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耕读世家的请求!

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发表于 2010-6-17 08:51:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
YCDM在网上咨询版请求希望能解决多年痘痘问题,本人惭愧,不能解决问题。心有不甘,请本坛高手援手。拜谢!!!!!
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发表于 2010-6-17 10:50:28 | 显示全部楼层
方便的话,
发照片决定体质
活到老学到老
发表于 2010-6-17 11:55:00 | 显示全部楼层
一直关注YCDM在网上咨询版的那个贴子,令人感动。照片所见,疗效还是明显的。鄙见以为荆芥连翘汤可以一试。

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 楼主 发表于 2010-6-17 12:01:19 | 显示全部楼层
引用第1楼兰洪喜1于2010-06-17 10:50发表的  :
方便的话,
发照片决定体质
本人基本是电脑盲,不能接上帖子链接,先生可以在“网上咨询”版块的“老生常谈的青春痘”帖上看到图片,体质图片看YCDM方不方便提供了。

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 楼主 发表于 2010-6-17 12:06:05 | 显示全部楼层
引用第2楼仆本恨人于2010-06-17 11:55发表的  :
一直关注YCDM在网上咨询版的那个贴子,令人感动。照片所见,疗效还是明显的。鄙见以为荆芥连翘汤可以一试。
谢谢!

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发表于 2010-6-17 12:53:00 | 显示全部楼层
谢谢大家关心。
我今天晚上要加班。尽量用手机回帖。
关于体质图片我想了解下大概是怎么照,照什么部位?

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发表于 2010-6-17 13:02:49 | 显示全部楼层
大家需要什么资料,我尽量提供。
问诊单:
性别: 男
年龄:17
籍贯:广东
婚否:否
职业:学生(实习话务员)
身高:165
体重:62
2.病情资料:青春痘
4.说明:青春痘,几年来一直很顽固,没有消过,左脸比右脸严重。
后来经耕读兄医治有所改善。
在此帖有整个过程。
http://hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=7382&page=1
请问曾经有没有什么疾病?
过敏性鼻炎. 慢性结膜炎.说说以下部位有什么不适?没有就划去。
咽:现在没那么容易上火,但是工作原因,容易痒。
喉:同上(分不清楚咽喉有什么区别)鼻:过敏性鼻炎的症状容易打喷嚏,流清涕耳:有时候会痒,有时候会痒
胸:也会长很小的小痘痘.
腹:背:腰:
颈:容易落枕
胁:心:胃:
肩:受凉有不适
膝:
手:手指扭伤
足:扭伤,较凉


畏寒怕冷、惧热怕暖汗:容易大汗淋漓头:
四肢:(脚较冷、 手暖和)
小便:(清白、 黄色 )
食: (多  、 喜米、厌油腻)
饮: (曾经喜凉,后一次严重的胃痛,现在喜温和)

请回答身体经常有如下哪些症状?
梦遗[早泄   (这个不清楚) ]
出汗怕冷怕热请问七情何者为重?
平时开朗遇事 忧郁   思虑 
不过一般一觉睡醒就没什么了.
脉象不清楚~ 每分钟60多下

我的记性也很差..
我父亲也会这样.貌似我是遗传的...

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发表于 2010-6-17 13:04:21 | 显示全部楼层

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发表于 2010-6-17 13:11:21 | 显示全部楼层
可以考虑用枇杷清肺饮!
 
发表于 2010-6-17 13:36:15 | 显示全部楼层
桂枝茯苓丸加酒大黄,制成蜜丸。
剂量以大便每日1-2次质稀为宜。
建议服2个月再评估疗效。

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发表于 2010-6-17 13:44:19 | 显示全部楼层
很抱歉,如需自制蜜丸,我是门外汉不懂操作,找外面的药店?又不放心。

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发表于 2010-6-17 19:41:09 | 显示全部楼层
看了图片
身上皮肤白是桂枝体质

面部毛孔粗大,体格壮实
是麻黄体质
有过敏史,经常落枕,脉60
葛根汤证


身高一般颈短
不典型大柴胡体质


皮疹红咽部不适
除烦汤

柴胡10白芍10赤芍10枳实10枳壳10黄芩10半夏10大黄3
葛根60麻黄5桂枝10甘草5
连翘20栀子10厚朴10茯苓10苏梗10

总之病人是热性体质,桂枝茯苓清热力道不足,热清痘自消
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发表于 2010-6-17 20:58:24 | 显示全部楼层
请问多少剂?
过敏经常有贴胶布都会过敏。。。
太弱了

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发表于 2010-6-17 21:14:14 | 显示全部楼层
四肢比较发达有些明显肌肉.双腿比较粗壮,肩宽.
但是有小肚腩突出...........这就是大柴胡体质表现

体质是壮实的


症状多。貌似体质弱
青年热性体质,绝不是虚证
7剂
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发表于 2010-6-17 21:20:48 | 显示全部楼层
这个方子我已经让药店抓好药了。不能换了?请问还吃么?

