肌肉损伤也难疗

三守道人

    田兄之子，小学五年级学生，体育课上不小心被正在做前滚翻的同学蹬伤脖子，全身颤抖，号啕不止。田兄及对方家长急将其就近送某中医院，大夫说不用治疗，恢复一段时间就好了。随后一周内每天不定时发作，每次发作皆全身发抖，肌肉紧张，放声大哭。又去某省级医院，诊断为肌肉损伤，拿了几贴止疼膏回来了。
    依法贴敷，似有小效，然而还是不定时发作，疼痛程度无减轻。
    田兄无法，携子来见我，言语间似有“偏方治大病”之望。
    这孩子黑黑瘦瘦，目大有神，舌淡苔黄，舌边缘隐隐约约有极小瘀斑（不排除医者心理作用因素）。自言这次发作为教室窗户有缝，贼风侵袭所致。问其爱出汗否，答曰否。再问发作时疼痛处发硬否，答曰是。于是处方（剂量想不起来了）：
    葛根   炙麻黄   桂枝   赤芍（重用）   当归  丹参   黄芪  鸡血藤   生姜   大枣   甘草
    前后加减三四次，断断续续治疗一个月后，治疗终止。发作次数由每两三天发作一次减少到一周一次，再到一两周一次，再到一个月一次。又过了几个月，好像又发作过一次，拿原方自行讨药服用，后来就没有再听说有发作的消息了。问题是否真正得到解决不得而知。有时，不随访并非不负责任，只是不合适而已——毕竟找我治病的大多是朋友或熟人。

查斯鸿

加些血竭更好。如果没有加入乳香，没药。

三守道人

查斯鸿 发表于 2017-10-27 14:33
加些血竭更好。如果没有加入乳香，没药。

是啊，后来加了乳没，味道不好，又去掉了。毕竟是孩子(^_^)。血竭质量不太放心，没加。

jingfxz111

是否可以使用——桂枝新加汤合黄芪当归木瓜葛根威灵仙？。。。

三守道人

他身体不虚，所以没有考虑新加汤。威灵仙中间也使用了，并且也用了丝瓜络，也可能诸药混杂，也看不出特别明显的效果。木瓜我一般用在下肢，上肢没有相关经验。

梦回杏林

    田兄之子，小学五年级学生，体育课上不小心被正在做前滚翻的同学蹬伤脖子，全身颤抖，号啕不止。田兄及对方家长急将其就近送某中医院，大夫说不用治疗，恢复一段时间就好了。随后一周内每天不定时发作，每次发作皆全身发抖，肌肉紧张，放声大哭。又去某省级医院，诊断为肌肉损伤，拿了几贴止疼膏回来了。
    依法贴敷，似有小效，然而还是不定时发作，疼痛程度无减轻。
    田兄无法，携子来见我，言语间似有“偏方治大病”之望。
    这孩子黑黑瘦瘦，目大有神，舌淡苔黄，舌边缘隐隐约约有极小瘀斑（不排除医者心理作用因素）。自言这次发作为教室窗户有缝，贼风侵袭所致。问其爱出汗否，答曰否。再问发作时疼痛处发硬否，答曰是。于是处方（剂量想不起来了）：
    葛根   炙麻黄   桂枝   赤芍（重用）   当归  丹参   黄芪  鸡血藤   生姜   大枣   甘草
    前后加减三四次，断断续续治疗一个月后，治疗终止。发作次数由每两三天发作一次减少到一周一次，再到一两周一次，再到一个月一次。又过了几个月，好像又发作过一次，拿原方自行讨药服用，后来就没有再听说有发作的消息了。问题是否真正得到解决不得而知。有时，不随访并非不负责任，只是不合适而已——毕竟找我治病的大多是朋友或熟人。

黑黑瘦瘦，目大有神，舌淡苔黄，舌边缘隐隐约约有极小瘀斑

　　我感觉是偏实的证候，瘀、积不轻，或许可用［四逆散］合［桂枝茯苓丸］加制大黄、川芎、葛根、鸡血藤（重用）。

三守道人

梦回杏林 发表于 2017-10-27 22:40
　　我感觉是偏实的证候，瘀、积不轻，或许可用［四逆散］合［桂枝茯苓丸］加制大黄、川芎、葛根、鸡血藤 ...

您的观点令人很受启发。我丝毫没有想到四逆散。

梦回杏林

三守道人 发表于 2017-10-28 05:59
您的观点令人很受启发。我丝毫没有想到四逆散。

　　同学蹬伤脖子，全身颤抖，号啕不止。……中医院大夫说不用治疗……随后一周内每天不定时发作，每次发作皆全身发抖，肌肉紧张，放声大哭。……省级医院诊断为肌肉损伤……贴敷似有小效，然而还是不定时发作，疼痛程度无减轻。

　　这孩子黑黑瘦瘦，目大有神，舌淡苔黄，舌边缘隐隐约约有极小瘀斑（不排除医者心理作用因素）。自言这次发作为教室窗户有缝，贼风侵袭所致。问其爱出汗否，答曰否。再问发作时疼痛处发硬否，答曰是。

　　前后加减三四次，断断续续治疗一个月后，治疗终止。发作次数由每两三天发作一次减少到一周一次，再到一两周一次，再到一个月一次。又过了几个月，好像又发作过一次

　看这病发作的时间规律、及发作时的身心状态，不像是肌肉损伤，倒像是间歇性的情志问题。

　　仔细分析，想到了另一个柴胡剂合方：
　　［柴胡加龙骨牡蛎汤］减铅丹，合［枳实芍药散］，加防风、葛根、川芎。

　　1、目大有神　－＞　正气不虚
　　2、舌淡苔黄　－＞　阳明痰积
　　3、舌边瘀斑　－＞　肝胆瘀热
　　4、受风无汗　－＞　太阳伤寒
　　5、痛处发硬　－＞　平滑肌痉挛（［枳实芍药散］或［四逆散］理气解痉缓急，黄师说［四逆散］常用于平滑肌病）
　　综上，可能属“三阳合病”兼“气郁血瘀”。

三守道人

三守道人

和您相比，我思路太狭隘了。

梦回杏林

三守道人 发表于 2017-10-28 09:37
和您相比，我思路太狭隘了。

　　老师您过谦了，俺的分析只是纸上推断，实践未必对路。

84539

若当时有好的药酒外用一两天，就不会出现那么多的问题。一般的跌打，我给的药人家就只扶两天然后就自已忘记用药了。

三守道人

84539 发表于 2017-10-30 10:24
若当时有好的药酒外用一两天，就不会出现那么多的问题。一般的跌打，我给的药人家就只扶两天然后就自已忘记 ...

所以我也很奇怪，为啥医生不及时给药。