运用厚朴生姜半夏甘草人参汤的一点小体会

SFDfsakfdc

对于厚朴生姜半夏甘草人参汤，刚开始我主要应用于感冒后的腹胀不适呕恶食欲不振，在随后的实践中此方对服用西药或服用消食导滞类中药出现的腹胀不适也有很好的效果，中寒者合用理中汤。

小丕

谢谢

gaogefei

这是一个攻补兼施的好方子！

耕读世家

虚胀虚满用之则效。

董大

比二陈汤和平胃散要好很多，很多人一见此证忙用藿香正气散，方中人参用党参，厚朴除胀满，半夏生姜止呕，甘草调和药性。

johnsonqu

谢谢苏兄的分享！方是好方！记得郝万山教授讲到这个方子如下说：

虚中夹实的腹满，它具备有上午比较轻，下午重，尤其是傍晚前后比较重，到了傍晚前后，肚子胀满，叩之如鼓，甚至晚饭都吃不下去，第二天睡一宿觉，早晨起来肚子又瘪瘪的，这就是虚中夹实的腹满，那么为什么这种证侯，大都是上午轻，下午重，因为脾虚运化机能低下，起码夜间人们都不吃饭，脾阳、脾气得到了一点修复，而且早晨吃得一般比较少，对脾的负担不重，而且自然界上午的阳气开始逐渐生发，所以脾阳得到自然界阳气的这种支持，所以上午没有问题。中午又吃了一顿饭，到了下午随着自然界阳气的衰退，脾阳、脾气得不到自然界阳气的资助，尤其是到了傍晚前后，阴气逐渐转盛，而人又经过了白天的一天的操劳，所以这个时候，运化失司，痰湿内阻，气机壅滞的症状就更加突出，到了傍晚前后，腹部胀满，叩之如鼓，饮食不下，这正是虚中夹实的这种腹满的临床特征。舌象一般来说，舌比较胖，边有齿痕，这是脾阳虚、脾气虚的一种特征，舌也比较淡，苔比较厚腻。

也可供参考！

SFDfsakfdc

对于这种情况，他卢崇汉先生所谓的桂枝法也是不错的，我也应用过一段时间，具体是这样的：桂枝20 苍术15 菖蒲20 白芷15  洗半夏20 橘皮15 茯苓20 炙草5 生山楂20 厚朴10 藿香15 生姜30 。

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梁贵云，女，50余岁，邻村薛庙人，前2009·12·23来诊，已感冒11天，在本村经静脉注射、口服西药治疗，感冒未愈并食欲不振胃部呕恶痞胀不适，头蒙冒，体倦乏力精神不爽，咽喉有不适感，有轻微的咳嗽，口苦口粘，【体型中等，皮肤白皙细腻，易晕车，清晨刷牙不恶心，既往有肝胆病史，心下痞满，甚则两胁撑胀，常打半截隔，无矢气，经常性便秘，食生冷及不易消化食物心下痞满加重，睡眠差。】

处方以 桂枝20  苍术15  菖蒲20  白芷15  洗半夏20  橘皮15  茯苓20  炙甘草5  生山楂20  厚朴10藿香15  苏叶5  生姜6片  二剂，一剂三煎，毎煎半小时左右，煎取一小茶碗即可，与食前一小时饮服，日三服。

今日2010·1·8再次来诊，言上次服药后食欲恢复，胃很舒服，头脑清爽，身上轻松，咽喉不适及咳嗽也好了，口苦口粘也已基本上不明显。此次再诊，乃昨天洗衣服后再次感冒，未经他医治疗，愿意首选我的中医诊疗，流清涕，轻微咽痛，有咽喉异物感，昨晚后半夜又觉口苦而粘腻不爽，心下痞满较上次服药后为甚，处方在上次处方的基础上加桔梗10，余药不变，二剂。

【两次的治疗都是卢崇汉桂枝法的应用，半夏厚朴汤证也很明显，其中半夏、厚朴、茯苓、橘皮、菖蒲、苍术、藿香、生姜、桂枝、生山楂配伍对改善食欲效果是很好的，桂枝、白芷、菖蒲、苍术、橘皮、藿香、生姜配伍有很缓和的宣散解表作用，当然把方子看作是桂枝汤、藿香正气散、厚朴生姜半夏甘草人参汤、二陈汤、半夏厚朴汤的合方加味也是可以的。

对于她的心下痞满、便秘，紧接着治疗的话，桂枝法可以和四逆散枳实薤白桂枝汤枳术丸的合方交替服用，附子理中汤倍生白术加半夏、砂仁、茯苓、枳壳也是可以的。】

董大

回苏兄：何不用大柴胡汤加龙牡合半夏厚朴汤试试

SFDfsakfdc

因为患者是心下痞满，而不是心下急或心下硬满，她的体质状态也不是实证状态，另外她的一个亲戚原来给她吃过大柴胡汤之类的方剂，但大便泄泻食欲不振更加痞闷不适好一段时间，最后还是心下痞满便秘依旧。

老螺

菖蒲起什么作用？

qc416

IT人大侠你好，我就是有你上面所述的症状，而且失气多。请教大侠能否将方子示下。多谢了。

qc416

再请教各位大侠，方中的人参可用西洋参代替吗?