遇热，头面无汗，但身体两胁汗多，用何方？

fatelhb

家人，男 44岁，平时遇热如 夏天吃饭时、平时走路时，别人可能是头部及身上都有汗，但患者却头面无汗，但身体两胁汗多。这是什么原因？
平时右寸脉跳 会快 浮，有干咳，无痰，感觉遇冷就咳。
舌胖有点齿痕，白苔很少。
这应有风寒在身内吗？用什么方好？？

zgman2015

根据出汗部位，可以考虑从肝经入手试试。找找有无肝经的其他证据，比如口苦等。个人观点，抛砖引玉···

fatelhb

zgman2015 发表于 2016-12-4 21:53
根据出汗部位，可以考虑从肝经入手试试。找找有无肝经的其他证据，比如口苦等。个人观点，抛砖引玉··· ...

多谢回复 ，肝经感觉应有点问题，但不会口苦等，西医的指标也正常。
现晚上睡不好，入睡难，感觉躺在床上，身体怎么姿势都不舒服，睡后易醒，常凌晨3-5点醒，。

18219788028

分析

dangouseboy

两胁出汗能不能换个思路，这可能不是病症，是身体其他部位不正常带来的代偿反应。
风一吹就咳，从这条看可能还是有表征，肺气闭阻，所以一收寒风影响就气逆而咳。因此由于表闭，但这种闭又不是很完全，所以留下了两胁作为散热的出口。
治疗是否考虑用麻黄类方来解表

青木青木

重点考虑防己黄芪汤之类

hwjjjr

桂枝汤和一下营卫。 可参考刘渡舟刘老的半身无汗半身有汗之案例。

fatelhb

dangouseboy 发表于 2016-12-14 14:24
两胁出汗能不能换个思路，这可能不是病症，是身体其他部位不正常带来的代偿反应。
风一吹就咳，从这条看可 ...

用点 麻黄 3克，感觉咳会差点。但又怕麻黄会虚

fatelhb

hwjjjr 发表于 2016-12-14 15:56
桂枝汤和一下营卫。 可参考刘渡舟刘老的半身无汗半身有汗之案例。

多谢指点。是下面这个吗？桂枝汤有服过但没什么改变。
四、汗出偏沮
　　刘渡舟医案：孙某，男，39岁。患病为左半身经常出汗，而右半身则反无汗，界限分明，余无不适。脉缓而略浮，舌苔薄白。此左右阴阳气血不相协和，此应调和阴阳，令气血和则愈，宜桂枝场：桂枝9克，白芍9克，生姜9克，大枣l2枚，炙甘草6克，3剂。服药后暇热粥，得微汗而愈。(《经方临证指南》1993：2)按语：《京问•阴阳应象大论》云：“左右者，阴阳之道路也”。营卫阴阳于周身循环往复，周而复始。本案汗出偏沮，乃营卫不和，阴阳失调之例证。如不及时治疗则营卫相悖，阴阳不维，就可能导致半身不遂之“偏枯”证。《素问•生气通天论》所谓“汗出偏沮，使人偏枯”，即为此意。本病往往由外感风邪引起，用桂枝汤祛风解肌，调和营卫，顺复阴阳，不失为正治之法，方证相对，故三投而愈。

hwjjjr

fatelhb 发表于 2016-12-16 20:18
多谢指点。是下面这个吗？桂枝汤有服过但没什么改变。
四、汗出偏沮
　　刘渡舟医案：孙某，男，39岁。患 ...

是这个案例 没错。 如果已经用过，那么你要再详细问诊。 症状收集的多一些详细一些。

dangouseboy

fatelhb 发表于 2016-12-16 20:09
用点 麻黄 3克，感觉咳会差点。但又怕麻黄会虚

这不就证明确实为表闭，怕什么虚掉，你用3g有感觉虚吗，应该不至于吧，又不是发大汗。实在怕虚可以加入一些补中的，麻黄少用些就是了

dangouseboy

fatelhb 发表于 2016-12-16 20:09
用点 麻黄 3克，感觉咳会差点。但又怕麻黄会虚

这不就证明确实为表闭，怕什么虚掉，你用3g有感觉虚吗，应该不至于吧，又不是发大汗。实在怕虚可以加入一些补中的，麻黄少用些就是了