痰多左耳脹痛一則

金魚

某太太，四十餘歲，臺灣臺中人，中廣身材，肉軟膚白，來診曰左耳持續脹痛，西醫又檢查不出什麼，又說一直有痰，吐完不久又有，白黏量多。診之，脈略滑，舌白膩。予半夏厚朴湯，無寸效。遂予甘遂半夏湯：

製甘遂六分(打粉紙包後下)，薑半夏五錢(生的便要布包，買不到生的，遺憾)、生白芍四錢、炙甘草二錢。白蜜一匙(湯成後下攪勻)。早上空腹服用，前一天晚上不可吃宵夜。服用後五小時不能進食喝水，準備空廁所一間。五小時後喝溫熱水，有熱稀粥更佳。

其後回診，曰服後不久欲嘔，吐出兩大口白黏痰，接著大拉肚子四、五回，有糞水也有黏滑物，下利雖頻卻不覺累。我問她「耳朵怎麼樣？痰呢？」「耳朵不脹痛了，痰也不見了，太神奇了。而且我覺得自己變瘦了。」她很高興地說。

其後因他病來診，有事沒事就會跟我提想再服一次這藥，說拉完很舒服。

「想靠這藥減重是吧？！不行！」


按：張錫純前輩說甘遂是去痰聖藥，故用此方。後來想想，此案用整套甘遂半夏湯並無必要，逕用控涎丹即可。此外，服用甘遂後，若順利得下，屁股是離不開馬桶的，若家中只有一間廁所，有先跟家裏人告知的必要。最後，古人的「十八反十九畏」，除非有明顯證據，否則我一律不信。

罗罗育儿

精彩！

rst39583

控涎丹更峻猛

梦回杏林

　　痰多耳胀痛，多为小肠中有痰食积滞，化生的浊毒湿热，沿小肠经的经别上输于耳心所致。

金魚

梦回杏林 发表于 2017-11-24 13:50
　　痰多耳胀痛，多为小肠中有痰食积滞，化生的浊毒湿热，沿小肠经的经别上输于耳心所致。
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感謝指導。

金魚

rst39583 发表于 2017-11-24 13:31
控涎丹更峻猛

不怕藥峻，怕辨不清。此案芍藥總覺多餘，還不如大戟白芥子。

今又来

梦回杏林 发表于 2017-11-24 13:50
　　痰多耳胀痛，多为小肠中有痰食积滞，化生的浊毒湿热，沿小肠经的经别上输于耳心所致。
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一般都是考虑胆经和肺经。耳痛消失说明中耳积液，痰饮积聚耳窍。小柴胡+葶苈

梦回杏林

今又来 发表于 2017-11-24 17:53
一般都是考虑胆经和肺经。耳痛消失说明中耳积液，痰饮积聚耳窍。小柴胡+葶苈
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　　有道理，学习了。
　　可以出现摇头时耳朵里面有水响的情况。

rst39583

梦回杏林 发表于 2017-11-24 19:00
　　有道理，学习了。
　　可以出现摇头时耳朵里面有水响的情况。

这个症状倒是遇见过，小柴胡加亭苈子，有机会试试