

白者，有干白与润白之分；瘦者，有骨瘦与肉瘦之别。二者排列，有四种组合：干白骨瘦，干白肉瘦，润白骨瘦，润白肉瘦。经方之用，当须辨别。

兰洪喜1 · 发表于 2011-1-20 09:18:47

回21楼
目前我对桂枝体质的理解
白瘦就可以
分得过细，无所适从了

SFDfsakfdc · 发表于 2011-1-20 22:05:52

洪喜哥这个【炙甘草】说的是【炙甘草汤】吧

xsun · 发表于 2011-1-21 02:11:31

好文。

兰洪喜1 · 发表于 2011-1-21 09:44:44

回23楼，谢谢
是的
是炙甘草
已经改正

刘鹏轩 · 发表于 2011-1-21 12:51:51

我也随便说一点，跟这个话题有点相似，曾碰到这样一个病人，主诉是胃酸胃疼打嗝，已经近20年了，背紧微恶寒，舌前中部分有水液，舌根黄腻，觉得这就是伤寒论说所的背寒如掌大，是因为心下的水饮。自然以苓桂术甘汤为主，前两付效果不错，背也舒服了，第三付加重，我以为是病情的反复觉得没什么，原方的桂枝换成肉桂，吃了之后，各项症状均加重，而且还腹泻，再看舌，发现舌根更黄腻了，看看手掌颜色，发红。我猛然想起原来这就是肾阴虚引起的泄泻！我果断使用六味地黄丸，每次50粒，因为胃疼厉害，所以加有大黄蛰虫丸，一段时间后胃疼泛酸打嗝均有好转，背紧恶寒完全消失。这就是肾阴虚引起的背紧（不知道算不算项背强仅仅的范畴），阴虚厉害了，阳无所附一样会恶寒!后来发现颈椎病也是一样，很多人刚开始有效后来就没效了，如果老是盯着桂枝加葛根汤治疗颈椎病，胸椎病什么的，总是不行的，要注意项背的强仅仅还有太阳寒水不足！

槐杏 · 发表于 2011-1-21 13:23:04

既然：有几个和书本上描述完全一致的病人呢？那为何经方又可以不做加减呢？看来这学问的确很深！学习了。

霜寒 · 发表于 2011-1-21 14:11:18

强几几不是强仅仅

wd_214 · 发表于 2011-1-21 14:51:37

堕入魔道

兰洪喜1 · 发表于 2011-1-21 15:06:03

谢谢批评

xychen · 发表于 2011-1-21 17:11:02

几时出书?
期昐!

耕读世家 · 发表于 2011-1-21 17:32:22

同盼！

经方这道光 · 发表于 2011-1-21 17:56:44

请教，何为魔道？何又为正途？

wd_214 · 发表于 2011-1-21 18:19:51

白瘦的人会不会头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘？
我没有做过这方面的统计。
请问你们在临床上可否看到非典型麻黄汤症？

wd_214 · 发表于 2011-1-21 18:26:28

桂枝与麻黄的区别是有汗无汗
而不是白瘦。

有没有人统计过
白瘦容易得到太阳中风。
黑胖容易得到太阳伤寒。

ldylzl · 发表于 2011-1-21 19:07:06

本条文解说的四步骤是：
第一步：白瘦
第二步：桂枝体质
第三步：疾病
第四步：桂枝加葛根汤
凡争论均应按顺序质疑，而后才能判断此解说的对与错。
顶！

ldylzl · 发表于 2011-1-21 19:16:32

为什么会有汗无汗？背后的体质因素是什么？致病因素是什么？想通了，答案也有了。

刘鹏轩 · 发表于 2011-1-21 21:56:23

不必激动，首先我并没有要争论，我开头就说了，我只是随便说一些相似的事，跟话题无关，只是这个话题的延伸。

兰洪喜1 · 发表于 2011-1-22 23:20:22

有争论，才进步，欢迎讨论

G经方 · 发表于 2011-1-23 09:25:18

请教兰老师，选奇汤也可以治疗颈椎病，和桂枝汤加葛根如何区别？

和子 · 发表于 2011-1-28 16:27:52

“14、太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
白瘦的人是属于桂枝体质”

这样言说，有误导初学之嫌。要谈药物与体质的对应首先要深明这味药物的效能药势药机以及这味药物在临床中是否具有切实有效的代表性普适性，缺了这个的详尽论证，张口这个药物体质，那个药物体质的对应是要让行家困惑，让初学盲从的。

诸君可以仔细认真思索：白瘦的人真是属于桂枝体质吗？？？

虬髯客 · 发表于 2011-1-29 19:56:20

支持和子的观点，体质能说明一些问题，但不能总着眼于体质。无论哪种体质，最终还是要症状说话。

虬髯客 · 发表于 2011-1-29 19:57:47

白瘦的人就不可能得麻黄汤证？就不能得大青龙汤证？。。。。。。

对这种说法不太赞成

ssdd · 发表于 2011-1-30 14:52:34

学习

伤寒学人 · 发表于 2011-2-4 15:33:34

没有症状怎么看体质啊，诸位读不懂仲圣，也读不懂兰老师！呵呵！

why先生 · 发表于 2011-2-8 12:19:01

读兰老师的文章，受益很多

质难 · 发表于 2011-2-14 15:13:11

体质很重要，但不是全部

kocyro · 发表于 2011-2-25 18:10:31

桂枝汤证与麻黄汤证有时並不是单单一个有汗無汗就可以区别的，还要再看脉浮缓或浮紧才能再进一步确认。如果能有更多其它的有用讯息来帮助药证或方证的确定和鉴别当然用药会更有效及准确，这就是体质学说的价值所在。

一得堂主 · 发表于 2011-2-26 22:17:32

不论从体质还是症状入手都是中医的一种方法,没有谁对谁错,能治好病就都是对的.临床上对于同一个病人有效的治疗方法不是唯一的.

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