持续呃逆一例

rst39583 · 发表于 2017-9-16 22:23:14

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本帖最后由 rst39583 于 2017-9-17 14:43 编辑

雷某男，63岁。2017.9.10日诊。原有肾结石，前列腺炎。前几天发热汗出，输液好转。近三天持续呃逆，察其舌红绛，前半部无苔，中根部薄白苔。脉沉细。伴头晕，先辨为炙甘草汤证。拍照时其眼晴忽然睁大，呈惊恐状，询知大解稍干，有尿痛感，又似柴胡加龙骨牡蛎汤证。乃二方合之，去大黄铅丹。先与两剂

rst39583 · 发表于 2017-9-16 22:52:26

个高身体消瘦，血压80/60

rst39583 · 发表于 2017-9-16 23:25:38

加白芍柔肝缓平滑肌痉挛，加砂仁引火归原

伤寒医族 · 发表于 2017-9-17 11:24:21

前几天发热汗出为汗后
三天持续呃逆    汗后损阳.弱阳更弱.三焦气化不利.当有水湿.脉当沉.考虑手足少阳经.“伴头晕  呈惊恐状”
“辨为炙甘草汤证”. 是患者有心悸.
当患者有呕逆头晕惊恐的症状用什么.1.柴胡加龙骨牡蛎汤
察其舌红绛  有尿痛感脉沉细是否考虑水热互结2.猪苓汤证
然在1.方中有桂枝是否要化裁成肉桂

                                       欢迎抛砖点评！

rst39583 · 发表于 2017-9-17 11:58:19

医族先生说的很有启发

rst39583 · 发表于 2017-9-17 12:15:56

I

伤寒医族 · 发表于 2017-9-17 13:14:05

rst39583 发表于 2017-9-17 12:15
I

前半部无苔，如果去掉前三个字.能否考虑阴虚中根部薄白苔如果去掉前三个字考虑水湿为过吗

中根部候的是什么？

伤寒医族 · 发表于 2017-9-17 13:14:17

rst39583 发表于 2017-9-17 12:15
I

前半部无苔，如果去掉前三个字.能否考虑阴虚中根部薄白苔如果去掉前三个字考虑水湿为过吗

中根部候的是什么？

rst39583 · 发表于 2017-9-17 21:31:03

伤寒医族发表于 2017-9-17 13:14
前半部无苔，如果去掉前三个字.能否考虑阴虚中根部薄白苔如果去掉前三个字考虑水湿为过 ...

中下焦?

泰山蒲公英 · 发表于 2017-9-17 22:57:48

患者体瘦，舌红少苔，似有热盛伤阴，余热未清，胃气上逆，可用竹叶石膏汤合橘皮竹茹汤。

rst39583 · 发表于 2017-9-17 23:16:20

本帖最后由 rst39583 于 2017-9-18 09:53 编辑

服后次日呃逆解除，头晕减轻，二诊又检三付

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