经方应用——薏苡附子败酱散

余泽运_i213l

肠痈（阑尾周围脓肿）：

族叔余某，男，65岁，2011年9月25日诊。

素禀体弱，半月前因感冒在本镇医院经输液治疗一周，仍感身痛乏力，右下腹疼痛，到本所就诊。

刻诊：面色青黄，身倦乏力，畏寒低热，右下腹疼，小腹胀，排便不畅，查右下腹腹肌紧张，麦氏点压痛，触及1.5*1.5cm之包块，舌质淡红，苔白腻，脉虚数。化验：wbc16000/mm3，中性80%。诊为急性阑尾周围脓肿。用庆大+甲硝唑+氯霉素三联静点5天，痛虽稍缓而包块渐增大，轻压痛，余辩为气虚阳微，寒湿郁结化热，酿成痈脓，治以益气温阳，散结排脓。用苡薏附子败酱散。

生黄芪80g，生苡米90g，附子30g,败酱草50g，穿甲珠6g。水煎服。

上方用三剂后阑尾部包块消失，面转红润，食欲、精神大增，用饮食调养，愈后未发。

按：本例患者素禀体虚，中气不足，寒郁化热，酿成肠痈。苡薏附子败酱散能振奋阳气，温阳化湿排脓，加黄芪益气托毒，穿甲珠散结排脓。

bobobop815

附子用量很大胆，是用的制附片吗？是如何把握这个量的呢？请教！

余泽运_i213l

bobobop815 发表于 2016-11-9 09:29
附子用量很大胆，是用的制附片吗？是如何把握这个量的呢？请教！

是制附子。这个病人经常找我看病，熟知其为阳虚体质，经常用附子，每次用量均未小于20g，量小效不明显。

bobobop815

余泽运_i213l 发表于 2016-11-9 13:40
是制附子。这个病人经常找我看病，熟知其为阳虚体质，经常用附子，每次用量均未小于20g，量小效不明显。 ...

谢谢，因为最近在看老中医李可的书，他的附子就用得很重，却从未出事，他用时总要加炙甘草来中和其毒性，，他用的是生附子，所以对于你运用的这个量很感兴趣。