搭上了流感的末班车

rst39583 · 发表于 2017-12-31 21:19:29

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本帖最后由 rst39583 于 2017-12-31 21:51 编辑

儿子昨早上来电说感冒了，我先是一怔，急忙要他趁着节假日赶紧来医院，好观察治疗。不久，儿子乘车赶到。自谓昨天开始怕冷发热，37.6度左右，今凌晨身背汗出。鼻塞喷嚏，流清涕夹黄涕，今早吐出黄粘痰少许。咽痒，尿黄，苔薄白润，脉浮弦。考虑天气反常，应寒却温，风温上受，首先犯肺。予小柴胡合银翘散一剂。上午服之，至下午两点症情未减，并觉双手及肘臂凉冷，低热不退。面色暗黄稍淡白。方知有误，随即调整思路，与小柴胡合小青龙加石膏汤，加杏仁伏苓苍术。午后服之。晚上鼻唇稍觉灼热感，咽稍干，痰有点黏，但不难排出。昨夜睡觉未见鼻堵咳嗽，今晨又汗出湿衣。热已未作。今日将上方略减姜桂辛量，加麦冬生地适量，服后无不适感。

2. 主诉及诱因（最重要最痛苦的症状或原因）

3. 现病史(含中医望、闻、问、切四诊，尤其是经方腹诊、咽诊、腿诊特色诊法及西医检查的重要内容)既往史（重要的过去疾病史）

4. 体质与方证辨识（体型体貌、心理性格、发病倾向所提示的药人、方人体质）

5. 诊断：西医病名（中医病名）

6. 治疗方案：处方（方名）、用药、剂量、饮食宜忌等注意事项

7. 治疗经过及结果(有条件者疗效随访一至三个月)

8. 诊治体会及小结

rst39583 · 发表于 2017-12-31 21:22:11

还加了龙牡，张西纯的从龙汤意

rst39583 · 发表于 2017-12-31 21:31:01

因其小时常发扁桃体炎，乳核至今未消，没敢直接上姜桂

rst39583 · 发表于 2017-12-31 21:49:28

以前鼻塞流涕也用过这个方子治鼻炎，但效果不怎么好，或有付昨用。本次却效果明显。虽然在这场流感中不幸中招，却为治疗慢性鼻炎创造了一个契机。

hh544071431 · 发表于 2017-12-31 23:47:19

桂枝汤证加减寒者用温，热者用凉

techiezp · 发表于 2018-1-1 12:03:51

“考虑天气反常，应寒却温，风温上受，首先犯肺”，这是辨证论治吗？五运六气，也要结合实际情况，就算大环境相同，个体情况也是千差万别。能否说说小柴胡汤合小青龙汤是什么思路，怎么考虑的？

rst39583 · 发表于 2018-1-1 15:11:36

小柴胡体质，伤寒表不解，心下有水饮

海豹飞船 · 发表于 2018-1-1 15:36:50

rst39583 发表于 2018-1-1 15:11
小柴胡体质，伤寒表不解，心下有水饮

小柴胡汤号称三禁汤，怎么和发汗方放在一起用？

rst39583 · 发表于 2018-1-1 16:08:24

哪三禁，愿闻其详

rst39583 · 发表于 2018-1-1 16:18:37

本帖最后由 rst39583 于 2018-1-1 16:21 编辑

上网查了下，禁汗下吐。柴胡加龙牡汤，含小柴胡加大黄。还有柴胡加芒硝汤

hh544071431 · 发表于 2018-1-1 16:55:34

大炮打蚊子，闭眼中。被气浪熏死。别纠结他的思路，非经方思路。因为是他自己的孩子，关心则乱，不能直捣黄龙。

hh544071431 · 发表于 2018-1-1 16:55:35

大炮打蚊子，闭眼中。被气浪熏死。别纠结他的思路，非经方思路。因为是他自己的孩子，关心则乱，不能直捣黄龙。

hh544071431 · 发表于 2018-1-1 16:59:39

所谓风温。冬受于寒，寒伏，春必发温，瘟，体质辨证，病症辨证。不要相互混淆。灵活运用。

rst39583 · 发表于 2018-1-1 17:14:13

hh544071431 发表于 2018-1-1 16:55
大炮打蚊子，闭眼中。被气浪熏死。别纠结他的思路，非经方思路。因为是他自己的孩子，关心则乱，不能直捣黄 ...

有可能

海豹飞船 · 发表于 2018-1-1 17:21:01

景师明示，咽喉干燥，不可发汗。为楼主您的孩子着想，不建议这样去合方。年轻人体质还好，肝肾代谢好，病情也并不很重，问题还不大。

罗罗育儿 · 发表于 2018-1-1 17:32:51

海豹飞船发表于 2018-1-1 17:21
景师明示，咽喉干燥，不可发汗。为楼主您的孩子着想，不建议这样去合方。年轻人体质还好，肝肾代谢好，病情 ...

是的，另外，伤寒里少阳太阳合病，有柴胡桂枝汤，但是没有柴胡麻黄汤。柴胡汤如果合用青龙汤，会有柴胡麻黄汤的结构出现。

今又来 · 发表于 2018-1-1 17:55:40

本帖最后由今又来于 2018-1-1 17:59 编辑

给自己小孩治病，压力是很大的，特别是遇上过敏性咳喘鼻炎的。我个人建议先不要给孩子定什么体质，小朋友是柴胡体质还第一次听说。
超过两年还反复的大都是虚人，运用仲景方必须要思考脏腑理论，再搞症撞对应不但无效，还有害。类似小青龙这类辛温方要谨慎，火炎土焦，长此以往体质会更弱。

hh544071431 · 发表于 2018-1-1 17:59:57

今又来发表于 2018-1-1 17:55
给自己小孩治病，压力是很大的，特别是遇上过敏性咳喘鼻炎的。我个人建议先不要给孩子定什么体质，小朋友是 ...

rst39583 · 发表于 2018-1-1 19:03:19

hh544071431 发表于 2018-1-1 16:55
大炮打蚊子，闭眼中。被气浪熏死。别纠结他的思路，非经方思路。因为是他自己的孩子，关心则乱，不能直捣黄 ...

其实给别人的孩子看病压力更大。自己的孩子便于观察真实情况，及时处理

rst39583 · 发表于 2018-1-1 19:14:38

海豹飞船发表于 2018-1-1 17:21
景师明示，咽喉干燥，不可发汗。为楼主您的孩子着想，不建议这样去合方。年轻人体质还好，肝肾代谢好，病情 ...

谢谢您的建议

rst39583 · 发表于 2018-1-1 19:16:31

今又来发表于 2018-1-1 17:55
给自己小孩治病，压力是很大的，特别是遇上过敏性咳喘鼻炎的。我个人建议先不要给孩子定什么体质，小朋友是 ...

有道理，感谢提醒

rst39583 · 发表于 2018-1-1 19:18:20

罗罗育儿发表于 2018-1-1 17:32
是的，另外，伤寒里少阳太阳合病，有柴胡桂枝汤，但是没有柴胡麻黄汤。柴胡汤如果合用青龙汤，会有柴胡麻 ...

说的也是

zlxczxh · 发表于 2018-1-1 21:14:29

不是柴胡桂枝汤吗？

ASION · 发表于 2018-1-2 10:18:12

rst39583 发表于 2018-1-1 15:11
小柴胡体质，伤寒表不解，心下有水饮

伤寒表不解，心下有水气。再加寒饮化热，为什么不用小青龙加石膏呢？

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