疑难——持续高热案之辨治探讨

罗罗育儿

很奇怪。如果是癌症的发热，不会这么连续39-41的高热吧？应该是持续性的低热。

如果柴胡桂枝汤…白虎汤都不能退烧，那就只能说明一个问题：不是阳症了，是阴症。

这个时候，干姜茯苓白术等温热药，麻附辛四逆辈等热药就该用上去了。

自学救了我麻麻

是不是有甘草泻心汤或者苓桂术甘汤用的机会

dangouseboy

这个病人一定要用那么大计量的药吗

神秘太阳

今年，戊戌年，火运太过之年，这种情况应该不少

黄和中西医结合

bbcd123 发表于 2018-6-12 14:09
个人认为一疹时，该用小青龙汤。夏天麻黄换苏叶
太阳之为病，脉浮，头项强疼而恶寒。个人认为这是个太阳病 ...

    bbcd123老师能应以小青龙汤，确有见地，对我也颇有启示。此比于我之初诊所用大青龙汤，则胜之远矣。受教，诚谢！
    在后来检讨此治案时，于初诊之治，我亦虑及小青龙汤。病人表证未解，里有寒饮，颇适此方之病机，然须作加减为宜，可去细辛、五味子，加生白术、茯苓、杏仁。则初诊方为：麻黄、桂枝、赤芍、杏仁、生白术、茯苓、半夏、干姜、甘草。

黄和中西医结合

梦回杏林 发表于 2018-6-12 18:05
　　182cm，体重150斤，身高体重指数BMI22.6，仅略高于中值（21），按中国标准离超重（24）还有点距离， ...

    葛根黄芩黄连汤！妙哉！妙哉！表证未解，邪热内陷，或伏热里盛而为主，表里皆热——葛根黄芩黄连汤解肌表于外，清湿热壅毒于里，的是对证！顾五、六、七诊之方，虽使体温得降，然结果并不满意，故每思之，总似有所过失而未可明之。今杏林兄一语一方，大开我之迷暗。受教受教！诚谢诚谢！
    如此，则五诊方可修正为：生石膏、知母、葛根、黄芩、黄连、生白术、茯苓、枳实、西洋参、甘草、粳米、大枣。以我之临证经验而臆测，此方彼时降其体温，其效必著，而于其本病，亦大裨益。

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梦回杏林 发表于 2018-6-12 19:33
　　在网上看到一个晚期淋巴癌的案例，帖过来供参考：

感谢杏林兄提供淋巴癌治疗资料。我将细细研读，以利临证之进步。再致挚谢！

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dangouseboy 发表于 2018-6-13 16:03
这个病人一定要用那么大计量的药吗

   感谢dangouseboy老师关注、参与探讨并质疑。药量之轻重，原无定法，有轻剂愈顽疾者，有重剂挽狂澜者，一言以蔽之，适而已矣。其所关涉者甚多，非可仅止于书册理论、传承习定，尤须据之于辨治八要（病、证、因、人、天、地、时、方），更需实践之体悟握要。
    我的用药原则是：安全治疗，不辞重剂，不唯重剂；但适其剂，唯效为功。