四逆散合桂苓丸加味吧。柴胡12枳壳10白芍12炙甘草6桂枝10肉桂5茯苓20丹皮10桃仁10黄柏10砂仁

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发表于 2010-6-17 21:22:54 | 显示全部楼层
是,从小容易感冒发烧。都是找些小诊所医生搞定,多是吃土霉素之类的。。
最近听说牙黄和小时候吃这个药有关系。

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发表于 2010-6-17 21:24:06 | 显示全部楼层
身上感觉最明显的症状是青春痘和过敏性鼻炎

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发表于 2010-6-17 21:26:12 | 显示全部楼层
可以的,清热之力不足,你看起来口干红?
开始用黄连解毒汤会快些?
现在皮疹好了很多疗效很好
我不太会说话
抱歉
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发表于 2010-6-17 21:33:01 | 显示全部楼层
请问您的意思是可以先吃耕读兄的四逆散加桂苓丸,然后再吃您的方子么?

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发表于 2010-6-17 21:33:40 | 显示全部楼层
我从小嘴唇都很红

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发表于 2010-6-17 21:41:46 | 显示全部楼层
可以的
唇红一般提示热证
比较爱发烧
阳热体质
食欲想必可以
看面型,必当说话直接
平时说话比较少
脾气也有点暴躁
但不愿意表现
活到老学到老

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发表于 2010-6-17 21:53:50 | 显示全部楼层
几乎都说的对。
个人认为脾气温和,不太发脾气。
所谓的暴躁可能是青春期的原因。
食欲食量很不错。
从小多发烧多是扁桃体发炎

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发表于 2010-6-17 21:57:13 | 显示全部楼层
是的,你是一个复合体
麻黄,桂枝,大柴胡,半夏结合体
像这样的体质,一般聪明
比较好交往,最大的特点就是爽快
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发表于 2010-6-17 22:03:36 | 显示全部楼层
这么多体质,用药先用哪个啊

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发表于 2010-6-17 22:07:50 | 显示全部楼层
葛根汤里有麻黄桂枝
大柴胡里有柴胡半夏
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发表于 2010-6-17 22:09:43 | 显示全部楼层
我从小数学不及格,我觉得吧不是很聪明,社交能力不怎么样,反正对朋友都挺厚道的。我妈妈说我做事总是犹豫不决。

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发表于 2010-6-17 22:10:44 | 显示全部楼层
[s:180]
学数学不好不是不聪明
比如对有些事一看就明白
但不愿意说出来
比较好交往
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发表于 2010-6-18 08:16:41 | 显示全部楼层
医的进步,是脱离了巫。巫靠想象,医凭证据。“方证相应”,“随证治之”是《伤寒论》科学凭据的体现。

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发表于 2010-6-18 08:35:18 | 显示全部楼层
性格是体质的一部分
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发表于 2010-6-18 08:42:32 | 显示全部楼层
哪种体质的人是小人类型的?

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发表于 2010-6-18 08:45:33 | 显示全部楼层
这个就不好界定,
不同体质不同性格
各有特点
小人型的我还真不知道
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发表于 2010-6-18 09:58:55 | 显示全部楼层
1、喉:同上(分不清楚咽喉有什么区别)鼻:过敏性鼻炎的症状容易打喷嚏,流清涕耳:有时候会痒,有时候会痒   心下有水气
2、
容易落枕
肩:受凉有不适
畏寒怕冷、惧热怕暖汗:容易大汗淋漓头:
有表症
3、
四肢:(脚较冷、 手暖和)
饮: (曾经喜凉,后一次严重的胃痛,现在喜温和)
其内有寒
2、3的症状是当归四逆汤表现,1是否可按心下微有水气来治呢?

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发表于 2010-6-18 10:21:41 | 显示全部楼层
主要是体质辩证最效
传统辩证太模糊

此病人是复合体就需要合方的
按照他的体质处方
改善体质就可以了


鼻炎落枕肩凉葛根汤证
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发表于 2010-6-18 10:35:26 | 显示全部楼层
上面几楼说是葛根汤证,请看以下:
畏寒怕冷、惧热怕暖汗,容易大汗淋漓头

恐怕很有问题吧?

