发热求救

查斯鸿 · 发表于 2016-9-13 11:41:32

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请教一病例:某男,70岁,每夜从4--5点开始自觉胃脘部至胸发热,烦躁,至全身,脚手发热,入夜减轻.发热时全身无力.体温正常.口不渴.舌红降,脉洪.用血腑逐瘀汤尤轻微疗效.地骨皮汤无效.请教各位高手.

李照权 · 发表于 2016-9-13 12:01:07

这个病例描述有点欠详细，我个人认为可以选柴胡类方剂，如小柴胡汤，烦躁可加石膏。柴胡剂量要20克以上。

wl7099 · 发表于 2016-9-13 12:28:18

定时发热是柴胡汤证。

qianliang780526 · 发表于 2016-9-13 12:38:23

如果脉洪实，这个就是传说中的“潮热”了吧，白虎汤、三承气汤，任君选了

邱明春 · 发表于 2016-9-13 12:47:17

脉洪有力，应该是李东垣的气虚发热，洪滑有力才是实热。，杂病脉多复合。

syzzmkm · 发表于 2016-9-13 14:50:37

每夜4-5点？下午吧

coorus · 发表于 2016-9-13 15:27:50

大便无问题则用白虎汤，有问题承气汤类

泰山蒲公英 · 发表于 2016-9-13 16:21:30

四逆散合枙子厚朴汤。

cofieco · 发表于 2016-9-13 16:25:37

白虎汤合栀子豉汤。

JUDY.GIRDER · 发表于 2016-9-13 20:25:23

小柴胡加生石膏 …… 生石膏60克以上！

雅俗共赏 · 发表于 2016-9-13 20:28:28

晚3--5点寅时,五行属木,必为肝病,柴胡类方见症加减！

gin19762002 · 发表于 2016-9-13 21:06:59

口不渴,無汗出,應非白虎湯證

尖一 · 发表于 2016-9-14 00:12:48

定时发作,应为柴胡类;发热但体温不高,不是实热,应为阴阳不交;3-5时为肺经所主.舌绛\脉洪,热入血分.柴胡桂枝甘草龙骨牡蛎汤合清营汤加三子养亲汤.

查斯鸿 · 发表于 2016-9-14 08:18:22

谢谢各位大师的施教.我会综合考虑,看是个什么情况

rst39583 · 发表于 2016-9-14 09:02:01

气阴虚，甘温除

zhongzhuan2000 · 发表于 2016-9-14 10:16:34

心肾阴虚，生地

中医感悟 · 发表于 2016-9-14 15:48:29

竹叶石膏汤

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RE: 发热求救