老人长期便秘、失眠该考虑用何方？

耗子_ejWr1 · 发表于 2016-9-5 16:23:47

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男，72岁，中等身材，有肚腩摸之松软，长期便秘如羊屎状，2、3日一行，每天晚上9点入睡，凌晨2点多就醒，睡意全无。同时双眼总觉得有眼泪，但擦之并不见泪水，在医院诊断为干眼综合症，治疗未见寸效。有高血压、糖尿病病史，目前均控制在正常范围。
恳请各位高手能指点一二，不甚感激！

xdtyz · 发表于 2016-9-5 16:49:32

可以试一试当归芍药散，配合小柴胡颗粒

gin19762002 · 发表于 2016-9-5 17:08:55

小柴胡湯加芒硝

耗子_ejWr1 · 发表于 2016-9-5 17:22:55

芍药30g、炙甘草10g、百合30g、法半夏10g、苏叶10g、夏枯草10g

耗子_ejWr1 · 发表于 2016-9-5 17:49:04

上方再加合欢皮15g，芍药甘草汤合高枕无忧汤（王琦）

gin19762002 · 发表于 2016-9-5 18:21:47

那就不用他人指點啊
你只是想炫耀而已,不是嗎
此例芍甘湯的見症為何?

妙手回_FYY8h · 发表于 2016-9-5 19:53:46

当归芍药散合真武汤

gjhsjhl · 发表于 2016-9-5 20:57:42

弄不懂楼王

rst39583 · 发表于 2016-9-5 21:12:33

芍药甘草汤似腹肌紧张感

铜豌豆 · 发表于 2016-9-5 21:17:03

可以这样理解：心中悸而烦者小建中汤主之。若与小建中得病愈。若未与，紧接条文写到“过经十余日，反二三下之”，未与建中，中焦不运，腑气不通，（不知是少阳枢机不利得问题）用早了下法。“后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡”。在《玉函经》《脉经》《千金翼方》下文：“呕止小安，其人郁郁微烦者，为未解也,与大柴胡汤下之则愈“。原来大柴胡是这样闪亮登场得。此时，呕已止，”胃中有燥屎五六枚也“。紧接一条”柴胡加芒硝汤主之“病情更进一步也。

marksan68 · 发表于 2016-9-6 02:45:38

四逆汤加砂仁10，肉苁蓉黑桑椹党参白术当归各30，厚朴枳实各15

博采众方 · 发表于 2016-9-6 07:48:15

xdtyz 发表于 2016-9-5 16:49
可以试一试当归芍药散，配合小柴胡颗粒

赞同

查斯鸿 · 发表于 2016-9-6 08:40:39

朱雀汤加生白术30,当归30,肉苁蓉15,何首乌15

高山 · 发表于 2016-9-6 09:47:45

以上各位高见，要是真有效就好了。我估计无效。

楼主案例中，有两个问题不能忽视。第一，老年人；第二有高血压、糖尿病，服用西药。忽略这两个问题，所有治疗都不会有效，或者没有稳定疗效。

老年人，有个自然衰老，脏腑机能衰退，才出现以上病症。对这个问题应加以调理。

高血压不应降压，应用中医治疗。降压造成器官缺血，当然失眠、便秘。

桐君新人 · 发表于 2016-9-6 15:47:32

大便如羊屎，说明肠中津液不足，我觉得可以用麻子仁丸。

耗子_ejWr1 · 发表于 2016-9-6 16:35:32

谢谢各位的指点，我是用芍药甘草汤通便，高枕无忧汤治疗失眠，至于效果怎么样，我也在静等。

耗子_ejWr1 · 发表于 2016-9-12 07:31:47

患者四剂服完，未见寸效。望各位大师指点一二。

qianliang780526 · 发表于 2016-9-12 08:39:01

醒来的这个点是肝经的点，用小柴胡加麻子仁、当归等润肠药，或者用大柴胡汤，小柴胡加芒硝也是一个选择

yuch_sheng · 发表于 2016-9-12 09:11:10

大便干结而腹软,不是阳明之承气类方证
如果能提供以下信息,对辨证更有利
1) 舌脉
2) 小便情况,有无夜尿?
3) 下肢有无怕冷?
............

铜豌豆 · 发表于 2016-9-12 10:08:45

单就其失眠论之：“胃不和则卧不安”半夏秫米汤证；
姜春华教授"胃家实，腑浊上攻于心，心神受扰，用镇静安眠之法，治其标而遗其本，法当去胃腑之实，实祛浊除，心神得宁，自然安寐“。
长期便秘即胃腑之实也。
大茶壶甚妙！川军厉害！

耗子_ejWr1 · 发表于 2016-9-12 10:22:18

小便正常，下肢关节遇风寒会疼痛加重，平时爬楼梯因关节疼痛而很费力。

yuch_sheng · 发表于 2016-9-12 14:37:36

眼干下肢冷痛大便结
可考虑柴桂姜合当归芍药散生白术重用

潜水甲 · 发表于 2016-9-17 15:18:00

这是气虚便秘，半夜两点阳气生发受阻所以早醒，眼干也是水气不能上承。患者腹肌松软也提示了这个人是黄芪体质。应该考虑补中益气汤加减。

耗子_ejWr1 · 发表于 2016-9-23 19:30:25

谢谢各位的指点！

jingfxz111 · 发表于 2016-9-25 19:27:29

炙甘草汤加大剂量黄连、少量干姜，补血、养阴，通大便。

溧阳龙哥 · 发表于 2016-9-30 09:53:41

后来用什么方子？

匿名 *发表于 2017-2-15 14:18:21* · 发表于 2017-2-15 14:18:21

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