关于虚的问题:
容易落枕
肩:受凉有不适
畏寒怕冷、惧热怕暖汗:容易大汗淋漓头:
四肢:(脚较冷、 手暖和)
饮: (曾经喜凉,后一次严重的胃痛,现在喜温和)

1、喜温饮,是内寒的鉴别点;伤寒为太阴。
2、畏寒怕冷、惧热怕暖汗,容易大汗淋漓头,脚较冷、 手暖和,容易落枕,受凉有不适。表虚,少阴症。

总结:太少合病,用当归四逆汤。
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发表于 2010-6-18 10:58:22 | 显示全部楼层
其实这么多言论对于一个门外汉来说真的是很头晕的~[s:179]

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发表于 2010-6-18 11:08:43 | 显示全部楼层
嘿嘿,这是给耕读世家看的
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 楼主 发表于 2010-6-18 11:29:54 | 显示全部楼层
引用第35楼ymljd001于2010-06-18 11:08发表的  :
嘿嘿,这是给耕读世家看的
谢谢,我看到了。也在深思。。

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发表于 2010-6-18 12:08:04 | 显示全部楼层
刚才看了病人视频
圆脸是典型半夏体质
面部毛孔粗大麻黄体质
不是国字脸,不是大柴胡体质啊
面部皮疹偶有脓头



看来所谓看病,必须看到病人,才能认清病啊

荆芥连翘汤合葛根汤合除烦汤主之
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发表于 2010-6-18 13:39:48 | 显示全部楼层
看了大致情况,证状有,出汗,口干舌燥、口渴欲饮的少阳热证。为什么说是少阳热证呢?太阳证必肌表疼痛,阳明证必大便难。患者没有明显的痛证及大便结硬等证,故而排除太阳和阳明。痤疮有脓头,“热气有余,必发痈脓”,此“热气”,当为热在少阳。服用清热药后大便稀是胃气弱的表现,感冒时鼻流清涕及胃气弱都属桂枝证。简析:病在头面,头面属表。少阳有热,当以石膏辛凉清解之。清解少阳宜越婢汤,胃气弱且病位在表,“胃喜温和,手暖脚凉”,此上热下寒,亦系桂枝证。病证合参,宜桂枝二越婢一汤法,小发其汗以祛邪出表。若渴,可加党参瓜蒌根。
仅供世家参考。

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发表于 2010-6-18 14:37:34 | 显示全部楼层
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发表于 2010-6-18 15:39:08 | 显示全部楼层
荆芥连翘汤合葛根汤合除烦汤主之
有以下表虚内寒症状还能用葛根麻黄吗?
畏寒怕冷、惧热怕暖汗:容易大汗淋漓头
饮: (曾经喜凉,后一次严重的胃痛,现在喜温和)

看了大致情况,证状有,出汗,口干舌燥、口渴欲饮的少阳热证。为什么说是少阳热证呢?太阳证必肌表疼痛,阳明证必大便难。患者没有明显的痛证及大便结硬等证,故而排除太阳和阳明。痤疮有脓头,“热气有余,必发痈脓”,此“热气”,当为热在少阳。服用清热药后大便稀是胃气弱的表现,感冒时鼻流清涕及胃气弱都属桂枝证。简析:病在头面,头面属表。少阳有热,当以石膏辛凉清解之。清解少阳宜越婢汤,胃气弱且病位在表,“胃喜温和,手暖脚凉”,此上热下寒,亦系桂枝证。病证合参,宜桂枝二越婢一汤法,小发其汗以祛邪出表。若渴,可加党参瓜蒌根。

少阳病有点牢强


一问寒热二问汗,
三问头身四问便,
五问饮食六问胸,
七聋八渴俱当辨,
九问旧病十问因,
再兼服药参机变,
妇女尤必问经期,
迟速闭崩解可见,
再添片语告儿科,
天花麻疹全占验。

舌象、脉象、气色、胖瘦、病史、二便情况不可少
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发表于 2010-6-18 17:42:53 | 显示全部楼层
阳明与太阴病证,病位在里,主消化道。少阳病证,病位在半表半里,区别于表部的皮肤、肌肉、骨骼等部位,亦区别于里部的消化道部位,即凡在表之里,里之外的半表半里之热病,如心胸、肝胆、肾与膀胱等之热病,包括扁桃体红肿热痛等证,其部位都属于半表半里部。如太阳温病,太阳中暍等证,其用白虎加人参汤,都是用与治疗半表半里热之法,即不同于汗、下的清解之法。所以,认为半表半里热证就是柴胡证,而没有别的热证,那就错了。

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发表于 2010-6-18 19:35:47 | 显示全部楼层
引用第37楼兰洪喜1于2010-06-18 12:08发表的  :
刚才看了病人视频
圆脸是典型半夏体质
面部毛孔粗大麻黄体质
不是国字脸,不是大柴胡体质啊
面部皮疹偶有脓头
....... [荆芥连翘汤合葛根汤合除烦汤主之
以我看痤疮的经验,我赞成兰战友的处方,荆芥连翘汤合葛根汤合除烦汤,用小剂量,诸药皆剪碎,滤网水杯开水冲泡,频服代茶饮
慎始善终

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治外感如将,疗内伤如

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发表于 2010-6-18 21:45:05 | 显示全部楼层
如果不盯着痘痘看呢?

