病历征询意见（齐向华案）

maixue

病历征询意见
现住院病人，男，老年男性。高血压病史二十余年，心梗历史十余年，下肢动脉硬化左侧截肢史，脑梗塞左侧肢体活动不利史。此次为一过性右侧肢体活动不灵。体壮，上身汗出甚，恶热烦躁，口唇紫暗，舌暗透紫气，脉沉细，压力稍大，爪甲鼓起，色紫暗，压之不退色，半月痕发白，明显分界线。

1、分析这则病例的病因病机

2、治疗要点，方药

maixue

个人的回复
脉沉细，压力稍大，]]]形抑势实.痰瘀滞络则形抑,阳动化风则脉势略实,压力稍大.zong总体机转在此.脉沉细,细中应有模糊不匀质感,可征于唇舌甲紫暗等,心梗,下肢动脉硬化,脑梗左僵,在血是瘀,又体壮,在水是痰.刻下,一过性右僵,入脑络化风,上身汗不及下,恶热烦躁,瘀滞及心.以血压相关要素解析,脉沉势急,高外周阻力,同时高泵射血.脉细是特别处,(先天细或后天形成,管体容积已小,则与循环量的吻合,周围组织的膨满束缚,要细致权衡.)血量不足,尤其回血量.且血质粘滞(血浆之纤维蛋白原等或血细胞状况也须细致权衡),而管体弹性尚可.1络瘀动风2化瘀通络息风.慎过于温燥温通.桃红四物合天麻钩藤饮加减,丹参,地龙可加入..lingwai(另外,爪甲guqigu鼓起,月痕发白,末梢乏养,要注意阴精匮乏,合参脉细年老,个人以为,熟地生地,龟板,黑芝麻可考虑加入.)