五苓散合麻黄附子细辛治关节肿痛一例

佛手 · 发表于 2009-4-7 22:06:30

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我阿姨，去年冬天诊。六时多岁的人，  近几年人嗜睡、不好动、猛发胖、  记忆力下降明显、易患冻疮  、血压忽高忽底不稳定。诊时病苦十指小关节肿胀疼痛   、  面色暗、有冻疮、似浮肿貌  。用
      桂枝40  生白术20  茯苓  猪苓  泽泻  生麻黄10   熟付子15   细辛10克   共为细末
     每服3克  一日二次   当时计算细药粉约够吃40天  。磨药剩的粗渣泡水喝。近日来电告知手部肿痛已消   ，瘦了20余斤，自谓现在好像怎么吃都不发胖了。体会到一  ：这个方子可能调整了体内的水液代谢   二药价真叫便宜。

刘西强 · 发表于 2009-4-8 20:59:53

好经验。也有当归四逆汤的应用使用指征。

佛手 · 发表于 2009-4-9 20:13:23

西强说的对，当时也确实如此想来，事实上用当归四逆肯定会见效的，但这里有个问题，也是学经方的难点----同类的证如何界别治疗？曾经治一周身骨节酸重，乏力，慢性菌俐的病人开始用柴桂汤用后世建中化湿的的办法，用祛风湿的办法都见效，一日患者来诊突悟此是麻杏苡甘汤证，遂投之，一剂而诸证霍然！！！良可思也！

经方中 · 发表于 2009-4-9 20:22:45

佛手果然不同凡响，五苓散中桂枝的用量是最小的，不知您用大量桂枝的深意，烦请解说。
好象一本书上说过，浙江的许勉斋先生一剂汤药桂枝用到120克，不过我看到这个病案。不知其妙啊？！

佛手 · 发表于 2009-4-9 22:28:42

老兄过奖了！当心的能量层过用时就需大两的用桂枝。方证上这是治血脉的一个代表药，所以西强认为病例中含有当归四逆的成份。五苓散原证中阴津是伤耗的，病理状态的水却是多的，所有黄老师说五苓散是调节水液代谢的药，关节点就在这里。窃为本方与大青龙汤调节水代谢同出一辙，只是原始病灶和邪之去路一在肠胃一在肺。老兄的意思呢？

佛手 · 发表于 2009-9-14 20:15:39

上次又给阿姨做了料药，服后能下蹲了。

sn8660720dg · 发表于 2009-11-4 18:31:14

我用五苓散加苍术，泽兰，肉桂，仙灵脾，加工成散剂，服用后感觉全身轻松，但是，停药后体重增加。这是何故？请教高明。

佛手 · 发表于 2011-6-22 21:32:56

有时是人变结实了

平凡 · 发表于 2011-6-22 22:47:53

看高手的交流，受教了。

佛手 · 发表于 2011-6-23 12:13:08

医学在于实践，大家都一样。

奥秘神奇 · 发表于 2011-6-25 00:17:37

高手

jtlzl18 · 发表于 2011-6-25 04:47:28

五苓散研粉服治浮肿, 减肥, 佳效, 好经验.

sunchao · 发表于 2011-7-10 13:48:47

好案

hgsa667788 · 发表于 2012-2-10 22:24:53

好案, 学习了.

宜昌学医人 · 发表于 2012-3-9 22:58:31

selinatian2011 · 发表于 2012-9-6 20:33:00

很精彩！有个问题想请教您，本例六经辨证在少阴，属于阳虚水泛能否用真武汤？真武汤也可用于身形如肿，关节疼痛。麻烦赐教。

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