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治外感如将,疗内伤如

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发表于 2010-6-18 21:46:07 | 显示全部楼层
引用第41楼lgdaz于2010-06-18 17:42发表的  :
阳明与太阴病证,病位在里,主消化道。少阳病证,病位在半表半里,区别于表部的皮肤、肌肉、骨骼等部位,亦区别于里部的消化道部位,即凡在表之里,里之外的半表半里之热病,如心胸、肝胆、肾与膀胱等之热病,包括扁桃体红肿热痛等证,其部位都属于半表半里部。如太阳温病,太阳中暍等证,其用白虎加人参汤,都是用与治疗半表半里热之法,即不同于汗、下的清解之法。所以,认为半表半里热证就是柴胡证,而没有别的热证,那就错了。

见解不错!

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发表于 2010-6-18 22:46:00 | 显示全部楼层
我经常容易落枕和肩颈容易不适和我以前的坏习惯可能有关系,曾经有段时间因为怕热,所以会用湿水毛巾敷在肩颈处取凉。。。。。

我后来的肩颈不适可能就是如此。

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 楼主 发表于 2010-6-19 10:06:34 | 显示全部楼层
引用第38楼lgdaz于2010-06-18 13:39发表的 :
看了大致情况,证状有,出汗,口干舌燥、口渴欲饮的少阳热证。为什么说是少阳热证呢?太阳证必肌表疼痛,阳明证必大便难。患者没有明显的痛证及大便结硬等证,故而排除太阳和阳明。痤疮有脓头,“热气有余,必发痈脓”,此“热气”,当为热在少阳。服用清热药后大便稀是胃气弱的表现,感冒时鼻流清涕及胃气弱都属桂枝证。简析:病在头面,头面属表。少阳有热,当以石膏辛凉清解之。清解少阳宜越婢汤,胃气弱且病位在表,“胃喜温和,手暖脚凉”,此上热下寒,亦系桂枝证。病证合参,宜桂枝二越婢一汤法,小发其汗以祛邪出表。若渴,可加党参瓜蒌根。
仅供世家参考。


惭愧,此诚经方家言!
此证病不涉三阴,不当过用温燥。法当用柴胡加龙牡汤合桂枝茯苓丸加连翘。

『年龄:17、 一旦上火 如果用下火药下,过几天又来.总之就是非常容易上火.咽:平时容易上火 3.体质状态资料:身高165、体重60、饮食情况 良好、睡眠情况 良好
喉:容易上火,汗: 大汗淋漓 』


上述证据表明证在阳份。

『3.体质状态资料:身高165、体重60、饮食情况 良好、睡眠情况 良好 4.说明:青春痘,几年来一直很顽固,没有消过. 耳:有时候会痒 寒热:畏寒怕冷、惧热怕暖 』

有小柴胡证。

『出汗 怕冷 怕热 咽:平时容易上火
喉:容易上火
鼻:过敏性鼻炎的症状容易打喷嚏,流清涕
耳:有时候会痒 4.说明:青春痘,几年来一直很顽固,没有消过.』

结合患者肤色,当用柴胡桂枝。


『汗: 大汗淋漓 。 一旦上火 如果用下火药下,过几天又来.总之就是非常容易上火.』

此当用连翘。

青春痘,柴桂体质,法当用桂苓丸。

『性别;男、年龄:17、。梦遗。四肢:(脚冷、 手暖和)』

法当用潜镇

。故法用柴胡加龙牡加桂枝茯苓丸加连翘。



此为当初辩证用方思路,现在回想大觉机械而有“医者意也”之放逸与随意。

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发表于 2010-6-19 10:16:54 | 显示全部楼层
柴胡龙骨牡蛎一般瘦高者合适
本人临床所观察
柴胡桂枝结合体
以长脸者最效
最基本的要求是瘦
活到老学到老

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发表于 2010-6-19 11:02:08 | 显示全部楼层
按38楼,那当用黄连阿胶汤啊
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发表于 2010-6-19 11:07:26 | 显示全部楼层
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